Миокардиты, кардиомиопатии 3 страница. * Повышает мукоцилиарный клиренс

* Повышает мукоцилиарный клиренс

*+ Стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов

* Ингибирует фосфодиэстеразу

* выраженное противовоспалительное действие

! Какое исследование лучше всего позволит провести сравнительный анализ эффективности двух лекарственных препаратов при лечении одной и той же патологии?

*+ Рандомизированное контролируемое исследование

* Поперечное исследование

* Когортное исследование

* Случай-контроль

* Серия случаев

! В одном из онкодиспансеров Казахстана проведено проспективное когортное испытание среди женщин фертильного возраста, по изучению факторов риска при развитии рака матки. Продолжительность наблюдения составила 3 года, включающее 80 женщин. Имеются предварительные результаты. Может ли данное исследование быть включенным в базу данных Кохрановской библиотеки?

* Да, так как данная база собирает всю имеющуюся информацию проводимых испытаний

* Да, так как данная база включает в свой перечень такой вид исследований

* Нет так как данная база включает все исследования проведенные только в США

* Нет, так как данная база включает исследования оформленные на английском языке

*+ Нет,так как данная база включает исследования тщательно отобранные и высокого методологического уровня

! Исследование по применению рамиприла у больных с сердечной недостаточностью, в сравнении с плацебо. В исследовании рамиприл принимало 1014, количество смертей 170, риск смерти 0,168. В группе плацебо 992 пациента, из них количество смерти 222, риск смерти 0,224. Относительный риск составит:

* 0,25

* 0,50

*+ 0,75

* 0,90

* 0,95

! При проведении поиска по доказательной медицине чаще всего используется Medline. Что она собой представляет?

* Базу данных клинических руководств

* Базу данных систематических обзоров

* Универсальную англоязычную поисковую машину

*+ Отечественную базу данных лучших исследований

* Зарубежную реферативно-библиографическую базу данных

! Планируется изучение нарушений зрения у учеников начальных классов. Какое исследование лучше всего для этого подходит?

* Серия случаев

* Случай-контроль

* Когортное исследование

*+ Поперечное исследование

* Рандомизированное контролируемое исследование

! Что является золотым стандартом любого метода лечения и почему?

*+ Рандомизированное контролируемое исследование,потому что оно самое строгое по дизайну и достоверное

* Случай-контроль, потому что это относительно быстрые и недорогое по выполнению исследование

* Когортное исследование, потому что неэксперементальное и проспективное

* Серия случаев, потому что возможно получение данных редко встречающихся случаев в практике

* Поперечное исследование,потому что оно однократное с созданием одномоментного среза характеристик популяции

! Необходимо провести исследование по изучению распространенности патологии щитовидной железы у детей, рожденных от облученных родителей. Какое исследование лучше всего ответит на этот вопрос?

* Серия случаев

* Поперечное исследование

* Случай-контроль

*+ Когортное исследование

* Рандомизированное контролируемое исследование

! Исследование по применению рамиприла у больных с сердечной недостаточностью, в сравнении с плацебо. В исследовании рамиприл принимало 1014, количество смертей 170, риск смерти 0,168. В группе плацебо 992 пациента, из них количество смерти 222, риск смерти 0,224. ЧБНЛ составит:

* 10

* 12

* 15

*+ 18

* 22

! Почему при исследовании вмешательств используется двойной слепой метод?

* чтобы уменьшить число объектов включенных в исследование

* чтобы уменьшить случайную ошибку в формировании выборки

*+ что бы уменьшить ошибки наблюдателей, оценивающих результаты исследования

* чтобы уменьшить эффект плацебо наблюдателей, оценивающих результаты исследования

* чтобы можно было провести сравнительный анализ в контрольной и опытной группах

! Планируется изучение частоты возникновения интерстициального нефрита после применения цефтриаксона. Какое исследование даст наиболее достоверные сведения?

* Серия случаев

* Независимое слепое исследование

* Рандомизированное контролируемое исследование

*+ Проспективное когортное исследование

* Поперечное исследование

! Проведено исследование по изучению эффективности амлодипина у больных с артериальной гипертензией в сочетании с хроническим бронхитом, продолжительность исследования 1 год, включающее 80 пациентов основной группы и 20 в контрольной группе, эффективность выявлена у 70% больных. Имеются предварительные результаты. Может ли данное исследование быть отнесено к уровню доказательности А.

* Да, представляются вполне убедительными, так как опираются на веские доказательства

* Да, убедительность относительная

* Да, так как эти доказательства относятся к высококачественному систематическому обзору

*+ Нет, результаты представляются доказанными недостаточно

* Нет, так как доказательств недостаточно, но и эти рекомендации могут использоваться с учетом определенных обстоятельств

! Больной с ревматоидным артритом утверждает, что после приема пироксикама у него появились боли в эпигастрии. Сформулируйте клинический вопрос для изучения данной проблемы.

* Побочные эффекты пироксикама

* Частота гастропатий у больных ревматоидным артритом

* Осложнения после приема пироксикама у больных с коллагенозами

*+ Возникновение гастропатий после приема НПВС у больных с ревматоидным артритом

* Частота развития осложнений при болях в эпигастрии у больных ревматоидным артритом

! Больной А., 35 лет страдает бронхиальной астмой в течение 2 лет. Приступы удушья купирует беротеком, гормонозависимый. Пиковая скорость выдоха - 66%. На момент осмотра – одышка в покое, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больной за последний час трижды применял ингалятор с беротеком. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

* Теофиллин per os

* Эуфиллин 2,4% 10 мл в/в

* Вентолин через небулайзер

*+ преднизолон в/в в дозе 30-60 мг

* Адреналин 0,1% 0,5-1 мл в/в

! Больной К., 55 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке. В течение 20 лет страдает бронхолегочной патологией. Объективно: дыхание жесткое, по всем полям сухие жужжащие хрипы, выдох удлинен. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* пневмония

* бронхиальная астма

* бронхоэктатическая болезнь

* хронический гнойный бронхит

*+ хронический обструктивный бронхит

! Самое опасное для жизни осложнение пневмонии:

* абцесс

* плеврит

* миокардит

* перикардит

*+ инфекционно –токсическии шок.

! Какая группа антибиотиков является средством выбора при лечении приобретенной коммунальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:

* тетрациклины

* фторхинолоны

*+ пенициллины или макролиды

* карбапенемы

* аминогликозиды

! Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической терапии приобретенной (коммунальной) пневмонии до верификации патогенна:

* тетрациклин

* стрептомицин

*+ эритромицин

* цефалоспарин

* гентамицин

! При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить:

* Гентамицин

*+ азитромицин

* пенициллин

* цефалоспорин 3 поколения

* бисептол

! Факторы риска приобретенных пневмоний:

* возраст, пол

*+ алкоголизм.курение

* Хронический бронхит

* ОНМК

* Ревматоидный артрит

! Основной принцип современной классифиации пневмонии

*+ по этиологии

* по патогенезу

* по клинико-морфологическим характеристикам

* по локализации и протяженности

* по тяжести

! Диагноз пневмонии устанавливается ,если

*+ На рентгенограмме обнаружен новый инфильтрат или выявляется прогрессирование старого, лихорадка, лейкоцитоз, мокрота

* Лихорадка, лейкопения, тромбоцитопения

* На рентгенограмме обнаружен новый инфильтрат, похудание, анемия

* истощение, анемия

! Эмпирическая антибактериальная терапия при внебольничной пневмонии включает все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ:

* пенициллина
* амоксиклава

*+ гентамицина

* цефалоспоринов I-II поколения

* Эритромицина

! Острое начало заболевание, лихорадка, частый мучительный кашель, выраженная прогрессирующая одышка на фоне скудных перкуторных и аускультативных изменений в легких, НАИБОЛЕЕ характерны для:

* сегментарной пневмонии

* крупозной пневмонии

* очагово-сливной пневмонии

*+ интерстициальной пневмонии

* очаговой пневмонии

! Внелегочными осложнениями острой пневмонии у детей являются все ниже перечисленные, КРОМЕ:

* ДВС синдром

*+ острая дыхательная недостаточность

* острая почечная недостаточность

* инфекционно-токсический шок

* острая сердечно-сосудистая недостаточность

! К легочным осложнениям острой пневмонии у детей относится все ниже перечисленные, КРОМЕ :

* синпневмонический плеврит

* абсцесс легкого

* пиопневмоторакс

*+ респираторный дистресс-синдром

* метапевмонический плеврит

! У детей при тяжелой форме бронхиальной обструкции ОДНИМ из наиболее частых осложнении является:

*+ ателектаз

* пиоторакс

* абсцесс

* фибринозный плеврит

* воздушная полость (булла)

! Общие принципы лечения больного острой пневмонией включают все ниже перечисленные методы, КРОМЕ:

* этиотропная терапия

* патогенетическая терапия

* симптоматическая терапия

*+ физиотерапия

* витаминотерапия

! При лечении бронхиальной астмы, КАКОЕ из перечисленных средств при длительном применении, вызывает развитие серьезных побочных эффектов:

* ингаляционные кортикостероиды

* кромогликат натрия

*+ пероральные системные кортикостероиды

* кетотифен

* бета -2- адреномиметики

! Хронический бронхит – это:

* диффузное необратимое воспаление бронхов всех генераций

* прогрессирующее необратимое локальное воспаление бронхов

* прогрессирующее необратимое воспаление терминальных бронхиол

* диффузное обратимое воспаление бронхов всех генераций

* прогрессирующее локальное воспаление бронхов 1-3 порядка

! К экзогенным факторам, с действием которых связывают развитие хронического бронхита у детей, относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:

*+ пассивное курение

* рецидивирующие респираторные инфекции

* загрязнение воздушного бассейна

* неблагоприятное бытовые условия

* климатический

! Для хронического бронхита, особенно в начальной стадии, НАИБОЛЕЕ характерно отделение мокроты:

* в течение суток

*+ утром

* днем

* вечером

* ночью

! В развитии воспалительного процесса при хроническом бронхите ведущая роль принадлежит:

*+ стафилококку и клебсиелле

* стрептококку и моракселле

* пневмококку и гемофильной палочке

* палочке Фридлендера и вирусу парагриппа

* синегнойной палочке и кишечной палочке

! К клиническим признакам хронического бронхита относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:

* продуктивный кашель в течение 3 и более месяцев

* хрипы в легких продолжительностью 3 и более месяца

* продуктивный кашель в течение 1-2 месяцев

* нарастающая одышка

*+ ухудшение состояния (обострение) в сырую и холодную погоду

! К основным принципам лечения бронхиальной астмы у детей относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:

* антибактериальная терапия

* купирование приступного периода

* устранение контакта с причинно-значимым аллергеном

*+ базисная (противовоспалительная) терапия

* аллерген-специфическая иммунотерапия

! Препаратом выбора при лечении тяжелой бронхиальной астмы является:

* кромогликат натрия - интал

* недокромил натрия - тайлед

* ингаляционные глюкокортикостероиды

*+ пероральные (системные) глюкокортикостероиды

* АСИТ (аллергоспецифическая иммунотерапия)

! К клиническим признакам острой дыхательной недостаточности ОДН у детей относятся все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:

*+ вялость, раздражительность, судороги

* цианоз периоральный,

* одышка, тахипноэ, раздувание крыльев носа

* нарушение носового дыхания и частый кашель

* тахикардия

! Комплекс лечебных мероприятий при острой дыхательной недостаточности у детей включает все ниже перечисленные, КРОМЕ:

* поддержание проходимости дыхательных путей

* оксигенотерапия

* ликвидация нарушений кислотно-основного равновесия

* улучшение микроциркуляции, тканевого дыхания

*+ отхаркивающие средства, вибрационный массаж

! Целью лечения при тяжелых формах пневмонии является все нижеперечисленные меры, КРОМЕ:

* подавление бактериальной инфекции

* устранение дыхательной недостаточности

* купирование гипертемии

*+ ликвидация сердечно-сосудистых расстройств

* устранение токсикоза

! В возникновении пневмонии у детей решающую роль играют все факторы, КРОМЕ:

* вирулентность возбудителя

* переохлаждение

* нарушение иммунной резистентности бронхолегочной системы

* снижение общего иммунитета

*+ предшествующее заболевание ОРВИ

! Показателями тяжести пневмонии являются все ниже перечисленные клинико-лабораторные признаки, КРОМЕ:

* степень токсикоза

* степень дыхательной недостаточности

* обилие влажных и сухих хрипов, частый кашель

* нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ более 20 мм/час

*+ выраженность сердечно-сосудистых нарушений

! Для постановки предварительного диагноза пневмонии обязательными клиническими признаками являются все нижеперечисленные, КРОМЕ:

* температура выше 38,5º С больше 3-х дней

* интоксикация

* дыхательная недостаточность

* влажные мелкопузырчатые хрипы

*+ локальное укорочение перкуторного звука

! Упорный, рецидивирующий бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста может свидетельствовать о наличии ОДНОГО из перечисленных заболеваний:

*+ бронхиальная астма

* врожденный порок развития бронхов

* поликистоз легких

* хронический ларинготрахеобронхит

* хроническая пневмония

! Назовите этапы общения:

* 2

* 5

* 4

* 10

* 6

* 74

! Какие учреждения оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь рабочим малого производства:

* Диспансер

*+ Поликлиника

* Женская консультация

* Фельдшерские пункты

* Врачебные амбулатории

! Цель диспансеризации оказывающим больным:

*+ Сохранение и укрепление их здоровья

* Укрепление физического и психического здоровья

* Улучшение условии труда и быта

* Предупреждение начало и развитие болезни

* Предупреждение начального периода патологического процесса

! Два основных принципа применяемых больным для взятия на Д учет:

*+ Социальная и медицинская

* Социальная и финансовая

* Общественная и медицинская

* Физиологическая и медицинская

* Финансовая и медицинская

! Где расположены специализированные профилактические отделы:

* Диспансеризация-больница

* В диагностическом отделении

*+ В поликлинике, в медико- санитарном отделе

* В боксах

* На производстве

! Какой вид профилактики проводится здоровым и больным с хроническими заболеваниями:

*+ Первичная и вторичная

* Четвертичная

* Третичная

* Вторичная

* Первичная

! Какой вид профилактики проводится больным с хроническими и осложненными заболеваниями:

* Вторичная

* Первичная

*+ Третичная

* Четвертичная

* Не проводится

! Обязательное цитологичекое обследование проводится:

* С 14лет

* С 15лет

* С 16лет

* С 13лет

*+ С 18лет

! Вакцинация относится:

*+ К первичной профилактике

* К третичной

* К четвертичной

* Не относится

* К вторичной

! Организмде дамыған аурудың асқынуын болдырмау және өмір сүр ұзақтығын арттыру алдын алудың қай түріне жатады:

* Первичная

*+ Третичная

* Превичная и вторичная

* Не относится

* Вторичная и третичная

! К факторам, предрасполагающим к развитию бронхита у детей раннего возраста, относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:

* вирусно-бактериальная инфекция

* наличие в семье детей раннего возраста

* наличие хронических очагов инфекции у членов семьи

*+ пассивное курение

* снижение иммунитета

! В развитии бронхита из перечисленных ниже этиологических факторов, наибольшее значение все возбудители, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

* вирус гриппа

*+ РС вирус

* кандида

* микоплазма

* хламидофилла

! Для острого (простого) бронхита НАИБОЛЕЕ характерным рентгенологическим признаком является:

*+ усиление легочного рисунка в медиальных зонах обоих легких

* расширение межреберных промежутков

* очаговые тени в обоих легких

* усиление сосудистого рисунка в медиальных и латеральных зонах

* вздутие легких

! Укажите НАИБОЛЕЕ частый клинический признак острого бронхита:

* синдром нейротоксикоза;

*+ кашель;

* одышка;

* удлиненный выдох;

* коробочный оттенок перкуторного звука.

! Для бронхиальной астмы характерны все перечисленные ниже симптомы, КРОМЕ:

* одышка с затрудненным выдохом «экспираторным компонентом»

*+ деформация концевых фаланг в виде «часовых стекол»

* отхождение прозрачной, стекловидной мокроты в конце приступа

* рассеянные сухие свистящие хрипы

* сухой навязчивый кашель, с последующим присоединением одышки

! При лечении бронхиальной астмы, КАКОЕ из перечисленных средств при длительном применении, вызывает развитие серьезных побочных эффектов:

* ингаляционные кортикостероиды

* кромогликат натрия

*+ пероральные системные кортикостероиды

* кетотифен

* бета -2- адреномиметики

! К экзогенным факторам, с действием которых связывают развитие хронического бронхита у детей, относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:

*+ пассивное курение

* рецидивирующие респираторные инфекции

* загрязнение воздушного бассейна

* неблагоприятное бытовые условия

* климатический

! Для хронического бронхита, особенно в начальной стадии, НАИБОЛЕЕ характерно отделение мокроты:

* в течение суток

*+ утром

* днем

* вечером

* ночью

! К основным принципам лечения бронхиальной астмы у детей относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:

*+ антибактериальная терапия

* купирование приступного периода

* устранение контакта с причинно-значимым аллергеном

* базисная (противовоспалительная) терапия

* аллерген-специфическая иммунотерапия

! Препаратом выбора при лечении тяжелой бронхиальной астмы является:

* кромогликат натрия - интал

* недокромил натрия - тайлед

*+ ингаляционные глюкокортикостероиды

* пероральные (системные) глюкокортикостероиды

* АСИТ (аллергоспецифическая иммунотерапия

! Упорный, рецидивирующий бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста может свидетельствовать о наличии ОДНОГО из перечисленных заболеваний:

*+ бронхиальная астма

* врожденный порок развития бронхов

* поликистоз легких

* хрнический ларинготрахеобронхит

* хроническая пневмония

! НАИБОЛЕЕ достоверным признаком бронхиальной астмы является:

*+ стойкий бронхообструктивный синдром

* обратимые приступы удушья со свистящими хрипами

* постоянный влажный кашель

* деформация концевых фаланг «часовые стекла»

* задержка физического развития

! При отсутствии эффекта после применения ингаляционных бета-адреномиметиков при приступе бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

* эуфиллин в/в 2,4% раствор

* ровамицин в/м

* ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт)

*+ пероральные кортикостероиды (преднизолон)

* муколитики (бромгексин, флуимуцил) внутрь

! В основе тяжелой бронхиальной астмы лежит ОДИН перечисленных ниже морфологических признаков:

*+ гипертрофия мышечной стенки бронхов

* исчезновение мерцательного эпителия

* гипертрофия бокаловидных клеток

* спазм бронхов

* гиперсекреция слизи

! К факторам риска развития бронхиальной астмы у детей относятся все перечисленные, КРОМЕ:

* наличие атопии у ребенка

* гиперреактивность бронхов

* наличие аллергических заболеваний у членов семьи

* частые респираторные вирусные инфекции

*+ транзиторный дефицит Ig A

! Критериями диагностики острого бронхита являются все, КРОМЕ:

* фебрильная лихорадка

*+ умеренная интоксикация

* жесткое дыхания

* разнокалиберные влажные хрипы

* сухие хрипы.

! Основным фактором, предрасполагающим развитию бронхиальной астмы является:

* респираторная инфекция

* физическая и психоэмоциональная нагрузка

* генетическая предрасположенность

* повышенная метеочувствительность

*+ воздействие аллергенов

! Одним из НАИБОЛЕЕ достоверных методов диагностики хронического бронхита является:

* физикальные исследования

*+ рентгенография органов грудной клетки

* цитология мокроты

* бронхоскопия с бактериальным посевом бронхиального секрета

* компьютерная томография

! «Специалист, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи, осуществляющий самостоятельный амбулаторный смешанный прием взрослого и детского населения, независимо от пола и возраста, оказывающий неотложную медицинскую помощь, проводящий комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, содействующий формированию здорового образа жизни, способствующий решению медико-социальных проблем» - это …

* + Врач общей практики

* Терапевт

* Педиатр

* Врач скорой помощи

* Геронтолог

! Целью экспертизы временной нетрудоспособности является ….

*+ Официальное признание нетрудоспособности физического лица и его временного освобождения от выполнения трудовых обязанностей на период заболевания

* Официальное признание нетрудоспособности физического лица и его временного освобождения от выполнения трудовых обязанностей

* Официальное признание нетрудоспособности физического лица и его постоянного освобождения от выполнения трудовых обязанностей на период заболевания

* Признание нетрудоспособности физического лица и его освобождения от выполнения трудовых обязанностей на период заболевания

* Официальное признание нетрудоспособности физического лица

! Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности устанавливается …

* + Правительством Республики Казахстан

* Начальником управления здравоохранения

* Председателем экспертной комиссии

* Уполномоченным органом

* Представителем министерства здравоохранения

! Мужчина 47 лет, водитель автобуса. Вызвал врача на дом. Жалобы на кашель; повышение температуры тела до 38°С; боль в груди, усиливающуюся при дыхании. Заболел 3 дня назад, после переохлаждения. При аускультации – влажные хрипы; при перкуссии – притупление перкуторного звука. Был выставлен диагноз: внебольничная пневмония. Сопутствующих заболеваний нет. Живет в благоустроенной квартире, жена – домохозяйка.

Какая тактика организации лечения наиболее целесообразна в данном случае?

*+ Организовать стационар на дому

* Направить в дневной стационар

* Направить в стационар

* Направить в процедурный кабинет

* Направить на физиолечение

! Какой диагностический минимум обследования необходимо провести в амбулаторных условиях при подозрении на внебольничную пневмонию?

*+ Сбор анамнеза, физического обследования, общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях

* Сбор анамнеза, физического обследования, общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, общий анализ мочи

* Сбор анамнеза, физического обследования, общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, исследование мокроты

* Сбор анамнеза, физического обследования, общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, бронхоскопия

* Сбор анамнеза, физического обследования, общий анализ крови

! Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной увеличения прямой фракции билирубина в сыворотке крови

* острый панкреатит

* острый холецистит

* гемолитическая анемия

* + острый вирусный гепатит

* желтуха новорожденных

! Что из перечисленного наиболее вероятнее участвует в переваривании липидов пищи

* Амилаза

* Гликозидаза

*+ Желчные кислоты

* Соляная кислота

* Пепсин

! Риск развития атеросклероза характеризуется значением индекса атерогенности:

* Более 1

* Менее 1

* Более 10

*+ Более 4

* более 12

! Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:

* Нарушение менструального цикла

*+ Тиреотоксикоз

* Брадикардию

* Бесплодие

* Электролитные сдвиги

! Как называется необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно-воспалительной деструкции бронхиальной стенки?

* Пневмонией

*+ Бронхоэктатической болезнью

* Эмфиземой легких

* Хроническим бронхитом

* Муковисцидозом

! Больному в остром периоде инфаркта миокарда определены маркеры гибели кардиомиоцитов. Какой маркер является наиболее специфичным в данный период?

* Аспартатаминотрансфераза

* Аланинаминотрансфераза

*+ Тропонины Т, I

* Креатинфосфокиназа

* Лактатдегидрогеназа

! У больного с инфарктом миокарда интенсивный ангинозный синдром, тахикардия, резкое снижение АД, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот. Какое осложнение вероятнее всего развилось у больного?

* Отек легких

* + Кардиогенный шок

* Аневризма сердца

* Синдром Дресслера

* Рецидив инфаркта миокарда

! У больного, страдающего циррозом печени, ухудшилось состояние, появилось спутанное сознание, судороги, усилилась желтуха. Какое исследование наиболее значимо в данной ситуации?

* Бромсульфалеиновая проба

* Определение уровня белка и его фракции

* Определение содержания альфа-фетопротеина в крови

*+ Определение аммиака в сыворотке крови

* Определение АЛАТ и АСАТ

! Мужчина 18 лет, обратился с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, уменьшение мочевыделения. Больным считает себя в течение 3-х дней. 2 недели назад была ангина. Объективно: температура 37,7°С. Отеки лица, стоп и голеней. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 84 в мин. Артериальное давление 165/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Какой диагноз наиболее вероятен?

* Острый пиелонефрит

* Мочекаменная болезнь

* Туберкулез почек

* Амилоидоз почек

*+ Острый гломерулонефрит

! Мужчина 18 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад отмечались болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Какой диагноз наиболее вероятен?

* Хроническая форма ДВС – синдрома

*+ Гемофилия

* Геморрагический васкулит

* Тромбоцитопатия

* Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

! Что относится к основным эффектам бета-адреноблокаторов?

* Увеличивают частоту сердечных сокращений

* Увеличивают возбудимость

* Обладают положительным инотропным действием

*+ Угнетают проводимость

* Не влияют на электрофизиологию сердца

! На электрокардиограмме регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?

* Желудочковая экстрасистолия

* Пароксизм суправентрикулярной тахикардии

* Синусовый ритм

*+ Пароксизм желудочковой тахикардии

* Пароксизм фибрилляции желудочков

Наши рекомендации