Гипотрофия III дәрежелі 6 страница
Көрсетілген болжам диагнозы ең тиімді қайсысы?
*+ Кандидоздық стоматит
* Афтоздық стоматит
* Герпетикалық стоматит
* Аллергиялық стоматит
* Стрептококктық стоматит
! 6 жастағы ұл бала. Жұтыну кезінде ауырсынуға шағымданады. Объективті: дене қызуы 38,0С, мойын аймағында екі жақты көзге көрінетін1,5 см-ге дейін артқы және алдыңғы мойынның лимфа түйіндер көрінеді. Аңқада- аңық гиперемия, бадамша без ұлғайған, лакунада ірін. Бауыр мен көк бауыр қабырға доғасынан +3 см шығынқы. Жалпы қан анализі: эритроциттер 3,8х1012/л, гемоглобин - 130 г/л, түсті көрсеткіш 0,8, лейкоциттер 10,0х109/ л, таяқшаядролы -8%, сегментоядролы – 13%, эозинофилдер-1%, лимфоциттер – 40%, моноциттер – 13%, атипиялық мононуклеарлар-25%, ЭТЖ -25 мм\сағ.
Көрсетілген болжам диагнозы ең тиімді қайсысы?
1. Жедел лейкоз
2. Лимфогранулематоз
3. Фолликулярлық баспа
4. Созылмалы миелолейкоз
+5. Инфекциялық мононуклеоз
! Бала 12 жата. Мойын лимфа түйіндерінің үлкеюіне шағымданды.Анамнезінен 2 ай бұрын мойынында бір түйін үлкейгенін байқаған. Объективты: конгломерат лимфатикалық түйіндер сол жағы пальпацияланды, «қапта картоп бардай» еске түсіреді. Түйіндер жылжымалы, тығыз-эластикалық, ауру сезімінсіз. Бауыр және көкбауыр пальпацияланбайды.
Көрсетілген зерттеулердің қайсысын тағайындау керек?
* Кеуде қуысының томографиясы
* Биохимиялық қан анализы
* Бас сүйектің стернальды пункция
*+ Гистологиялық тексеру лимфотүйіндерді
* Радиоизотопты сканирленген қалып қалған лимфотүйіндер
! Бала 4 жаста. Жиі суықтануға шағымданады. Объективты: Баолық лимфатикалық түйіндер 2 есе үлкейген. Миндалиндер гипертрофирленген, жұтқыншақтың артқы жағында лимфатикалық фолликулалар үлкейген және аденойдты тіннің арақашықтығы қадағаланады. ЖҚА: эритроциттер 3,0х1012/л, гемоглобин - 110 г/л, ЦПК 0,8, лейкоциттер 6.0,0х109/ л, палочкоядерлы -1%, сегментоядерлы– 21%,эозинофил-9 %, лимфоциттер – 65%, моноциттер – 4%, ЭТЖ -6 мм\сағ
Төменде көрсетілген патологиялардың қайсысы осы симтоматиканы сипаттайды?
* Эксудативты-катаральды диатез
* Геморрагиялық диатез
*+ Лимфатико-гипопластиялық диатез
* Нервно-артритиялық диатез
* Дисметаболикалық диатез
! Қыз бала 11 жаста. Аяғының ауруына шағымданады. Объективты: Терісі бозарған, сілекей бездері симметриялы үлкейген, аяқ қолда көп санды экхимоздар. Пальпацияланды барлық перифериялық лимфатикалық түйіндер 1,0 см дейін, жылжымалы, ауру сезімі бар. Бауыры+4 см, көкбауыр +3 см қабырға доғасынан шығып тұр. ЖҚА: эритроциттер – 2,8х1012/л, гемоглобин – 82 г/л, лейкоциттер – 25 х109/л, бласттар - 78%, палочкоядерлы-1%, сегментоядерлы- 4%, лимфоциттер - 17%, ЭТЖ – 56 мм\сағ, тромбоциттер - 20х109/л.
Төмендегілердің қайсысы осы аурудың болжама диагнозы?
* Лимфогранулематоз
* Тромбоцитопениялық пурпура
* Созылмалы миелобластты лейкоз
* Инфекционды мононуклеоз
*+ Жедел лимфобластты лейкоз
! Қыз бала 4 жаста. Бірнеше сағаттың ішінде денесінің барлық бөлігінде бөртпелер пайда болғанына шағымданды.Объективты: температурасы 37,80С, мойын, желке, қолтық асты лимфа түйіндерінің үлеюі және ауруы. Бөртпе күлгін, майда, папулезді барлық денеде, аяқ қолдардың бүгілетін жерінде орналасқан, терімен біркпеген. Жұтқыншақта энантема пайда болыд, таңдайда және таңдай имегінде. Өкпеде сырылдар жоқ.
Төмендегілердің қайсысы осы аурудың болжама диагнозы?
* Жәншау
* Қызамық
* Иерсинеоз
*+ Қызылша
* Герпетикалық инфекция
! Бала 13 жаста. Іш көлемінің ұлғаюына шағымданды. Объективті терісі және шырышты қабаты бозғылттанған перифериялық лимфа түйіндері ұлғайған 1,5 см көлемде мойын лимфа түйіндері бір-біріне қосылған. Аңқасында миндалиналар гипертрофияланған, 3 дәрежеге дейін аденойдты осінділер өскен. Бауыр + 6 см, көкбауыр +5 см қабырға доғасынан ұлғайған. ЖҚА: эр 2,8х1912/л, гемоглобин- 80 г/л, лейкоцит 130,6х109л, сегмент ядр 9%, моноцит 1%, бластты жас-80%, ЭТЖ-60мм/сағ. Көрсетілген зерттеулердің қайсысын тағайындау керек?
* Коагулограмма
* Трепанобиопсия
*+ Стернальды пункция
* Лимфа түйінін гистологиялық зерттеу
* Ішперде арты лимфа түйіндерін радиоизотопты сканерлеу
! Ұл бала 14 жаста. Шағымы іш көлемінің үлкейіуіне. Қарап тексергенде: тері жәре шырышты қабаты бозарған, барлық перифериялық лимфа түйіндері үлкейген 1,5 см диаметрде, мойын лимфа түйіндері қасындағы тіндермен біріккен конгломерат. Анқада таңдай бадамша безде гипертрофиясы, аденойдты өсіуі III дәрежеге дейін. Бауыр +6см, көк бауыр+5см қабырға астынан. Жалпы қан анализінде: Эритроциттер-2,8х9\12л, гемоглабин-80г/л, лейкоциты 130,6х10\9л, сегментоядерных-9%, лифоциттерө10%, моноциттер-1%, бласт жасушалары 80%, СОЭ- 60мм\сағ.
Диагноз қоюға көрсетілген қандай тексеріу әдістері ЕҢ тиімді болып табылады:
* Коагулограмма
* Трепанобиопсия
*+ Сүйек кемігінің стерналді пункциясы
* Лимфа түйінің гистологиялық тексеру
* Радиоизотопты сканирлеу іш перде арты лимфа түйіндерін
! 14 жастағы бала. Шағымы: қызбаға, артралгияға 4 ай көлемінде. Қарап тексергенде: температурасы 37.8 С, терісі бозарған, бетінде және мұрнында эритематозды дақ. Лимфа түйіндері қолтық аймағында және мойында бұршақ мөлшерінде үлкейген, ауру сезімсіз, қасындағы тіндермен қосылмаған. Өзгерістер байқалады шынтақ алақан тізе буындарының ісініуі және аздап ауруы түрінде.Көрсетілген әдістердің қайсысы ЕҢ тиімді:
* Кеуде қуысының рентгенографиясы
*+ Қан LE жасушасына
* Антинуклеарные антитела
* Миелограмма
* Гистология лимфоузла
! 13 жастағы ұл бала.Шағымы: соңғы 3 айда буын ауруына. Қарап тексергенде: Тері түсі бозарған, бетінде эритематозды-дескваматозды элементер байқалады. Өзгерістер байқалады шынтақ алақан тізе буындарының ісініуі және аздап ауруы түрінде. қолтық аймағында және мойын арты және кубиталді лимфа түйіндері бұршақ мөлшерінде үлкейген.
Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты, шулар жоқ.
Диагноз қоюға көрсетілген қандай тексеріу әдістері ЕҢ тиімді:
* Жалпы қан анализі
*+ Антикулеарлы фактор
* Буын рентгенографиясы
* Биохимиялық анализ крови
* Биопсия синовиальді қабықтын
! Бала 9 жаста салмақ жоғалтуға, 1,5 ай созылған артралгияға шағымданады. Обьективті: Температура 39 С тобық, білезік буындарының артриті. ЖҚА: эритроцит 3,5х10\12л, гемоглабин 100г\л, ТК-0,7, лекоц-6,5х10/9л, эозинофил-3%, таяқшаядролы-2, сегментті ядролы 59%, лимфоцит 31%, моноцит- 5%, тромбоцит 200х10/9л, СОЭ-52мм/сағ. БХА: Жалпы белок-83г/л, албуминдер-46%, глобулиндер алфа1-5%, алфа2-12%, бета-5% және g-32%.
* Атопиялық дерматит
* Ревматикалық қызба
* Жүйелі склеродермия
*+ Жүйелі қызыл жегі
* Ювинилді ревматикалық артрит
! 13 жастағы бала шағымы: танертеңгі құрысыуға және буындардағы ауру сезіміне. Анамнезінен: осы ауру 3 жыл бұрын басталған, тұмау мен ауырған сон ақсай бастаған тізе буыны зақымданған, кейін басқа буындары зақымданған.
Қарап тексергенде: білезік, шынтақ, буындарының ісіңіуі, дефигурациясы, оң жақ жамбас буынының қимылы шектелген, өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ырғақты,анық.
Төменде көрсетілген диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады:
* Жүйелі склеродермия
* Ревматикалық қызба
* Жүйелі қызыл жегі
* Анкилозрлеуші спондилит
*+ Ювинилді ревматикалық артрит
! 12 жастағы бала, шағымы: оң жақ тізе буынының ауру сезіміне.Анамнезінен: 1 ай бұрын баспамен ауырған, коньюктивит және уретритпен асқынған. Қарап тексергенде: Екі көзінің де коньюктивасы гиперемирленген. Оң жақ тізе буынының деформациясы, ұстағанда жылы, қимыл қозғалысы шектелген және ауырсынады. Жүрек және өкпесіңде потология жоқ. Бауыры қабырға доғасынан 1 см шығып тұр. Зәр шығаруы ашыумен және ауру сезімен. Көрсетілген болжам диагноздың ЕҢ ықтимал:
*+ Рейтер ауруы
* Ревматикалық қызба
* Жүйелі қызыл жегі
* Анкилозрлеуші спондилит
* Ювинилді ревматикалық артрит
! Қыз 13 жаста. Кеуде қуысында ауру сезіміне, жүрек қағуына, тобық және шынтақ буындарының ісінуіне шағымданады. Анамнезінде лакунарлы баспамен ауырған. Объективты: кеудесінде, аяқтарында дерматит. Перифериялық лимфотүйіндері, жақ асты, қолтық асты, шаптың түйіндері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған. Аңқасында - гипертрофия миндалин 2 дәрежелі. Шынтақ және тізе буындарының көлемі ұлғайған, ұстағанда ыстық, ауырсынады, қимыл қозғалыстың шектелуі, жүрек тондары әлсіз, ырғақты.
Диагноз қоюға қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
* ЖҚА
* Антинуклеарлы фактор
* Буын рентгенографиясы
*+ Ревматойдты фактор
* Биохимиялық қан анализы
! Қыз 12 жаста. Қызуыынң көтерілуіне, артралгия, буын ауруна, теріде бөртпенің пайда болуына шағымданады.Объективты: Сан терісінде, балтырында, иық алды өрнектелген. Қол басында, табанында, балтырында ауырсынатын тығыз ісіктер. Тобық буынының, тізе, білезік бууындарының симметриялы артралгиясы, пальпацияда гиперестезия. Аздаған ісікпен бұлшықеттің тығыздануы. Жүрек тондары әлсіз.
Болжама диагноз қойыңыз?
* Дерматомиозит
*+ Түйінді периартериит
* Ревматикалық қызба
* Жүйелі қызыл жегі
* Ювенильды ревматоидты артрит
! Бала 6 жас. Таңертеңгі құрысуға, қимыл қозғалыстың бұзылуы мен ауырсынуы. Анамнез: 3 жыл көлемінде ауырады, білезік және фаланга аралық буындардың қабынуынан басталған, кейіннен тізе буындары мен мойын бөлімінің омыртқасына тарлаған. Объективты: тізе және тобық буындарының айқын деформациясы. Мойын бөлігінің қимыл қозғалысы шектелген, ауырсынумен.Жүрек тондары әлсіз. Бауыр қабырға доғасынан 2 см шығып тұр. Көк бауыр 1 см.
Болжама диагноз қойыңыз?
* Дерматомиозит
* Түйінді периартериит
* Ревматикалық қызба
* Жүйелі қызыл жегі
*+ Ювенильды ревматоидты артрит
! Қыз бала 8 айлық. Психо- моторлы дамудың тежелуі, клонико-тоникалық тырысулар бар. Объективты: терісі өте бозғылт, шашы ақшыл сары және көк көзді. Баладан «тышқанның» иісі шығып тұр. Қыз отырмайды, тұрмайды, анасын танымайды, сирек монотонды дыбыстар шығарады, айқын гипертонус. Периодты түрде еріксіз тырысулар байқалады.
Қандай диагностика әдісін қолданамыз?
* ЖҚА
* ЖЗА
* Жұлын-милық пункция
* Электроэнцефалография
*+ Гатри скрининг – тесті
! Қыз бала 4 жаста. Дене қызуының көтерілуіне, бас ауруға, құсуға, аз уақытты тырысуға шағымданады. Объективты: бала ұйқышыл, температурасы 390С. Мәжбүрлі қалыпта жатыр-басы шалқайып, ыңырысады, терісі сұр түсті. Ішінің, кеудесінің, аяқтарының терісінде – геморрагиялық бөртпелер бар. Өкпеде қатаң дыбыс.Пульс- минутына 130. Іші жұмсақ, бауыры-1см қабырға астында.
Қандай диагностика әдісін қолданамыз?
* ЖҚА
* Стернальды пункция
*+ Жұлын-милық пункция
* Серологиялық тексеру
* Бактериологиялық тексеру
! 7 айлық қыз бала. Тоникалық ұстамаға шағымданады.Объективты: тәбеттің жоғарлауына, басы гидроцефальды пішінді. Маңдайлық және самайлық төбешіктер анықталды.Краниотабес. Үлкен еңбегі 2х2 см, жегі сезіледі. Кеуде қуысы Грудная клеткасы килевидты түрде, төменгі апертурасы ашылған. Тіннің тургоры төмендеген. Балтыр бұлшықеттері ауырсынады «акушер қолы» симптомы анықталды.Іші жайылған, бауыры + 3см, көкбауыр пальпацияланбайды. Өз бетінше отыра алмайды, кезекті тоникалық ұстамалар.Сидит с опорой, периодически тонические судороги
Төмендегі зерттеу әдісін қайсысын қолданамыз?
* ЖҚА
* ЖЗА
* Жұлын-милық пункция
* Электроэнцефалография
*+ Қанда кальций және фосфорды анықтау
! 10 жастағы бала көлге суға түсер кезінде батып кетеді. 3 минуттан соң құтқарушылар келіп шығарып алады. Тексеру кезінде: бала ес түссіз. Кезеңді клоникалық тырысулар кезіңді байқалады. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа анықталады. Корнеальды жұтыну, ауру рефлекстері сақталған. Тері және шырыштары бозарған. Өкпеде көлемді ылғалды сырылдар естіледі. Пульс минутына 100 соққы.
Төмендегі дәрілік заттардың қайсысын қолданамыз?
* Магний сульфат ертіндісі 25% көктамырға
* Хлоралгидрат клизмасы (2,0 граммды 50 мл суға)
* Жұлын-милық пункция
*+ Жасанды тыныс, оттегі беру
* Оксибутерат натрий 100мг\кг бұлшықет ішіне
! Бала 6 жаста. Шағымдары көру және есту галлюцинацияның кездейсоқ ұстамалы тырысу 2 жылдан бері мазалайды. Мамасының айтуынша тырысу кездейсоқ басталады. Бала естен танып құлайды.Беті бозғылт, көз қарашығы кеңейген, жарықта анықталмайды. Басында тоникалық тырысу, сосын клиникалық, аузында сұйық сілекей және көпіршікті бөлінділер анықталды. Тырысу ұстамасынан соң бала өткен жағдайды білмейді.
Төмендегі зерттеу әдісін қайсысын қолданамыз?
* Люмбальды пункция
* Қанды қантқа зерттеу
* Қанды кальцийге зерттеу
* Эхоэнцефалография
*+ Электроэнцефалография
! Қыз бала 5 жаста. Шағымдары аяқтағы ұстамалар, қайталамалы құсуға.Объективты: дене қызуы 400С, терісі бозғылт, бетте және мойында– петехия, склералары инъецировленген. Кезекті клиникалық-токсикалық сипаттағы ұстамалар. Мұрынды шырышты бөлінділер, құрғақ жөтел анықталды. Тамағы гиперемирленген. Өкпеде бірең сараң сырыл бар. Пульсы минутына140. Іші жұмасақ, бауыры +2 см. Менингиальды симптомдар жоқ.
Төмендегі зерттеу әдісін қайсысын қолданамыз?
* ЖҚА
* Қанды қантқа зерттеу
* Қанды кальцийге зерттеу
* Энцефалография
*+Серологиялық тексеру
! Бала 6 жаста. Шағымдары: қол және аяқтағы, бетте және кеудедегі ұстамалар. Объективты: терісі таза, қызыл дермографизм. Сүйек буын жүйесінде: үлкен еңбегі 1,3 х 1,5 см, жегі байқалады, краниотабес, қабырғада «рахиттік белгі»анықталды. ТАЖ минутына 40. Өкпеде пуэрильды тыныс. Пульс минутына 105 соққы. Іші « бақа тәріздес».
Төмендегі болжама диагноздың қайсысы осы ауруда болуы мүмкін?
* Рахит
* Эпилепсия
* Фосфат- диабет
*+ Спазмофилия
* Гипервитаминоз Д
! Бала 7 жаста. Суықтанудан кейінгі ауру сезіміне, құрғақ жөтелге, бас ауру, дене қызуының 39,00С көтерілуі. Объективты: дене қызуы 39,20С, аяқтары салқын, тоңған, бозғылт және «мраморлы» тері, еріннің көгеруі. Тамағында катаральды өзгерістер анықталды, жұтқыншақ арты қабырғасы гиперемировленген. Өкпеде қаатты тыныс. ТАЖ минутына 30. Пульсы миутна100 соққы.
Осы жағдайда қандай терапия қолданамыз?
* Антибиотикалық терапия
* Вирусқа қарсы
*+ Антипиретикалық
* Витаминді терапия
* Қантамыр кеңейтетін
! Қыз бала 4 жаста. Шағымдары аяқтағы ұстамалар, қайталамалы құсуға.Объективты: дене қызуы 400С, терісі бозғылт, бетте және мойында– петехия, склералары инъецировленген. Кезекті клиникалық-токсикалық сипаттағы ұстамалар. Мұрынды шырышты бөлінділер, құрғақ жөтел анықталды. Тамағы гиперемирленген. Өкпеде бірең сараң сырыл бар. Пульсы минутына140. Іші жұмасақ, бауыры +2 см. Менингиальды симптомдар жоқ.
Төмендегі зерттеу әдісін қайсысын қолданамыз?
* ЖҚА
* Қанды қантқа зерттеу
* Қанды кальцийге зерттеу
* Энцефалография
*+Серологиялық тексеру
! Қыз бала 6 жаста.Дене қызуының жоғарлауына, құрғақ жөтелге, бұлшықеттің ауру сезіміне, тамақтан бас тартуға шағымданады. Ата- анасымен Англияда демалыста болған. Объективты: әлсіз, ақшыл, дене қызуы 39,20С. Тамғы айқын қызарған. Лимфа түйіндері бұршақ тәрізді ауру сезімсіз. Өкпеде қатаң дыбыс, бірең сараң құрғақ тыныс. ТАЖ- минутына 24. Пульс минутына 100 соққы. Жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ ауру сезімінсіз.
Төмендегі болжама диагноздың қайсысы осы ауруды негіздеуі мүмкін?
* Пневмония
* Бронхит
* Тұмау А
*+ Тұмау H1N1
* ЖРВИ
! 3 айлық бала. Шаршағыштыққа, температура 38.50С, жөтелу, серозды-шырышты мұрыннан бөлінді, жеңіл конъюнктивит. Анамнезінде аурудың басталуына дейін 10 күн бұрын ата-анасымен жөтел және аллергиялық бөртпелер бар адамдармен байланыста болғаны белгісіз Объективты: дене қызуы 390С,бетінде ашыл қызыл түсті дақты-папулезді бөртпелер пайда болған. Төмендегілердің қайсысы осы аурудың болжама диагнозы бола алады?
*+ Қызылша
* Иерсиниоз
* ЖРВИ+ аллергиялық бөртпе
* Энтеровирусты инфекция
* Аденовирусты инфекция
! 2 жастағы қыз бала. Дене қызуының-39,5°С көтерілуі және бөртпе. Объективты: дене қызуы 40,2°С, үшреттік құсу, майда нүктелі бөртпе көгілдір түспен. Эритематозды фонда жазатын жерлерде- дақты папулезді петехиялы бөртпелер, мұрын ұшбүрышының ағы, тамағында - лакунарлы баспа. Жүрек тондары ашулы емес. Бауыр қабырға доғасынан 2 см шығып тұр.
Төмендегілердің қайсысы осы аурудың болжама диагноз болуы мүмкін?
* Қызылша, ауыр түрі
* Иерсиниоз, жедел қызбалық түрі
*+ Жәншау, ауыр токсикалық түрі
* Энтеровирусты инфекция, аралас түрі
* Тұмау, асқынған қызба, аллергиялық бөртпе
! Бала 4 айлық. Дене қызуының 38,80С көтерілуіне, құсу, сұйық нәжіс.Объективты: мазасыз, шөлдеу анық. Тері жабынды бозғылт, ауру анық, құрғақ. Жүрек тондары бәсеңдеген. Іштің айқын өтуі, нәжісі сұйық жасыл түсті.
Төмендегі болжама диагноз қайсысы ауруға сәйкес келеді?
* Шигеллез
* Паратиф В
* Эшерихиоз
*+ Сальмонеллез
* Вирусты диарея
! Бала 8 жаста. Шағымы дене қызуы 38,80С көтерілуі, терісінде бөртпелер. Анамнезінде анық босанар алдында анасында везикулалы бөртпелер ерінде, құлағында. Объективты: дене қызуы 39,1 0С, теріде, ауыз қуысында шырышты қабығында, конъюнктивті обильды везикулезды бөртпе бар.
Қандай болжама диагноз осы науқаста?
* Туа пайда болған сифилис
* Суреттеуші герпес
* Энтеровирусты инфекция
* Туа пайда болған желшешек
*+ Герпетикалық инфекция, генерализованды түрі
! 8 жасар қыз бала Жиі зәр шығаруға ,дене температурасының жоғарылауына шағымданады. Объективті: терісі таза ,көзінің айналасы көгерген. Бадамша бездері үлкейген,борпылдақ ,кариозды тістері бар. Өкпесінде везикулярлы тыныс .Іші жұмсақ,терең пальпацияда несепағар жолында ауыру сезімді. Пастернацкий симптомы екі жақтан оң.Зәр шығару жиіленген, ауыру сезімсіз.Нәжісі қалыпты.Қандай
Эмпирикалық (стартовая) терапия қолданамыз?
* Фторхинолондар
* Аминогликозидтер
* Сульфониламидтер
*+ Қорғалған пенициллиндер
* Цефалоспориндер I ұрпақ
! 7 жасар бала. Температурасының 3 күннен бері 380С көтерілуіне,тамағының ауыру сезіміне мойнының ісінуіне шағымданады. Объективті: бала әлсіз, бозғылт,аузынан тәтті иіс, температура 390С, мойнынан бұғана сүйегіне дейін ісінген.Қарап тексеру кезінде аңқаның жұмсақ тіні ісінген.Бадамша баз ортаңгы сызықпен біріккен,ашық гиперемия .Бадамша безінде ,таңдайда ақ сұр жабынды, алу кезінде қанайды. Болжама диагоз:
* Лакунарлы баспа
*+ Ауыз-жүтқыншақ дифтериясы
* Симановский баспасы
* Скарлатина кезіндегі баспа
* Флегманозды баспа
! 6 жасар бала.Бетінде,кеудесінде,аяқтарында бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Объективті: температура 37,80С көтерілуі, мойын және желке лимфа түйіндері ұлғайған,ауыру сезімді. Бөртпе қызғылт,ұсақ,папулезді барлық денеде,тек алақан мен табанда жок.Аяқтың жазушы беткейлерінде көбірек орналасқан.Ауыз –жұтқыншақта,таңдайда энантема пайда болған. Болжама диагноз.
* Скарлатина
* Қызылша
* Иерсинеоз
*+ Қызамық
* Герпетическая инфекция
! 5 жасар қыз бала.Тамағындағы ауыру сезіміне ,бетінің қызаруына ,терідегі бөртпеге шағымданады. Объективті: температура 38,20С, жақтары ашық қызарған,мұрын ауыз үшбұрышы бозғылт . Терісі құрғақ,кеудесінің жоғарғы бүйірінде ,аяқтарында сұйық ұсақ нүктелі бөртпе. Аңқасы - гиперемирленген, бадамша бездері гипертрофияланған,қойнаулары іріңді.Жүрек тондары анық,ритмді.Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Қандай этиологиялы ауру?
* Стафилококк
*+ Стрептококк
* Микоплазма
* Аденовирусы
* Хламидии
! 3 жастағы бала. Шағымы: температурасы 37.50С көтерілуі,тамақтан бас тарту. Объективті: температура 380С, бас терісінің шашты бөлігінде ,кеуде және аяқтарында дақты папулезді бөртпе, бөлек бөртпе элементтерінде сұйықтыққа толған везикулалар түзілген.Жүрек тондары тұйықталған. Менингеальды симптом жок .Болжама диагноз:
* Қызылша
* Кызамық
* Иерсинеоз
*+ Желшешек
* Герпестік инфекция
! 2 жасар қыз бала. Температурасының 390С көтерілуі,жөтел,мұрын біту, конъюнктивит, жарықтан қорқуға шағымданады. Ауырғанына 3 күн ,бетінде бөртпелер пайда болды,келесі күні бөртпе кеудеге және аяққа тарады . Объективті: бетінде,кеудесінде,аяқтарында сұйық ашық-қызғылт түсті ,дақты -папулезді бір бірімен қосылған бөртпе. Лимфа түйіндері ұлғайған әсіресе мойын лимфа түйіні ,ауыру сезімсіз. Өкпеде везикулярлы тыныс,құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі.Іші жұмсақ,ауыру сезімсіз.Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.Болжама диагноз:
*+ Қызылша
* Қызамық
* Иерсинеоз
* Скарлатина
* Жел шешек
! 6 жасар қыз бала. Температурасының 39,00С көтерілуіне ,суықтағаннан кейінгі құрғақ ауыру сезімді жөтелге,басының ауыру сезіміне ашғымданады. Объективті:әлсіз, бет және мойын терісінде – петехиялар, склера инъецирленген,мұрыннан өою шырышты бөлінділер,құрғақ жөтел. Аңқасында катаральді белгілер, жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемирленген,дәнді .Өкпесінде қатаң тыныс.ТЖ 22 рет минутына. Пульс 90 рет минутына.Қандай зерттеу әдісін қолданамыз?
* Жалпы қан анлизі
* Аңқадан жағынды бактериоскопиясы