Да онкологиялық қызметті ұйымдастыру. Қатерлі ісіктердің симптомдары мен синдромдары *1*18*1 1 страница

#302

*! Тік ішектен ауыр қанкетудің себебі:

*жаралар

* шырышты қабатының зақымдалуы

*+ веналарының варикозды кеңеюі

*рак

*полип

#303

*!Асқазан мен өңештің варикозды кеңейген веналарын нақты дәлелдеуге көмектеседі:

*лапароскопия

*+ ФГДС

*лапароцентез

*бауыр ангиографиясы

*рентгенография

#304

*!Бергман белгісі жараның келесі асқынуына тән:

*малигнизация

*пилоростеноз

*пенетрация

*+ қан кету

*перфорация

#305

*! «Таңқурай қойыртпағы» тәрізді нәжіс тән:

*+ спецификалық емес жаралы колитке

*Меккельдивертикулына

*ішек полипозына

*асқазан жарасына

*тоқ ішектің қатерлі ісігіне

#306

*!Бейспецификалық жаралы колитке тән:

*+ қан араласқан сұйық нәжіс

*майлы, шырышты нәжіс

*шырышты нәжіс

*толғақтәрізді ауру сезімі

* тұрақсыз ауру сезімі

#307

*!Меллори-Вейс синдромында қан кету қайдан болады:

*тоқ ішек полипінен

*+ өңештің пен асқазан кардиясының шырышты қабаты жыртылуынан

*эрозивті гастродуоденитте

*тік ішек сызатынан

*варикозды кеңейген өңеш веналарынан

#308

*! Көп құсу салдарынан қан кету келесі ауруға тән:

*гастропатия

*әкелер ішек синдромы

*+ Меллори-Вейсс

*Золлингер-Эллисон

*тітіркенген асқазан

#309

*! Гастродуоденалды қан кетуде болатын нәжіс:

*+ қара

*сұйық

*«малина» түстес

*«майлы»

*қалыптанбаған

#310

*!Алқызыл түсті нәжіс келесі ауруда анықталады:

*+ геморрой

*тоқ ішек ісігі

*парапроктит

*тік ішектегі полип

*«anus» стенозы

#311

*!ЭФГДС көмегімен асқазан-ішек жолынан қан кетудің айқын сатысында анықтауға болады:

*болжамын

*+ көзін

* көлемін

*дәрежесін

*ауырлығын

#312

*!Тоқ ішектің проксималды бөлігінен қан кетуді нақты анықтайтын әдіс:

*ректоскопия

*ректороманоскопия

*саусақпен зерттеу

*ирригография

*+ колоноскопия

#313

*! Өңештің және асқазан кардиясының варикозды кеңейген тамырларынан қан кетуін тоқтатын миниинвазивті әдісі:

*+ Блейкморзонды

* лигирлеу

*гемотрансфузия

*электрокоагуляция

*суық басу

#314

*!Өңештің және асқазан кардиясының варикозды кеңейген тамырларынан қан кетуін тоқтату үшін жасалатын операция көлемі:

*+ қан кетіп жатқан венаны тігу

*асқазан резекциясы

*сплено-реналді анастомоз

*көкбауырдың орнын алмастыру

*спленэктомия

#315

*!Шоктық индекс бойынша қан кету дәрежесі анықталады:

*эритроциттің гемоглобинге

*+ артериялық қысымның пулсқа

*пульстің гемоглобинге

*гематокриттіңқысым көлеміне

*гематокриттің гемоглобинге қатынасымен

#316

*!Эндоскопиялық мәліметтерге сәйкес ойық жарадан қан кету кезінде щұғыл операцияға көрсеткіш:

*қызыл тромб

*қан кету«болған»

*тоқтаған қан кету

*фибринмен қапталған жара

*+ артериядан қан кету

#317

*!Дәрігерге дейінгі жедел қан кетудегі консервативті терапия жүргізіледі:

*эритромасса

*донорлық қан

*+ кристаллоидты сұйықтықтар

*коллоидты сұйықтықтар

*плазма

#318

*!Ойық жарадан қан кетумен хирургиялық бөлімшеде жатқан науқасқа операция жасауға көрсеткіш:

*қызыл тромб

*қан кету«болған»

*қан кету тоқтаған

*фибринмен қапталған жара

*+ рецидивті қан кету

#319

*!Асқазаннан қан кеткенде нәжіс түсі:

*+ қара

*сұйық

*«малина» түстес

*«майлы»

*қорытылмаған

#320

*!Қандай дәрілік заттар қан кету себебі болуы мүмкін:

*+ салицилаттар

*антибиотиктер

*антисептиктер

*цитостатиктер

*анальгетиктер

#321

*!Гастродуоденалді қан кету кезінде назогастралді зонд қоюдың мақсаты:

*асқазанды жууүшін

* ФГДС-ке дайындық

*+ гемостазды бағалауүшін

*тамақ беру

*дәрі енгізу

#322

*!Асқазан ішек жолдарынан жеңіл дәрежелі қан кетуде консервативті ем:

*+ гемостатиктер

*гемотрансфузия

*антибиотиктер

*цитостатиктер

*анальгетиктер

#323

*! Мэллори-Вейс синдромы кезінде қан кету тоқтамаса нәтижелі хирургиялық тактика:

*веналарды трансторакалді жолмен байлау

*трансторакалді антирефлюксті операция

*+ гастротомия және жыртылған шырыш, шырышасты қабаттарды тігу

*өңеш-асқазан бөлігін резекциялау

*асқазан резекциясы

#324

*! Он екі елі ішектің созылмалы ойық жарасынан қайта-қайта қан кету кезінде хирургиялық тактика:

*жараны кесіп алу

*+асқазан резекциясы

*селективті ваготомия

*жараны тігу

*гастротомия

#325

*!Асқазанның жіті ойық жарасынан қан кетуде қазіргі заманғы оперативті әдіс:

*ваготомия

* экономды резекция

* Б-1 асқазан резекциясы

*Б-2 асқазан резекциясы

*+ жараның электрокоагуляциясы

#326

*! Жарадан қан кеткенде ауру сезімінің жоғалып әлсіздіктің пайда болуы қандай симптом :

*+ Бергман

*Тароненко

*Петровский

*Образцов –Михелсон

*Золлингер – Эллисон

#327

*! Қан кету тоқтаған , гемоглобин деңгейі 48, дәрігер тактикасы:

*плазма, коллоидтар құю

*активтігемостатикалық ем

*АҚК кристаллоидтармен толықтыру

*щұғыл операция, гемотрансфузия

*+гемотрансфузия, гемостатиктер беру, бақылау

#328

*! «Кофе қоймалжыңы» тәрізді сұйықтық пен қанның зонд арқылы шығуы, немесе «мелена» пайда болуында дәрігер тактикасы:

*колоноскопия

*ирригоскопия

*эзофагоскопия

*+гастродуоденоскопия

*рентгеногастроскопия

#329

*!Жедел аппендицитке ота кезінде аппендэктомияға қарсы көрсеткіш :

* миокард инфаркті

*жүктіліктің 34 аптасы

* новокаинді көтере алмаушылық

*+ Тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* қан ұюының бұзылуы

#330

*! Динамикалық бақылау мына науқасқа көрсетілген :

* жедел катаральді аппендицит

* жүктіліктің екінші триместріндегі жедел аппендицит

* жедел аппендициттегі"алғашқы ұстама"

*+ миокард инфарктын жақында өткерген науқаста күмәнді,анық емес жедел аппендициттің болуы

* балалардағы жедел аппендицит

#331

*!Аппендикулярлы инфильтраттың симтомы:

*ұзақ температура

* ауру ұзақтығы 10 күн

*профузды іш өту

*перифериялық қанда лейкоциттердің қалыпты көрсеткіші

*+оң жақ мықын аймағындағы пальпацияланатын ісік тәрізді түзіліс

#332

*!Жедел аппендицитке күмәнданғанда қарсы көрсетілім қолдануға болмайды

* оң жақ мықын аймағына мұз басу

* антибиотиктер

* асқазанды шаю

*+ іш жүргізетін дәрілер

*жедел түрде лапаротомия

#333

*!Жедел аппендициттің анатомиялық локализацисы басталады:

* құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысы

*+құрт тәрізді өсіндінің кілегейлі жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабаты

*соқыр ішектің күмбезі

* аш ішектің терминалды бөлігі

#334

*!Жедел аппендициттің анатомиялық локализацисы басталады:

* құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысы

*+құрт тәрізді өсіндінің кілегейлі жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабаты

*соқыр ішектің күмбезі

* аш ішектің терминалды бөлігі

#335

*! Құрттәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасқандағы жедел аппендициттің клиникалық көрінісін көрсетіңіз:

* Птиүшбұрышында ауру сезімі

* нәжісте қан бөлінділерінің болуы

*+ ректальді тексеру кезінде тік ішектің алдыңғы қабырғасының қатты ауру сезімі

* температуралық реакцияның болмауы

*Пастернацкий симптомы оң

#336

*!Жедел аппендициттегі ауырсынудың анатомиялық локализациясы:

*+ Мак-Бурней нүктесі

* эпигастральді аймақ

*сол жақ мықын аймақ

* Ланц нүктесі

* Кюммель нүктесі.

#337

*!Жедел аппендициттегі аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып табылады:

* жүктіліктің 35–36 аптасы

*егде жас

*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

*жақында өткерген миокард инфаркты

#338

*! Асқынбаған жедел аппендициттің негізгі симптомы:

* Щеткина — Блюмберг симптомы

*Ровзинг симптомы

*+ оң жақ мықын аймағындағы локальді ауру сезімі мен бұлшық еттің қатаюы

*Ситковский симптомы

*Образцов симптомы

#339

*!Жедел аппендициттің гангренозды түріне тән симптомдар:

* «тақтай тәрізді іш" іш

* оң жақ мықын аймағындағы тез арада аурудыңүдеуі

*іштегі ауру сезімінің жоғалуы

* нормотермометрия

*+ оң жақ мықын аймағындағы Щеткин— Блюмберг симптомы

#340

*!Жедел аппендициттің симптомын таңдаңыз:

*Ортнер

*+Кохер

*Курвуазь

*Георгиевский

*Валь

#341

*!Қандай зерттеулер сізге жедел аппендицитті бұзылған жатырдан тыс жүктіліктен ажыратуға мүмкіндік береді:

* лейкоцитоз динамикасы

* гипертермия

* іш қуысы ағзаларының жалпы шолу рентгеноскопиясы

* кіші жамбастың УДЗ

*+ қынаптық артқы күмбезінен пункция

#342

*!Жедел аппендицит кезінде аппендэктомияға қарсы көрсеткіштер:

* жүктіліктің 35-36 аптасы

* қарттық жас

*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

* жақында өткерген миокард инфаркты

#343

*!Біріншілік гангренозды аппендицит дамиды:

* құрсақ қуысының массивті жабыспа ауруынан соң

* құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалді орналасуы

* қан реологоиялық құрамының өзгеруі

*+ құрт тәрізді өсіндіні артериясының тромбозы

* науқас ағзасының реактивтілігінің өзгеруі

#344

*!Жедел панкреатит кезінде сол жақ қабырға-омыртқалық доғаның пальпациясында ауырсынуы қай симптомға тән:

* Воскресенский

*+ Мейо-Робсон

* Грюнвальд

* Мондора

* Грей-Тернер

#345

*!Жедел панкреатит кезінде іш қабырғасының бүйір аймақтарында цианотикалық дақтардың пайда болуы қай симптомға тән:

*Грюнвальд

* Мондора

*+ Грей-Тернер

* Кер

* Воскресенский

#346

*!Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда метеоризм дамуының себебі:

* 12-елі ішектің ұйқы безінің ісінген басымен қысылуы

* жиі тоқтамайтын құсу

*+ ішек парезі

* панкреатикалық гормондардың жетіспеуі

* ұйқы безінің экскреторлы жеткіліксіздігі

#347

*!Жедел панкреатит кезінде эпигастрииде аортаның іш бөлігінің пульсациясы анықталмау симптомының аты:

* Мейо-Робсона

* Мондор

* Кер

* Куплен

*+ Воскресенский

#348

*!Деструктивті панкреатитегі жедел отаға көрсеткіштер:

* айқын ауырсыну синдромы

* сарғыштану

* бауыр- бүйректік жеткіліксіздік

*+ бактериалды перитонит

* панкреатогенді интоксикация

#349

*!Нәруызды ыдырататын ұйқы безінің ферментін таңдаңыз:

* липаза

*+трипсин

* амилаза

* энтерокиназа

* калликреин

#350

*!Жедел панкреатитке күмән кезіндегі әдіс:

* диагностикалық пневмоперитонеум

* іш қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы

*+ лапароскопия

* гастродуоденоскопия

*ФГДС

#351

*!Асқазан жарасы мен 12-елі ішек перфорациясының емдеу принципі:

*+жедел түрде ота жасау

* Тейлор бойынша консервативті ем

*мерзімі өткен ота

*перитонит көріністерінің өршуі кезіндегі ота

* іш қуысын лапаротомиялық дренаждау

#352

*!Асқазан тесілген жарасының патогномониялық көрінісі:

*эпигастриидағы жедел ауырсыну

* рвота тоқтамайтын құсу

* тыныс жеткіліксіздігінің симптомдары

*+«бауыр тұйықталуының» болмауы

* іштің шеткері аймақтарында тұйықталу

#353

*! Науқас ауырғаннан 5 сағат өткеннен кейін жабылған перфорацияның айқын көріністерімен жеткізілді. сіздің әрекетіңіз:

*+госпитализация және жедел ота

*динамикалық бақылауүшін госпитализация

* күндізгі стационарға госпитализация

*қабылдау бөлімінде бақылау

* госпитализация, кешірек операция жасау

#354

*!Тесілген ойық жараның отадан кейін мүмкін болатын асқынуларының ішінд жиілігі бойынша бірінші орынды алады:

*+өкпелік асқынулар

* ішперде ішілік абсцесстер

* асқазаннан эвакуацияның бұзылуы

* тромбоэмболиялық асқынулар

*оталық жараның іріңдеуі

#355

*!Диафрагманың оң жағындағы төс пен қабырға арасындағы аралық қалай аталады:

* Ларрей саңылауы

*+ Морганьи үшбұрышы

* Бохдалекүшбұрышы

*Птиүшбұрышы

* диафрагмальдыүшбұрыш

#356

*!Көптік және аралас жарақаттардың ішінде қай түрі басым кездеседі:

* көкірек және құрсақ жарақаттары

*құрсақ және жамбас жарақаттары

*+бас-сүйек және аяқ-қол сынуы

*аяқ-қолдың басылуы және құрсақ жарақаты

*аяқ-қолдың зақымдалуы

#357

*!Көптік және аралас жарақаттардың ерте летальды жағдайын қай фактор анықтамайды:

* қан жоғалту

*бас-сүйек жарақаты

*+қаңқа зақымдалуы

*жарақаттық шок

*ішкі ағзалардың жарақаты

#358

*!Төменде келтірілгендердің қайсысы көптік және аралас жарақаттардың алғашқы сағатта зақымлалуының летальды жағдайын анықтамайды:

* майлы эмболия

*шок және қан жоғалту

*ауыр бас-сүйек жарақаты

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+іріңді қабыну ауруларының болуы

#359

*!Көптік және аралас жарақаттардың жарақаттан кейінгі ұзақ кезеңдегі зақымлалуының летальды жағдайы неге байланысты:

*ауыр бас-сүйек жарақаты

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*тамақтанудың ауыр бұзылыстары

*+іріңді асқынулар

* майлы эмболия

#360

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы аяқ-қолдың ашық көптеген сынықтарының іріңді асқынуында негізі маңызға ие:

*ашық жарақаттардың аймағына антибиотиктер енгізу

*+ жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

*антибиотиктермен қапшықтық новокаинды бөгеу

*антибиотиктермен полимерленген таңғыштарды қолдану

*антибиотиктермен сүйекішілік ұзартылған бөгеу

#361

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы жас адамдардағы біріншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

* өкпе туберкулезі

*жиі вирусты инфекция

*белсенді түрде спортпен шұғылдану

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*+тұқымқуалайтын аурулар

#362

*!төменде көрсетілгендердің қайсысы жас адамдардағы екіншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

*+ өкпе туберкулезі

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*біріншілік өкпе эмфиземасы

* белсенді түрде спортпен шұғылдану

*жиі вирусты инфекция

#363

*!Екі немесе одан да көп анатомиялық аймақтың жарақаты зақымданудың қай түріне жатады:

* комбинирленген

*оқшауланған

*+ қосарланған

*ашық

*жабық

#364

*! Қосарланған жарақат кезіндегі жалған абдоминальді синдромның себебі болып табылады:

* жамбас-мықын буынының шығуы

*бел сүйегінің сынығы

*+ортаңғы- төменгі аймақтағы қабырғалардың сынуы

*омыртқаның мойын-кеуде бөлігінің соғылуы

*төс сүйегінің сынуы және кеуде аралық мүшелердің жарақаты

#365

*! Көкет күмбезі жыртылуының айқын белгісі болып табылады:

* иыққа берілетін кеуде қуысындағы ауру сезімі

*+құрсақ қуысы мүшелерінің кеуде қуысына шығуы

*жарақат жақтағы тыныс алудың әлсізденуі

*көкет күмбезінің жоғары тұруы

*оң және сол қабырға астындағы ауру сезімі

#366

*!Плевра ішілік қан кетудің тоқтауын немесе жалғасуын анықтайтын сынама:

* Пратт II сынамасы

*Петров сынамасы

*Эфендиев сынамасы

*Зельдовиг сынамасы

*+Рувиул-Грегуар сынамасы

#367

*!Несеп қуық қабырғасының шығумен сырғымалы шап жарығына тән емес:

* Қасағаүсті аймағында ауру сезімінің болуы

* шап аймағындағы жарықтың шығуының болуы

* жиі зәр шығару

*+ жарықты басқан кезде зәр шығаруға шақыру

* Бел аймағының ұрғылау симптомының оң болуы

#368

*! Диафрагмадағы өзектік жарықтың өмірге қауіпті асқынулары:

* эзофагитрефлюксі

* кардиоспазм

*+ қан кету

* асқазанның шығаберіс бөлігінің стенозы

* өкештің жалған дивертикулі

#369

*!Қысылған жарық кезіндегі операция (ота) тактикасының ерекшелігі:

* бастапқыда қысылған сақинаны тілу

*+ бастапқыда жарық қабын ашу

* қысылға сақинаны тіліп, пластика жасау

* қысылған түзілістердің резекциясы (ішек,шарбы)

* лапаротомия жасау

#370

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасы қысылған жарығына тән белгі:

* жоғары дене қызуы (температура)

* АҚ төмендеуі

*+ жарықтық томпаюдың ауырсынуы, тығыздалуы

* жүрек айну

* жиі іштің өтуі

#371

*! Қысылған жарықты өздігінен енгізу кезіндегі хирургтың емдеу тактикасы:

* лапаратомия, құрсақ қуыс ағзаларын ревизиялау

*+ динамикалық бақылаумен стационарға жатқызу

* тазалау клизмасын қою

* амбулаторлы-емханалық бақылау

* жылы ванна тағайындау

#372

*! Енбейтін жарық негізделеді:

* жарық қабы айналасындағы тіндер жабыспасымен

*+ жарық қабындағы орналасқан ағзалардың жабыспаларымен

* тар жарық қақпасымен

* жарық қабы жанында несеп қуығының қабырғасының шығуымен

* жарық қабына соқыр ішек шығуымен

#373

*! Рихтер қысылуына күмәнді науқасты емдеу тактикасы:

*+ госпитализациялау, операция

* жоспарлы операция(ота) жүргізу

* күндізгі стационарда бақылау

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

#374

*! Шап – ұмалық (пахово-мошоночная) жарық пен атабез қабығының шеменін (водянк* дифференциалды диагностикасына керек:

*+ пальпация және трансиллюминация

* пункция

* перкуссия

* аускультация

* ұманы (мошонка) пункциялау

#375

*! Сан жарығы кезінде жарық қабы мойнының анатомиялық орналасуы:

* дөңгелек байлам алдында орналасуы

*+ сан тамырларынан медиалды

* сан тамырларынан латералды

* сан веналарынан латералды

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

#376

*! Қысылған, өздігінен енетін жарық кезінде алғашқы 2 сағат ішінде дәрігер тактикасы:

* науқастыүйіне қайтарып, жоспарлық операция тағайындау

* шұғыл операция – жарықты алып тастау (грыжесечение)

* шұғыл түрде лапаротомия іш қуысынң ревизиясымен

* шұғыл түрде лапараскопия

*+ хирургиялық стационарда динамикалық бақылау

#377

*!Ерлер шап өзегінің құрамы:

* дөңгелек байлам

*+ шәует өзегі

* атабез қабығы

* сан артериясы

#378

*! Көкеттің әлсіз жеріне жатады:

*Пти үшбұрышы

*Трейц байламы

*жабықша өзек

*+ Ларреяүшбұрышы

* кіндік сақинасы

#379

*!Нағыз сан жарығы кезінде сан өзегінің ішкі сақинасының орналасқан жері:

*бұлшықетті лакуна

*+ тамыр лакунасы

* сан үшбұрышы

* шап өзегі

*үлкен шонданай тесігі (седалищное отверстие)

#380

*!Тік шап жарығының анатомиялық «әлсіз жері»:

*+ шап өзегінің артқы қабырғасы

* шап өзегінің жоғарғы қабырғасы

* шап өзегінің алдыңғы қабырғасы

* шап өзегінің төменгі қабырғасы

* шап өзегінің барлық қабырғалары

#381

*! Әйелдерде шап өзегінде қандай анатомиялық құрылым орналасады:

*сан артериясы

* сан венасы

*сан нерві

*+ жатырдың дөңгелек байламы

* m. cremaster

#382

*! «Рихтер жарығы» терминінің анықтамасы:

*шап жарығы

* диафрагма өзегіндегі өңеш жарығы

* сан жарығы

* қысылған жарық

*+қабырғалық қысылған жарық

#383

*! Енбейтін шап-ұма жарығы мен атабез қабығының шеменін (водянка) дифференциалды диагностика жасауда ең маңыздысы:

* несеп қуықты контрастты зерттеу

* тік ішекті саусақпен тексеру

*+ диафаноскопия

* құрсақ қуысын жалпы шолу рентгеноскопиясы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

#384

*! Операциядан кейін вентралды жарықтардың пайда болу себебі:

* тыныс жеткіліксіздігі

*+ операциядан кейінгі ішек парезі

* жүрек жеткіліксіздігі

* құрсақ қуысындағы жабыспа

* несептің жедел кідіруі

#385

*! Ата без шемені (водянка) мен шап жарығын дифференциалды диагностика жүргізгенде негізгі симптом :

* перкуссияда тимпанит

* перкуссияда тұйықталу

*+ «сәуле өткізу» симптомы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

* аускультацияда «мысық пырылы» дыбысы

#386

*!Қысылған жарық дамуында қауіпті:

* жарық қабының жабыспасы

* энтероколит

* шаптық лимфаденит

*+ қысылған ағза өліеттенуі

* сан венасының тромбозы

#387

*!Қиғаш шап жарығы кезінде жарық қабының анатомиялық орналасуы:

*шәуетбаудан медиалды

*+ шәуетбау сыртында

*шәуетбау ішінде

* сан сақинасында

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

#388

*!Клиникаға рихтер қысылуына күмәнді науқас түсті. Сіздің әдісіңіз: