Рентгенологиялық зерттеу 2 страница

* ішіне суық басу, бақылау.

* спазмолитиктермен ауырсынуды басатын дәрілерді енгізбейауруханаға жеткізу қажет.

*спазмолитиктерді салу, тазалау клизмасын жасау, хирургиялық бөлімге орналастыру.

*ауырсынуды басу,ішіне суық басу, аймақты дәрігерге «актив» беру.

*спазмолитик беру, ішіне суық басу, госпитализациялау.

#97

*!Оң жақ мықын аймағында тыртықтың болуы және жедел аппендицит белгілерінің оң болуы:

*жедел түрде ауруханаға жатқызу көрсеткіш болып саналады.

* ауырсынуды басатын дәріден кейін және бақылау нәтижесінде ауруханаға алып бару.

* госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ.

* госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ, себебі анамнезіндеаппендэктомия.

* госпитализациялауға көрсеткіш бар,бірақ динамикалық бақылаудан кейін.

#98

*! Жедел жәрдем дәрігерінің жедел ішек өткізбеушілігінде негізгі диагностикалық көмегі:

*ішіне суық басу, спазмолитик беру, хирургиялық стационарға жатқызып алып бару.

*ішіне суық басу, инфузионды терапия, антибиотиктерді егу.

* инфузионды терапия, наркотикалық анальгетиктер, госпитализациялау.

* консервативті ем,суық басу, ашықтыру.

* ауырсынуды басу, инфузионды терапия,аймақты дәрігерге «актив» беру.

#99

*! Жедел ішек өткізбеушілігінде перитонитпен асқынған түрінде, мына келесі симптомдарды көрсетеді:

*Кохер.

*Щеткин-Блюмберг.

*Ситковский

*Образцов

*Мейо-Робсон.

#100

*! Жедел ішек өткізбеушілігінде біршама тән мына симптом:

*Воскресенский.

*Образцов.

*Кохер.

*Валя.

*Ражбо-Ортнер.

#101

*! Жедел ішек өткізбеушілігіндегі ауырсыну тән болып келеді:

* «қанжардай».

*толғақ тәрізді.

*жедел, кіндік айналасына иррадиацияланады.

*сыздап ауырсыну.

*біртіндеп күшеюші.

#102

*! Жедел ішек өткізбеушілігінде негізінде адамның жынысы маңызды роль бола ма:

* 20-40 жас толық әйелдерде.

* 20-40 жас арық әйелдерде.

* 20-40 жас толық ерлерде.

* қарттарда.

* жынысы мен жас ерекшелігі маңызды емес.

#103

*! «құсу» симптомы төменгі обтурациялық ішек өткізбеушілігінде басталады:

*ауру басталғаннан соң 30 мин кейін.

*ауру басталғаннан соң2 сағаттан кейін.

*ауру басталғаннан соң 1 сағаттан кейін.

* ауру басталғаннан соң10-12 сағаттан кейін

* іштің ауырсынумен қатар жүреді.

#104

*!Жедел ішек өткізбеушілігін қосымша себебі болуы мүмкін:

*іш бұлшықетінің әлсіздігі.

* алкогольды аса көп қолдану.

* майлы және ащшы тағамды қолдану.

*көп көлемде тағамды қолдану.

* психотравма.

#105

*! Ішек өткізбеушілігінің қай түріне инвагинация жатады:

* спастикалық.

* паралитикалық.

* обтурациялық.

* странгуляциялық.

* аралас.

#106

*! Барлық ішек өткізбеушілігіне тән белгі:

* интенсивті іштің ауырсынуы.

*сирек перистальтиканың күшеюі.

*тұрақты түрде дәреттің және газдың болмауы.

* іштің ассиметриясы.

* іш бұлшық етінің керілуі.

#107

*!Жедел ішек өткізбеушілігінде қолдануға болмайды:

* ангиография.

* зертханалық зерттеулер.

* іштің аускультациясы.

* іштің жалпы шолу рентгенографиясы.

*тік ішекті саусақпен қарау.

#108

*! Қандай белгілер төменгі ішек өткізбеушілігіне тән емес:

* біртіндеп симптомдардың өсуі.

*іштің керілуі.

*Клойбер табақшалардың болуы.

*нәжістің болмау.

*тәулік бойында сусызданудың күшеюі.

#109

*! Жедел обтурациялық тоқ ішекті өткізбеушілікте қандай симптомдар пайда болады:

*іштің толғақ тәрізді ауырсынуы.

*іштің керілуі.

*біртіндеп перитонит болуы.

*үнемі іште ауырсыну.

*нәжістіңжәне газдың шықпауы.

#110

*! Ішек шажырқайында қан айналысы бұзылмайды:

*бұралуында.

*обтурацияда.

*түйін түзілгенде.

*инвагинацияда.

*қысылғанда.

#111

*! Ішек өткізбеушілігінің мына түрінде тік ішектен қан бөлінуі байқалады:

*паралитикалық.

*спастикалық.

*инвагинацияда.

*жабысқақ ауруында.

* странгуляциялықта.

#112

*! Жедел ішек өткізбеушілігінде консервативті ем қолданады тек:

*бұралуында.

*түйін түзілгенде

*обтурацияда.

*динамикалық.

* өт тастарымен обтурацияланғанда.

#113

*! Тоқ ішекті обтурациялық өткізбеушілік көбіне:

*бөгде заттармен.

*өт тастарымен.

*қатерсіз ісікпен.

* іш қуысының жабысқағымен.

*гельминттермен.

#114

*! Обтурациялық ішек өткізбеушілікте негізгі симптом :

*іштіңүнемі ауырсынуы.

*іштің толғақ тәрізді ауырсынуы.

*«кофе қоюы» түсімен құсу.

*іштің керілуі.

*мелена.

#115

*! Іштің ақ сызығының жарығында эзофагогастродуоденоскопия неүшін жасалады:

* жарық қабындағы ағзаны анықтауүшін

* жарық қақпасының көлемін анықтауүшін

* ішастар алды май мен дифференциация жасау мақсатында

* асқазанның қосалқы ауруларын табуүшін

*бұл зерттеу артық.

#116

*!Іш жарықтарының қысылуындағы алғашқы белгілер:

* лоқсу және құсу

*ішке енбеуі

*жарықтың тығыздануы және қатты ауру сезімінің пайда болуы

* аурудың кенеттен басталуы

* дене қызуының жоғарылауы.

#117

*! Рихтер қысылуы дегеніміз не?

* ұлтабардың ащы ішекке жалғасатын бөлігінің қысылуы

* бұралған сигма тәрізді ішектің қысылуы

* көкет жарығына асқазанның қысылуы

* ішек қабырғасының қысылуы

* Меккел дивертикулінің қысылуы.

#118

*!Перитонит клиникасы дамыған қысылған жарықтың өз бетімен іш қуысына ену барысындағы емдеу тактикасы:

*жоспарлы операция жасау мақсатындаүйіне жіберу

*шұғыл операция жасау керек

* амбулаториялық ем тағайындау керек

* анальгетиктер тағайындау керек, операцияның керегі жоқ

* барлығы дұрыс емес.

#119

*! Сан жарығы кімдерде жиі кездеседі:

* ерлерде

* әйелдерде

*балдарда

* қарияларда

* жынысы мен жасында маңыз жоқ.

#120

*!Ең жиі кездесетін жарық:

*кіндік жарығы

*қиғаш шап жарығы

* сан жарығы

*іштің ақ сызығының жарығы

* тік шап жарығы.

#121

*! Іштің ақ сызық жарығының даму себебі:

* асқазан бұзылыстары

* ақ сызық бойымен қан тамырларымен нервтің жүруі

*ақ сызықтағы ақау

* тері асты май қабатының жақсы дамуы

* асцит.

#122

*!Туа біткен шап жарығының қабы неден түзіледі:

* париеталды ішастар

* ішек шажырқайынан

* ішастардың қынап өсіндісінен

* висцералдық ішастардан

* көлденең шандыр.

#124

*! Шап каналының қандай қабырғасының әлсіздігінен тік шап жарығы дамиды?

*артқы

*үстіңгі

*алдыңғы

*төменгі

*барлығы.

#125

*! Қысылған сан жарығын немен дифференция жасау керек:

*қысылған шап жарығымен

* варикоцелемен

* аталық без шемені

* туберкулез іріңдігімен

* липомамен.

#126

*! Шап- ұма жарығын аталық без шеменімен ажырату барысында істеуге болмайды.

*пункция

* аускультация

* перкуссия

* трансиллюминация

* пальпация.

#127

*!Қысылғанына ұзақ уақыт болған шап жарығында қолданылатын іс шара?

* жылы былау (ванна)

* жарықты ішке енгізу әрекеті

*шұғыл операция

* жарықты ішке енгізу мақсатында спазмолитиктер салу

* жарықты ішке енгізу мақсатында анальгетиктер салу.

#128

*! Не себептен қысылған жарыққа шұғыл түрде операция жасалу керек ?

* ауру сезімін байланысты

* қайталаған қысылған жарық

*жарық қабындағы қысылған ағзалардың өлеттенуіне байланысты

*жарықтың ену мүмкіндігіне байланысты

* диагностикалық қиындыққа байланысты.

#129

*! Ауруханаға рихтер қысылуымен науқас келіп түсті.Сіздің тактикаңыз?

* нақты дигноз қойылғанша бақылаймыз

* консервативті ем

* енгізілген жарық

* операция болмаған жағдайда , 6 сағатқа дейін науқас жағдайын бақылау

* шұғыл операция .

#130

*! Жылжымалы жарықтың белгілері?

* қатты ауру сезімі

* керілген ішек симптомы

* жарық құрамының болуы

*интраперитонельды орналасқан ағзаның жарық қабын түзуге қатысуы

* айтылғандардың ешқайсысы емес.

#131

*! Операциядан кейінгі жарықтардың пайда болуына әкелетін жәйттар?

*жараның іріңдеуі

* операциядан кейінгі кезеңдегі ішектің салдануы

* іш қатпа

* іш бұлшықеттерінің нервтенуінің бұзылыстары

* операциядан кейін төсектен ерте тұрып кету

#132

*! Науқаста жедел миокард инфаргы және қысылған жарық анықталды.Сіздің іс әрекетіңіз?

* жағдайын бақылау, ішіне салқын қоямыз

* жарықты қалпына келтіру

* құрсау(бандаж) салу

* көктамыр ішіне спазмолитиктер енгіземіз

* жүректің қарқынды терапиясымен байланыстырып шұғыл операцияға алу керек

#133

*! Жылжымалы жарықтың негізігі белгілерін анықтаңыз:

* іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозымен бұлшықетінің арасынан өтеді

* туа пайда болған жарық болып табылады

* сыртқы шап каналының шығатын жерінен санға түсуі

*жарық қабының бір қабырғасы іш қуысы ағзалары болып табылады

* бәрі дұрыс емес.

#134

*! Өздігінен енетін қысылған жарық кезіндегі шұғыл операциялық жағдайға көрсеткіш болып табылады?

* жарық қабының шығуы

* перитонеальді белгілердің пайда болуы

* температураның көтерілуі

* дизуриялық жағдайлар

* айтылғандардың ешқайсысы емес

#135

*! Науқас, 60 жаста, қуық асты безі аденомасы бар, тік шап жарығы анықталды. Қалдық зәр – 100мл. Сіздің ұсыныстарыңыз?
* жарық тілу операциясына бағыттау

*аденомэктомиядан кейін жарық тілуді ұсыну

* тек консервативтік ем

* жарықты тіліп, кейін аденомэктомия ұсыну

* барлық жауап дұрыс.

#136

*! Қабылдау бөліміне қысылған шап жарығы бар науқасты қараған кезінде, жарық құрамының өздігінен енуі болды, қысылу уақыты – 2 сағат. Сіздің емдеу тактикаңыз..

* науқасты стационар жағдайында бақылау

* шұғыл жарықты тілу

* науқастыүйге жіберуге болады

* ішек ревизиясымен лапаротомия және жарықты тілу.

#137

*!Операциядан кейінгі вентральді жарыққа не тән емес?
* жиі қайтадан енбеуі

* кең жарық қақпасы

* жарық қақпасының тығыз жиектері
* қысылуға бейімділік
* ұлғаюға бейімділіктің болмауы.

#138

*!Келесі белгілер жарық қысылуына тән, біреуінен басқасы. Қайсысы тән емес:

* жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі

* аурудың кенеттен басталуы

* ішек түйілу симптомдары

* іш қуысына оңай енуі

* іш қуысына енуінің болмауы.

#139

*! Даму механизмі бойынша қысылу түрлері:

* ретроградты

* қабырғалық

*эластикалық

* рихтер

* сырғымалы.

#140

*! Іш қабырғасының жарығының қысылуының ерте белгісі :

*жарықтың қайта енбеуі

* лейкоцитоз

* жарықтық томпаю

* дене қызуының жоғарлауы

* жарық аймағындағы гиперемия.

#141

*! Жақын арада миокард инфарктісі болған, қысылған жарығы бар науқасты емдеу тактикасы.

* жарыққа көңіл бөлмей, кардиальді терапия жүргізу

* спазмолитик және анальгетиктер тағайындау

* жарықты қайта ендіру

* кардиальді терапия фонында шұғыл операция

* наркотиктерді тағайындау.

#142

*!Қысылған шап жарығының көріністері:

* жедел ішек түйілуі

* жедел тыныс жетіспеушілігі

* жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

* жедел бауыр жетіспеушілігі

* полиорганды жетіспеушілік.

#143

*! Қысылған шап-ұмалық жарық қандай болып келеді?

* тік

*қиғаш

* сырғымалы

* рецидивті

* жүре пайда болған.

#144

*! Қысылған шап-ұмалық жарықтарды қай аурулардан ажырата білу керек?

* сан липомасы

*аталық бездің шемені

* шап лимфадениті

* сан жарығы

* туберкулезді іріңдік.

#145

*! Іштің ақ сызығының жарықтары кезінде не жиі қысылады?

* асқазан

* аш ішек

* тоқ ішек

* ішастар алдылық май

* өт қабы.

#146

*! Жарық қысылуының ең анық ерте белгісі:
*жарықтағы керілу және ауру сезімі
* жарықтың қайта енбеуі
* «жөтел түрткісі» симптомының оң болуы
* жарықтық томпаюдың болуы және оның ауырсынуы
* жарықтық томпаюүстіндегі терінің керілуі, тіндердің ісінуі.

#147

*!Жарық асқынуларының өмірге ең қауіптісі:
* эвентрация
* қайта енбеуі
* жарақат.
* копростаз
*қысылу
6. қабыну.

#148

*! Қабырғалық(рихтер) қысылуын анықтауға ең маңызды симптом:
* іш қату
* ішектің механикалық түйілу симптомдары
* газ шығып тұрған кезде,үлкен дәреттің болмауы
* ішектің механикалық түйілу белгілері жоқ

* жүрек айну және құсу.

#149

*! Жарық қысылуының ерте белгілері:
* жүрек айну, құсу , жарық ауырсынуы
* жүрек айну, құсу ,жарықтың қайта енбеуі
* жүрек айну, құсу , ішек түйілуі
* дене қызуының жоғарлауы , қысылу аймағындағы тері гиперемиясі
*жарық ауырсынуы , ішке қайта енбеуі, жарықтық томпаюдың керіліп тұруы.

#150

*! Келесі симптомдар жарық қысылуына тән, біреуінен басқасы:

* жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі

* аурудың кенеттен басталуы

* ішек түйілу симптомдары

*іш қуысына оңай қайта енуі

* іш қуысына қайта ену мүмкіндігінің кенеттен жоғалуы.

#151

*! Алдыңғы іш қабырға жарықтары мен эвентрацияны ажыратуүшін маңызды белгілер:

* Іш қабырғасының бұлшықет-апоневроздық құрылымындағы туа біткен және жүре пайда болған ақаудың болуы

* жарық қақпасынан тек жарық қабының шығып тұруы

*жарық қақпасы, жарық қабы және жарық құрамының болуы

* эвентрация тек кәрі адамдарда пайда болады

* жарық құрамында тек ішек ілмектері болады.

#152

*!Көп сағат қысылған жарықты күшпен қайта енгізген кезде, қандай нәтиже болуының ықтималдығы аз:

* ішек жарылуы

* перитонит дамуы

* жалған қайта ену

* шажырқай жарылуы, қансырау

*қысылудың жойылуы, сауығу

#153

*! Қысылған сан жарығы мен жедел лимфаденитті ажырату мүмкіндігі болмаса, не істеу керек?

*12 сағат бойы консервативті ем, ауру сезімі басылмаса -- операция

*24 сағат бойы консервативті ем(антибиотикотерапия), ауру сезімі басылмаса, операция

*шұғыл операция

*жедел операция срочная операция

*жоспарлы операция.

#154

*! Қысылған жарық кезінде жедел ішек түйілу симптомдары сақталып, ауру сезімі басылса, не ойлауға тиіспіз?

* ауруға бейімделу

* сауығу

* қысылудың қайта енбеуге айналуы

* копростаз

*ішек некрозы.

#155

*!Странгуляциялық ішек түйілуінінің дамуына әкелетін факторлар:

*қысқа және жуан шажырқай

*жабысулардың болуы

*семіздік

*алкогольді қабылдау

*майлы тағамдарды қабылдау

#156

*!Ішектің жедел түйілуінде организмде пайда болатын бастапқы өзгерістер:

* гиперкалиемия

*гидратация

* гематокриттің төмендеуі

* гематокриттің жоғарлауы

*гипернатриемия

#157

*!Обтурациялық ішек түйілуіне қандай белгілер тән:

* құрсақта тұрақты ауру сезімі

*мардымсыз ауру сезімі

* «кофе тәрізді» құсық

* іштің өтуі

* «шылпыл шуылы» белгісінің оң болуы

*дене қызуының көтерілуі

*бұлшық ет құрысуы

#158

*!Көрсетілген ішек түйілулерінің қайсысы странгуляциялық түріне жатады:

*ішектің созылуы

* ішектің өт тасымен бітелуі

* ішектің түйінделуі

* сырт жағынан ісікпен басылу

*ішектің жабысуы

#159

*!Жедел ішек түйілу кезіндегі консервативті емнің нәтижелілігі:

* ауру сезімі ұстамасы арасының ұзаруы

*нәжіспен газдың шықпауы

* іштің кебуінің жойылуы

* перистальтиканың әлсіреуі

* ауру сезімініңүдеуі

#160

*!Ішектің жедел түйілуі диагнозын қоюда маңызды зерттеу тәсілін атаңыз:

*колоноскопия

* барий арқылы ішек пассажын жасау

* лапароскопия

* эзофагогастродуоденоскопия

*эндоскопия

#161

*!Обтурациялық ішек түйілуінің бастапқы сатысында қолданатын тактика:

* тек консервативті ем

* шұғыл оперативті ем

* жоспарлы операция

* консервативті емнің 2 сағат ішінде әсері болмағанда - оперативті ем жүргізу

* назоинтестиналды интубация

#162

*!Ішек түйілуінде қолданылатын зерттеу әдістері:

* фиброгастроскопия

* фиброколоноскопия

*тазалау клизмасы

* УДЗ

* рентген контрасттық зерттеу

#163

*! Жедел ішек түйілуінің клиникасы:

* іште толғақ тәрізді ауыру сезімі

*газ бен нәжістің көптеп шығуы

*қан құсу

* іш өту

* іш қуысының қатты қысып ауыруы

#164

*! Жедел ішек түйілуінде рентгендегі өзгерістер:

* іш қуысында бос ауа жиналу

* жел кернеу

* ішек бөліктерінің тарылуы

* Клойбер табақшасы

*Керкринг қатпарларының жоғалуы

#165

*! Асқынбаған өт тас ауруында диагноз қоюүшін инвазивті емес қолайлы әдістер:

* ретроградты холангиопанкреатография

* лапароскопия

* УДЗ

* бауыр арқылы холангиография

*MRCP

#166

*! Жедел холециститтің асқынулары:

*дене қышуы

* өңеш веналарының варикозды кеңеюі

* холангит

*қан кету

* Меллори-Вейс синдромы

#167

*! Өт тас ауруының асқынулары :

*энтерит

*колит

* дуоденостаз

* жедел панкреатит

* жедел аппендицит

#168

*! Өт тас ауруының клиникалық белгілерін көрсетіңіз:

* бауыр тұсында ұстамалы шаншып ауруы

* оң жақ мықын аймағының түйіліп ауруы

* сол қабырға астында қатты ауру сезімі

* оң қабырға доғасын қолмен соққылағанда ауру сезімінің болмауы

* бел аймағының ауру сезімі

#169

*! Жедел холециститтің клиникалық белгілері :

* іштің кебуі

* оң қабырға астында қатты ауру сезімі

*Кюммель симптомының оң болуы

* Воскресенский симптомының оң болуы

*Куллен симптомының оң болуы

#170

*! Өт өзегінде тас жиналуының себептері:

* өт қабының аномалиясы

* өт қабының қан айналымының бұзылуы

* өттің литогендігінің төмендеуі

* холато-холестерин алмасуының бұзылуы

*көмірқышқыл алмасуының бұзылуы

#171

*!Жедел холециститтің пальпациялық белгілері:

* сол жақ қабырға астының ауруы

* өт қабының білінбеуі

*Ортнер белгісі теріс

* оң жақ қабырға астында ауру сезімі

* оң жақ мықында ауру сезімі

#172

*! Жедел холециститтің клиникасы:

*сол жақ қабырға астының ауруы

* жүрек айну, құсу

* іштің толғақ тәрізді ауруы

* іштің қатты қысып ауруы

* ауру сезімі дененің сол жағына тарайды

#173

*! Калькулезді холециститке тән симптомдар:

* Раздольский

* Мюсси-Георгиевский

*Валь

* Щеткин-Блюмберг

* Образцов

#174

*! Жедел холециститті анықтауға қандай тексеріс жүргізіледі:

*ирригография

*энтерография

* холангиография

* экскреторлы урография

* ЭФГДС

#175

*!Өкпе артериясының кең көлемдегі тромбоэмболиясының негізгі клиникалық белгілерін атаңыз:

*іштегі ауру сезімі

* коллапс және тұншығу

*дененің бозаруы

* терінің бозаруы

* брадикардия

#176

*!Пневмоторакстың клиникасы:

*тез шаршау

* кеудедегі ауру сезімі

* дене қызуы

* лоқсу, құсу

*бозару

#177

*!Іштің ақ сызығының жарығы кезінде асқазан рентгеноскопиясы қандай мақсатпен жасалады:

* жарық қапшығында қандай ағза орналасқанын анықтауүшін

* жарық қақпасының көлемін анықтауүшін

* іш перде алды липомасымен ажыратуүшін

* асқазанның қосымша ауруларының бар жоғын анықтауүшін

* рентгеноскопия керек емес

#178

*!Құрсақ жарықтардың пайда болу себебі:

* спортпен айналысу

* асқазанның ойық жарасы

* жарықтардың шығатын орындарының анатомиялық ерекшеліктері

*құрсақ қуысы қысымын төмендетін серіктес аурулар