| Классификация | | Плазмозамещающие | | для регидратации и дезинтоксикации | | для коррекции ацидоза | | для парентерального питания |
| | | | | | | | | |
| Препараты и их синонимы | | 1. Альбумин 2. Декстран (Полиглюкин, Реополиглюкин) 3. Гидроксиэтилированный крахмал (Рефортан) 4. Сорбилакт (Реосорбилакт) | | 5. Декстроза (Глюкоза) 6. Фруктоза (Левулоза) 7. Поливидон (Неогемодез) 8. Натрия хлорид 9. Дисоль 10. Ионостерил 11. Трисоль 12. Р-р Рингера-Локка | | 13. Гидрокарбонат натрия | | 14. Аминостерил 15. Аминосол 16. Аминоплазмаль 10%Е 17. Липофундин МСТ/ЛСТ |
| | | | | | | | | |
| Механизм действия | | Замещение недостающих эндогенных субстратов и регуляция метаболизма (1-17). |
| | | | | | | | | |
| Фармакологические эффекты | | Восстанавливают ОЦК (1, 3), поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови, улучшают ее реологические свойства (2, 3), повышают АД (2, 4). Дезинтоксикационное, диуретическое, стимулирующее кишечник действие, устранение метаболического ацидоза (4). | | Уменьшают явления интоксикации, нормализуют гемодинамику (5-12). Сосудорасширяющий, повышение сократительной активности миокарда (5), диуретический (5, 7), гепатопротекторный эффект (6). | | Уменьшает явления ацидоза, выравнивает КЩР; антацидный, отхаркивающий (13). | | Являются источниками аминокислот, углеводов и электролитов (14-16), незаменимых жирных кислот (17). |
| Показания к применению и взаимозаменяемость | | Коллапс, шок (1-5, 7); метаболический ацидоз (4, 11, 13); дезинтоксикационная инфузионная терапия, острая кровопотеря (1-8). Гиповолемия (6, 8, 9, 11, 12). Гестоз беременных (7); потеря белка после операций, ожогов; заболевания, сопровождающиеся белковой недостаточностью (1, 14, 15). Острый панкреатит (1). Гипогликемия (5, 6). Для растворения лекарств (5, 8); дегидратация различного генеза (диарея, рвота, пищевая токсикоинфекция) (5, 7-12); послеоперационные парезы кишечника, острая почечно-печеночная недостаточность, хронический пиелонефрит, отек головного мозга (4). Повышенное внутричерепное давление, глаукома, кахексия (6), заболевания печени (4-7). Хроническая почечная недостаточность, воздушная и морская болезнь, риниты, конъюнктивиты, стоматиты, ларингиты (13). Для парентерального питания у взрослых (14-17). |
| | | |
| Врач и провизор, помни! | | Глюкоза несовместима с левомицетином, стрептомицином. Декстран не следует вводить больным с кровоизлияниями в мозг, травмами черепа, с повышенным внутричерепным давлением, а альбумин – больным с дегидратацией, тромбозом, артериальной гипертензией. Чрезмерное введениеизотоническогораствора натрия хлоридаможет привести к общему отеку. При невозможности в/в введения поливидона допускается его подкожное введение. Парентеральное питание должно проводиться строго по показаниям с соблюдением всех методических и технологических рекомендаций, с обязательным динамическим контролем показателей гомеостаза и биохимического состава плазмы крови.При проведении парентерального питания должны учитываться суточные потребности организма в белках, жирах, углеводах, а также витаминах и микроэлементах во избежание развития их дефицита, что особенно важно для больных, нуждающихся в продленном парентеральном питании. Быстрое введениерастворов аминокислотнецелесообразно, т.к. аминокислоты не успевают усвоиться и выводятся почками. Липофундин МСТ/ЛСТ нельзя применять у больных с кетоацидозом, жировым нефрозом, в состоянии шока. Липофундин вводят подогретым до температуры тела больного или не ниже комнатной температуры, к эмульсии нельзя добавлять другие лекарственные средства. |
| Классификация | | нормализующие микрофлору: пробиотики монокомпонентные, поликомпонентные*, комбинированные** | | стимулирующие рост нормальной флоры: пребиотики и синбиотики* | | угнетающие условно-патогенные микроорганизмы: бактериофаги и противогрибковые средства* | | Адаптогены*, иммуномодуляторы**, ферменты***, сорбенты° и поливитамины |
| | | | | | | | | |
| Препараты и их синонимы | | 1. Бифидумбактерин 2. Лактобактерин 3. Колибактерин 4. Бактисубтил | 5. Бифилонг* 6. Линекс* 7. Бификол* 8. Бифидумбактерин форте** | | 9. Хилак-форте 10. Лактулоза (Нормазе, Дуфалак) 11. Лизоцим 12. Бифиформ* | | 13. Интетрикс 14.Хлорхинальдол 15. Стафилококковый бактериофаг 16. Колипротейный бактериофаг 17. Синегнойный бактериофаг 18. Пиобактериофаг поливалентный 19. Нистатин* 20. Флуконазол* (Дифлюкан) 21. Натамицин* 22. Кетоконазол* (Кетозорал) | | 23. Женьшень* 24. Эхинацея* 25. Миелопид** 26. Ликопид** 27. Реаферон** 28. Натрия нуклеинат** 29. Юникап 30. Витрум 31. Декамевит | 32. Мезим-форте*** 33. Ферментал*** 34. Панзинорм-форте*** 35. Уголь активированный° 36. Энтеросгель° 37. Диосмектит (Смекта)° 38. Аттапульгит° 39. Полифепан° 40. Креон*** |
| | | | | | | | | |
| Механизм действия | | Содержат живые микроорганизмы или продукты микробного происхождения. Способствуют образованию в кишечнике уксусной, молочной кислот, что угнетает гнилостную, газообразующую флору; образуют вещества, угнетающие развитие условно-патогенной микрофлоры и возбудителей кишечных инфекций (1-8). | | Способствуют снижению рН содержимого толстого кишечника, содержат ингредиенты, необходимые для питания и размножения бифидо- и лактобактерий (9-12). | | Лизируют условно-патогенную и энтеропатогенную флору (15-18), оказывают фунгицидный и фунгистатический эффект в отношении грибов рода Candida (13, 14, 19-22), бактерицидный в отношении Г+ и Г- флоры (13, 14). | | Стимулируют продукцию антител (23) и функциональную активность иммунокомпетентных клеток (23-28), ликвидируют дефицит витаминов и микроэлементов (29-31), облегчают переваривание белков, жиров и углеводов (32-34, 40), адсорбируют бактерии, токсины, аллергены, газы (35-39). |
| | | | | | | | | |
| Фармакологические эффекты | | Поддерживают и регулируют физиологическое равновесие нормальной микрофлоры кишечника и устраняют ее дефицит. Уменьшают метеоризм, нормализуют процессы пищеварения и всасывания в кишечнике, стабилизируют клеточные мембраны кишечного эпителия, способствуют сопротивлению организма инфекции (1-8). | | Стимулируют синтез эпителиальных клеток кишечной стенки (9), рост и размножение нормальной микрофлоры Кишечника (10-14), перистальтику кишечника (10). Антибактериальный, противовоспалительный, иммуностимулирующий (11). | | Антибактериальный (13-18), противогрибковый (13, 14, 19-22), антипротозойный эффекты (13, 14). | | Улучшают иммунный статус (23-28), устраняют симптомы гиповитаминоза, улучшают обмен веществ (29-31), коррегируют секреторную и пищеварительную функции ЖКТ (32-34, 40). Элиминируют из кишечника токсины, микробы, устраняют метеоризм (35-39). Способствуют нормализации кишечной флоры (36, 38). Гастропротекторный эффект (37). |
| | | | | | | | | | | | |
| Показания к применению и взаимозаменяемость | | Дисбиоз компенсированный (1-12, 23, 24), субкомпенсированный (1-24, 27, 29-40), декомпенсированный (1-20, 25-40), острые кишечные инфекции вирусно-бактериальной природы (1-8, 11), диарея и нарушения пищеварения у младенцев (1, 2, 5, 9), хронические гастро-энтероколиты (1-9, 12-14), крапивница, экзема (9), запоры (9, 10), синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста (10). |
| | | |
| Врач и провизор, помни! | | Бактисубтил нельзя запивать горячей жидкостью; можно назначать детям в возрасте от одного года. Линекс, колибактерин, бификол можно назначать детям в возрасте с трех лет. Бифидум-форте, бактисубтил проявляют резистентность к действию антибиотиков и сульфаниламидов. Антациды нейтрализуют молочную кислоту, входящую в состав препарата хилак. Не следует назначать лактосодержащие препараты при средних, сильных и длительных формах кандидомикозов, потому что кислоты, продуцирующие лактобактерии, способствуют росту грибов рода Candida. Лактулозу с осторожностью применяют у людей с сахарным диабетом; препарат нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. Хилак не рекомендуется применять одновременно с молоком и молочными продуктами. Хлорхинальдол снижает эффекты инсулина и пероральных гипогликемических средств. Перед едой: 1 (за 1 час), 3 (за полчаса), 14-22, 29-33 (за 1-1,5 часа). Во время еды: 1, 6, 8, 9, 10, 11, 37-40. |
