К практическому занятию № 3.
Тема: Топография подколенной ямки, коленного сустава, голени и стопы у детей. Фасциально-мышечные ложа голени и стопы. Пути распространения гноя у детей.
Операции: Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах подколенной ямки, голени и стопы. Разрезы Делорме. Пункция коленного и голеностопного суставов. Введение спицы при переломах, для наложения скелетного вытяжения у детей. Техника произведения проводниковой анестезии. Венесекция на венах нижней конечности у детей.
Бригада №3
Задача: Изучить топографию голеностопного сустава и стопы.
Показать на фиксированном биопрепарате:
1. Медиальную и латеральную лодыжки.
2. Подошвенный апоневроз.
3. Тыльную артерию стопы.
4. Медиальную и латеральную подошвенные артерии.
5. Медиальный и латеральный тыльный кожный нерв.
6. Латеральный и медиальный подошвенный нерв.
Выполнить на нефиксированном биопрепарате:
1. Вскрытие медиального лодыжечного канала.
2. Произвести пункцию голеностопного сустава.
Ответить на вопросы:
3. Назовите кости стопы, которые участвуют в образовании сустава Лисфранка.
4. Укажите, при повреждении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называется “пяточная стопа”.
5. Укажите, при поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называется “конская стопа”.
Решить ситуационную задачу:
В хирургическое отделение поступил больной с флегмоной подошвенной поверхности стопы. При обследовании установлено, что гнойный процесс локализован в срединном ложе стопы. Назовите фасциально-мышечные ложа подошвенной поверхности стопы, сосудисто-нервные пучки подошвы стопы и пути распространения гноя. Укажите разрезы Делорме.
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
БЛАНК-ЗАДАНИЕ
К практическому занятию № 3.
Тема: Топография подколенной ямки, коленного сустава, голени и стопы у детей. Фасциально-мышечные ложа голени и стопы. Пути распространения гноя у детей.
Операции: Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах подколенной ямки, голени и стопы. Разрезы Делорме. Пункция коленного и голеностопного суставов. Введение спицы при переломах, для наложения скелетного вытяжения у детей. Техника произведения проводниковой анестезии. Венесекция на венах нижней конечности у детей.
Бригада №4
Задача:Изучить топографию подколенной ямки.
Показать на фиксированном препарате:
1. Подколенную мышцу.
2. Подколенную артерию.
3. Подколенную вену.
4. Большеберцовый нерв.
5. Общий малоберцовый нерв.
Выполнить на нефиксированном препарате:
1. Дренирование коленного сустава парапателлярными разрезами.
2. Произвести пункцию коленного сустава.
Ответить на вопросы:
1. Укажите, в какие каналы может распространится затек гноя из подколенной ямки у детей.
2. Назовите, на какие основные ветви делится седалищный нерв.
3. Назовите стенки подколенной ямки: сверху и снаружи, сверху и медиально, снизу и латерально, снизу и медиально.
4. Перечислите задние завороты коленного сустава.
5. Назовите вены подкожной клетчатки, которые могут быть вовлечены в патологический процесс при тромбофлебите поверхностных сосудов нижней конечности у детей.
Решить ситуационную задачу:
У больного после травмы коленного сустава возник бурсит, осложнившийся гонитом (воспалением коленного сустава). Назовите сумки, расположенные в области коленного сустава. Каким образом инфекция из сумки попала в полость сустава? Перечислите завороты коленного сустава. Укажите точки пункции коленного сустава.