Острая почечная недостаточность.

Гипертензивные кризы

Код протокола:E-004

Код (коды) по МКБ-10:I10Эссенциальная(первичная)гипертензия Исключено:с поражением сосудов:

- глаза(H35.0)

- мозга(I60-I69)

I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]

Включено:любое состояние,указанное в рубрикахI50.-, I51.4-I51.9,обусловленное

Гипертензией

I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с(застойной)сердечной недостаточностью

I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без(застойной)сердечной недостаточности

I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек Включено:

артериосклероз почек артериосклеротический нефрит(хронический) (интерстициальный)

Гипертензивная нефропатия

любое состояние,указанное в рубрикахN18.-, N19.-илиN26.-в сочетании с любым состоянием,указанным в рубрикеI10

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

Нефросклероз

Исключено:вторичная гипертензия(I15.-)

I12.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением

Почек с почечной недостаточностью

I12.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением

Почек без почечной недостаточности

I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением

Сердца и почек

Включено:

болезнь:

- сердечно-почечная

- сердечно-сосудистая почечная

любое состояние,указанное в рубрикеI11.-,в сочетании с любым состоянием,указанным в рубрикеI12.-

I13.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с(застойной)сердечной недостаточностью

I13.1 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением

Почек с почечной недостаточностью

I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с(застойной)сердечной недостаточностью и почечной

Недостаточностью

I13.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением

сердца и почек неуточнённая

I15 Вторичная гипертензия

Исключено:с вовлечением сосудов:

- глаза(H35.0)

- мозга(I60-I69)

I15.0 Реноваскулярная гипертензия

I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек

I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

I15.8 Другая вторичная гипертензия

I15.9 Вторичная гипертензия неуточнённая

Определение: Гипертензивный криз–клинический синдром,характеризующийся внезапным повышением артериального давления,появлением симптомов нарушения функции жизненно важных органов или реальным риском их развития,а также нейровегетативными расстройствами.

Классификация(JNC-6)по течению гипертензивные кризы подразделяются на:

1. Осложненные(критический, emergency)сопровождаются признаками ухудшения мозгового,коронарного,почечного кровообращения и требует снижения артериального давления в течение первых минут и часов с помощью парентеральных препаратов.

2. Неосложненные(некритический, urgency)гипертензивные кризы характеризуются отсутствием поражения органов-мишеней и относятся к состояниям,требующим относительно срочного снижения АД в течение нескольких часов.

Формы неосложненных гипертензивных кризов:

Нейровегетативная.

2. Водно-солевая.

Судорожная.

Осложнения гипертензивных кризов: 1.Цереброваскулярные:

а)острое нарушение мозгового кровообращения(инсульт,субарахноидальное кровоизлияние);

б)острая гипертоническая энцефалопатия с отеком мозга.

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

2.Кардиальные:

а)острая сердечная недостаточность;б)инфаркт миокарда,острый коронарный синдром.

Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты.

Острая почечная недостаточность.