Через тиждень після призначення лікування з приводу В12 – дефіцитної анемії був узятий контрольний аналіз крові. Що буде раннім критерієм ефективності проведеної терапії?
У хворого Д. 48 років, який потрапив до гематологічного відділення, виявлено порушення процесів гранулопоезу та тромбоцитопоезу. У якому з перелічених органів найбільш імовірно відбувається патологічний процес?
А. Селезінка
Б. Печінка
В. Лімфатичні вузли
Г. *Червоний кістковий мозок
Д. Вилочкова залоза (тимус)
5.Хвора скаржиться на печію, біль в язиці під час їжі, слабкість, запаморочення. Зміни в стані
здоров'я відмічає протягом місяця. Об’ єктивно: атрофія ниткоподібних сосочків язику,
на спинці язика – чергування смуг гіперемії з різними відтінками.
В аналізі крові : еритроцити - 2,7 х 10 12 /л; гемоглобін – 90 г/л, кольоровий показник - 1,2 ;
лейкоцити - 4,6 х 10 9 /л; паличкоядерні – 3%; сегментоядерні нейтрофіли – 57%; лімфоцити – 34%;
моноцити – 4%; еозинофіли – 9%; базофіли – 0%; ШОЕ – 12 мм/год . Який показник крові
Буде визначальним для попереднього діагнозу?
А. *Кольоровий показник
Б. Лейкоцити
В. Еритроцити
Г. Гемоглобін
Д. Швидкість осідання еритроцитів
У хворої 62 років, кровоточать ясна, скаржиться також на запаморочення, головний біль, стискаючий біль в ділянці серця. Ясна, слизова оболонка порожнини рота яскраво червоного кольору. Хвора підвищеного харчування. При об’єктивному огляді обличчя і долоні червоні. АТ - 170/104 мм. рт. ст. Акцент 2 - го тону над аортою. Пальпується край селезінки. Аналіз крові: гемоглобін - 186 г/л; еритроцити - 6,3 х 10 12/л; лейкоцити - 11,2 х 10 9/л; тромбоцити - 250 х 10 9 /л ; ШОЕ - 3 мм/год. Які зміни ви бачите в цьому аналізі крові?
А. *Збільшення кількості еритроцитів, гемоглобіну і лейкоцитів
Б. Збільшення кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
В. Збільшення кількості еритроцитів, зменшення кількості гемоглобіну і тромбоцитів
Г. Зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
Д. Приведено варіант норми
Жінка 30 р. скаржиться на загальну слабкість, підвищену ламкість нігтів, випадіння волосся. При об’єктивному обстеженні: PS – 96 за хв.; АТ – 110/60 мм. рт. ст., шкіра бліда. У загальному аналізі крові : гемоглобін - 95 г/л; еритроцити 3,1 х 1012/л.; кольоровий показник - 0.7; ШОЕ – 25 мм/год ; сироваткове залізо - 8,6 мкмоль/л. Визначте характер анемії.
А. *Залізодефіцитна анемія
Б. Апластична анемія
В. В12 дефіцитна анемія
Г. Гемолітична анемія
Д. Анемія при СНІДі
Через тиждень після призначення лікування з приводу В12 – дефіцитної анемії був узятий контрольний аналіз крові. Що буде раннім критерієм ефективності проведеної терапії?
А. *Збільшення кількості ретикулоцитів
Б. Підвищення рівня гемоглобіну
В. Зниження кольорового показника крові
Г. Нормобластичне кровотворення
Д. Збільшення кількості лейкоцитів
9. Який показник є специфічним при діагностиці залізодефіцитних станів:
А. Швидкість осідання еритроцитів
Б. Ретикулоцити
В. Осмотична резистентність еритроцитів
Г. *Сироваткове залізо крові
Д. Білірубін крові
10. Які клітини гранулоцитарного ряду в нормі виходять у кров’яне русло у здорової людини:
А. Юні
Б. *Паличкоядерні
В. Мієлоцити
Г. Промієлоцити
Д. Метамієлоцити
11. Які зміни у периферичній крові при синдромі пухлинної прогресії у гематоонкологічних хворих найбільш характерні:
А. Гіперлейкоцитоз
Б. Гіпертромбоцитоз
В. *Поява бластних клітин
Г. Поліцитемія
Д. Анемія
12.Хворий М., 65р., звернувся до стоматолога з приводу зубного болю. Хворий також скаржиться на загальну слабкість, головний біль, шум у вухах, задишку. Об’єктивно: блідість шкірних покривів та видимих слизових. Лімфовузли не збільшені. Аускультативно – тони серця звучні, ритмічні, вислуховується систолічний шум над верхівкою. Ps 92 за 1 хв., АТ 130/80 мм. рт. ст.
Живіт м’який, не болючий при пальпації. Ознаки якого синдрому спостерігаються у хворого?
А. *Синдрому анемії
Б. Диспепсичного
В. Інтоксикаційного
Г. Астенічного
Д. Синдрому десіменованого всередині судинного згортання (ДВЗ)
13.Хворий Н., 52р., скаржиться на часті респіраторні захворювання, які призводять до погіршення загального та розумового самопочуття. При спеціальному обстеженні виявлено, що причиною є патологія лейкоцитів. Який синдром є ведучим при патології лейкоцитів:
А. Синдром гемолізу
Б. Синдром анемії
В. *Синдром імунодефіциту
Г. Геморагічний синдром
Д. Мієлодиспластичний синдром
14.При санації порожнини рота хворому Л. 58 р., лікар - стоматолог звернув увагу на значно збільшені шийні лімфатичні вузли. При огляді з'ясувалося, що пахвові і пахвинні лімфовузли також збільшені, не болючі і не спаяні зі шкірою. В загально клінічному аналізі крові: еритроцити - 3,1 х 1012/л, гемоглобін – 90 г/л, лейкоцити - 11х 109/л, паличкоядерні - 2%, сегментоядерні нейтрофіли - 8%, про лімфоцити - 3%, лімфобласти - 4%, лімфоцити - 83%, ШОЕ - 40мм/год.
Яка особливість гематологічної картини підтвердить імовірний діагноз:
А. *Клітини Березовського-Штернберга
Б. HbS антиген
В. Наявність бластних клітин
Г. Тіні Боткіна - Гумпрехта
Д. Поява С-реактивного протеїну
15.Хвора М. 59 років, звернулася до лікаря зі скаргами на біль в животі, втрату апетиту, нудоту, важкість в епігастрії, проноси. Відзначає біль та печію в язиці, спотворення смаку Захворіла рік тому, симптоми розвивалися поступово. При обстеженні відзначається дратівливість хворої, блідість шкіри, болючість в епігастральній ділянці при пальпації живота. При огляді порожнини рота язик червоний, гладкий, блискучий (лакований). При обстеженні в аналізі крові: гемоглобін -100г\л; еритроцити - 3,0 х 10 12\л; кольоровий показник - 1,14; лейкоцити – 4,2 х 10 9\л; тромбоцити – 170 х 10 12\л; ШОЕ – 20 мм\г; нейтрофіли паличкоядерні – 6%; сегментоядерні -56%; еозинофіли – 3%; базофіли – 1%; лімфоцити – 28%; моноцити – 6%; анізоцитоз, мегалоцитоз. Зміни в крові характерні для:
А. Синдрому гемолізу
Б. Синдрому анемії залізодефіцитної
В. *Синдрому анемії нестачі вітаміну В 12
Г. Синдрому лейкопенії
Д. Синдрому апластичної анемії
16.Хворий Д. 19 років, звернувся до стоматолога через 6 годин після видалення зуба зі скаргами на кровотечу з лунки зуба. Відразу після видалення зуба кровотечі не було, через 5 годин розпочалося виділення крові з лунки. Хворий кульгає, правій колінний суглоб збільшений, деформований. При розпитуванні хворого виявилось, що у нього після незначної травми був гемартроз колінного суглоба, в родині чоловіки страждають захворюваннями крові. У хворого спостерігається:
А. *Тромбоцитопатія
Б. Коагулопатія
В. Ангіопатія
Г. Васкуліт
Д. Еритремія
17.Хвора М., 18 років, звернулася до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, головокружіння, спотворення смаку (бажає їсти крейду). Відзначає біль та печію в язиці. Захворіла рік тому, симптоми розвивалися поступово. Відзначає велику втрату крові при менструаціях, які продовжуються до 8-10 днів. При обстеженні відзначається дратівливість хворої, блідість шкіри та слизових оболонок. При огляді порожнини рота язик червоний, гладкий, блискучий (лакований). АТ 120/80 мм. рт. ст. Пульс 95 ударів за хвилину. Тони серця при аускультації приглушені, слабкий систолічний шум на верхівці. Пастозність гомілок. При обстеженні в аналізі крові: гемоглобін - 100г\л; еритроцити - 3,0 х 10 12\л; кольоровий показник - 0,86; лейкоцити – 4,2 х 10 9\л; тромбоцити – 170 х 10 12\л; ШОЕ – 20 мм\год; нейтрофіли паличкоядерні – 6%; сегментоядерні - 56%; еозинофіли – 3%; базофіли – 1%; лімфоцити – 28%; моноцити – 6%; анізоцитоз, пойкілоцитоз. Залізо сироватки – 7,2 мкмоль/л. Зміни в крові характерні для:
А. Синдрому гемолізу
Б. *Синдрому анемії залізодефіцитної
В. Синдрому анемії нестачі вітаміну В 12
Г. Синдрому лейкопенії
Д. Синдрому апластичної анемії
18.Хворий С. 68 р. звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на загальну слабкість, зниження працездатності, задишку, відчуття втрати опори під ногами, хитку ходу. При об`єктивному огляді виявлено: блідість шкіри та слизових оболонок, «полірований» з субатрофією чи атрофією сосочків язик. Тони серця приглушені, ритмічні. ЧСС 64 уд. за хв., АТ 100/70 мм. рт. ст., виявлене збільшення печінки. У загальному аналізі крові: еритроцити - 2.8 х 1012/л.; гемоглобін – 93 г/л.; кольоровий показник - 1.33 ; лейкоцити - 5.8 х 109/л; паличкоядерні - 6%; сегментоядерні - 68% ; лімфоцити - 12% ; моноцити - 12 % ; еозинофіли - 2%; базофіли - 0%; ШОЕ - 12 мм/год.; рівень сироваткового заліза -13,1мкм/л. Визначити характер анемії:
А. Апластична анемія
Б. Залізодефіцитна анемія
В. *Мегалобластна анемія
Г. Гемолітична анемія
Д. Анемія при СНІДі
Хворий К. 41 рік, звернувся зі скаргами на загальну слабкість, підвищену втомлюваність. В анамнезі близько 4 -х місяців тому хворий переніс пневмонію. При огляді: шкіра бліда, волога, з жовтуватим відтінком, пальпуються збільшені шийні лімфовузли , безболісні при пальпації. Аускультативно в легенях на фоні везикулярного дихання справа в нижній долі-вологі, дрібнопухирцеві хрипи. ЧСС 94 уд. за хв., АТ 110/60 мм. рт. ст. При аускультації серця тони ослаблені , систолічній шум на верхівці. Живіт при пальпації м`який, болючий в правому підребер`ї. Спленомегалія. В загальному аналізі крові: еритроцити - 3,0 х 1012/л.; гемоглобін -80г/л; лейкоцити – 50 х 109/л; паличкоядерні - 2%; сегментоядерні нейтрофіли - 17% ; лімфоцити - 79% ; моноцити - 1 % ; еозинофіли - 1%; ШОЕ - 60 мм/год.; тромбоцити — 100 х 109/л; клітини Боткіна - Гумпрехта – 4 -5 в п/зору. Визначити головний синдром для постановки попереднього діагнозу.
А. *Синдром пухлинної прогресії
Б. Синдром сидеропенії
В. Синдром гемолізу
Г. Синдром ущільнення легеневої тканини
Д. Синдром порушення кровообігу
20. Для синдрому дефіциту вітаміну В-12 або фолієвої кислоти характерно:
А. *Гіперхромна анемія
Б. Ретикулоцитоз
В. Нейтрофільоз
Г. Пойкілоцитоз
Д. Гіпохромна анемія
21. Синдром гемолізу характеризується:
А. Панцитопенією
Б. *Підвищенням рівня непрямого білірубіну
В. Мікроцитарною анемією
Г. Підвищенням рівня прямого білірубіну
Д. Поліцитемією
22.Хвора С., 16 років, звернулась до сімейного лікаря з приводу підвищеної стомлюваності, блідості, підвищеної ламкості нігтів, випадіння волосся. В анамнезі протягом року, з метою нормалізації ваги тіла, не їла м`ясної їжі, обмежувала себе в харчуванні. Менструації з 13 років,
5 діб, рясні. Який серед аналізів крові, найімовірніше за все, належить цій хворій:
А. Еритроцити - 4,0×1012/л, гемоглобін - 140 г/л, кольоровий показник - 0,92
Б. Еритроцити - 3,0×1012/л, гемоглобін - 100 г/л, кольоровий показник - 1,0
В. *Еритроцити - 3,0×1012/л, гемоглобін - 80 г/л, кольоровий показник - 0,63
Г. Еритроцити - 2,0×1012/л, гемоглобін - 80 г/л, кольоровий показник - 1,2
Д. Еритроцити - 2,0×1012/л,гемоглобін - 75 г/л, кольоровий показник - 0,9
23. Лейкемія – це:
А. *Пухлина
Б. Запалення
В. Дистрофія
Г. Гіперплазія
Д. Колагеноз