Акушерско-гинекологическая помощь

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

В связи с неблагополучной демографической ситуацией в РФ, низким уровнем рождаемости, высоким уровнем материнской и младенческой смертности, высоким процентом рождения больных детей правительством Российской Федерации приняты и в настоящее время действуют федеральные программы по охране материнства и детства:

1. Дети России;

2. Индустрия детского питания;

3. Дети чернобыля;

4. дети инвалиды,

5. Дети севера;

6. Планирование семьи и д.р.

В 2001 г. характеризуется стабилизацией многих характеристик состояния здоровья. Уровень рождаемости в 2001 г. составил – 9,1% (в 2000 г. - 8,7%), Суммарный коэффициент сохраняется на прежнем уровне и составляет 1,2 , при уровне необходимом для простого воспроизводства населения – 2,15. Рост рождаемости связан со вступлением многочисленного поколения 80 годов в репродуктивный возраст.

Охрана материнства и детства – это система мер государственного, муниципального, общественного и частного характера, направленная на сохранение и укрепление здоровья женщины и ребенка, создание оптимальных условий для выполнения женщиной важнейшей биологической и социальной функции – рождение и воспитание здорового ребенка.

Периоды жизни женщины:

1) внутриутробного развития:

2) Период новорожденности,

3) Полового созревания,

4) половой зрелости,

5) Климактерический период.

В системе охраны материнства и детства выделяют этапы оказания лечебной и профилактической помощи:

I. Этап: Формирование здоровья девочки, подготовка ее к будущему материнству.

Закладка половых желез происходит на 3 – 4 неделе беременности, на внутренней поверхности первичной почки образуются гонады, закладка наружных половых органов происходит на 6-7 неделе эмбриональной жизни. Мужские половые органы заканчивают свое формирование к 20 неделе беременности. Женская половая система созревает гораздо позднее он начинается на 6 – 8 и заканчивается к 40 неделе в/утробного развития.

II. Этап: Лечебно-профилактическая помощь женщине до наступления беременности

(генетическое консультирование, обследование и своевременное лечение экстрогенетальной и гинекологической патологии). На данном этапе задействованы женские консультации, поликлиники, ЛПУ, различного профиля в том числе и гинекологические отделения стационаров.

III. Этап: Антенатальная охрана плода и сохранение здоровья женщине во время беременности

(своевременная постановка на диспансерный учет, наблюдение за ребенка развитием и течением беременности, коррекция нарушений).

IV. Интранатальная охрана плода и сохранения здоровья женщины во время родов

(профилактика осложнений во время родов, родового травматизма, асфиксий, гибели плода или ребенка, материнской смертности).

V. Охрана здоровья новорожденных и матери в послеродовом периоде.

VI. Охрана здоровья ребенка до поступления в школу.

VII. Охрана здоровья школьника и подростка.

Выделяют две основные группы ЛПУ:

I.ЛПУ оказывающие акушерско-гинекологическую помощь,

II.ЛПУ оказывающие лечебно-профилактическую помощь.

Акушерско-гинекологическая помощь

оказывается женщинам в учреждениях амбулаторного и стационарного типа.

В структуре организации АГП выделяют 3 этапа:

1. Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь,

a) Женские консультации (самостоятельные или объединенные с роддомами, поликлиникой, амбулаторией,

b) Женские консультации и гинекологические кабинеты,

c) Смотровые кабинеты поликлиник,

d) ФАП.

2. Стационарная помощь,

a) Акушерско– гинекологические отделения многопрофильных больниц,

b) Родильные дома общего и специального профиля.

1. Специализированная помощь:

a) Родильные и гинекологические отделения НИИ,

b) НИИ Акушерства и гинекологии РАМН,

c) Кафедры медицинских вузов,

d) Перинатальные центры,

e) Центры планирования семьи и репродукции

f) Всероссийский центр охраны материнства и детства,

3. Восстановительное и санаторно-курортное лечение.

Санатории для беременных, материей с детьми.

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Оказывает амбулаторную помощь и представляет собой учреждение диспансерного типа. Режим работы должен быть удобным для женщин.

Действует по территориально-участковому принципу. Один гинекологический участок включает до 4 500 женщин всех возрастов, в том числе до 3 500 в возрасте до 15 лет.

На промышленных предприятий обслуживание идет по цеховому принципу, на участке – 1 500 – 2 000 женщин.

Наиболее целесообразная форма работы акушеров-гинекологов – это чередование работы в ЖК и РД.

Задачи женской консультации:

Оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи при гинекологических заболеваниях, беременности и родам.
Снижение материнской и перинатальной смертности.
снижение невынашивания беременности,
Проведение работы по контрацепции и профилактике абортов,
Внедрение в практику новейших технологий по диагностике патологии беременности, заболеваниям родильниц,
Гигиеническое образование и обучение ЗОЖ.
Обеспечение преемственности в работе с родильным домом, детской поликлиникой, специализированными диспансерами.
Оказание социально-правовой помощи.
проведение физио-психопрофилактической подготовки к родам.

Структура женской консультации:

1. Регистратура,

2. Кабинеты участковых акушеров-гинекологов,

3. Каб. Психопрофилактической подготовки к родам,

4. физиотерапевтическое отделение,

5. процедурный кабинет,

6. каб. Терапевта,

7. каб. Стоматолога,

8. каб. Окулиста,

9. каб. Онколога,

10. каб. маммолога,

11. Каб. Венеролога,