Ультразвуковая диагностика недостаточности трикуспидального клапана. Этиология патологической легочной регургитации.

Этиология патологической легочной регургитации.

· Врожденная патология клапана.

· Двухстворчатый клапан легочной артерии.

· Приобретенная легочная регургитация.

· Ревматическое поражение створок клапана легочной артерии.

· Инфекционный эндокардит.

Эхокардиографические критерии наличия легочной регургитации.

Дилатация ствола легочной артерии и полости правого желудочка.

Изменение движения створок клапана легочной артерии.

Легочная регургитация может быть остро возникшей и хронической.

Оценка степени регургитации на клапане легочной артерии в зависимости от глубины проникновения в полость правого предсердия.

Полуколичественная оценка регургитации на клапане легочной артерии.

Оценка тяжести недостаточности клапана легочной артерии по скорости регургитации.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Cardiac Ultrasound. Edited by P. Wilde. London, 1993.

2. Абдулаев Р.Я. с соавт. Атлас ультразвуковой диагностики. Харьков, Том 1,2, 1993.

3. Абдулаев Р.Я., Соболь Ю.С., Шиллер Н.Б., Фостер Э. Современная эхокардиография. Харьков, 1998.

4. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под редакцией Митькова В.В., Садриковой В.А., М., Т.5.,1999.

5. Фейгенбаум Х. Эхокардиография. М., 1999.

6. Белозеров Ю.М. Детская кардиология / Ю.М. Белозеров. - М. : МЕД-пресс-информ, 2004. - 600 с.

7. Белозеров Ю.М., Болбиков В.В. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста. - М.: МЕДпресс, 2001. - 176 с.

8. Дземешкевич С.Л. Болезни аортального клапана : Функция. Диагностика. Лечение / С.Л.Дземешкевич, Л.У.Стивенсон , В.В.Алекси-Месхишвили. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 328 с. - (Сер. "Высокие технологии в медицине").

9. Инструментальные методы исследования в кардиологии : Руководство / Под ред. Г.И. Сидоренко. - Мн., 1994. - 270 с.

10. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца /В.И.Маколкин. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 216 с.

3.3.9.

ТЕМА: Ультразвуковая диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда.

(автор – доцент кафедры, к.м.н. Жерко О.М.)

Учебные вопросы:

1. Ультразвуковая диагностика дилатационных кардиомиопатий.

2.Ультразвуковая диагностика гипертрофических кардиомиопатий.

3. Ультразвуковая диагностика рестриктивной кардиомиопатии.

4. Заболевания сердца и инфекционные агенты.

Ультразвуковая диагностика дилатационных кардиомиопатий

Этиология:

Врожденная, или генетическая, дилатационная кардиомиопатия.

Этиология приобретенных кардиомиопатий:

1) идиопатические, или неясной этиологии;

2) инфекционные;

3) ишемические (постинфарктные);

4) коллагенозы;

5) эндокринные (тиреотоксические);

6) вызванные электролитным дисбалансом;

7) токсические (Со, Li, алкоголь и др.);

8) инфильтративные (амилоид);

9) гематологические и др.

Диагностика дилатационных кардиомиопатий.

М-режим.

· Дилатация камер сердца;

· снижение сократительной способности миокарда;

· уменьшение экскурсии корня аорты;

· гипокинез межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка и др.

В-режим.

· дилатация всех камер сердца;

· сферическая форма левого желудочка;

· расширение левого желудочка при нормальной или уменьшенной толщине стенок;

· нарушение систолической функции левого и правого желудочков;

· наличие дополнительного количества жидкости в полости перикарда и др.

Допплерэхокардиографические признаки дилатационных кардиомиопатий.

Наличие патологической митральной и трикуспидальной регургитации.

Степень трикуспидальной и легочной регургитации зависит от степени легочной гипертензии.

Ультразвуковая диагностика гипертрофических кардиомиопатий.

Виды гипертрофической кардиомиопатии: необструктивная, обструктивная.

Типы гипертрофической кардиомиопатии:

· асимметрическая гипертрофия,

· концентрическая гипертрофия.