Укажите, чем ограничен задний треугольник шеи 1)..., 2)..., 3)...

90. Перечислите, магистральные сосуды и нервы заднего треугольника шеи 1)..., 2)..., 3)....

91. Опишите, синтопию сосудисто-нервных образований заднего треугольника шеи 1)...

Рисунки по теме занятия:

1. Области и треугольники шеи.

2. Фасции шеи по В.Н.Шевкуненко.

3. Синтопия и кровоснабжение щитовидной железы.

4. Взаимоотношения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с общей сонной артерией.

5. Левый лестнично-позвоночный треугольник (границы, содержимое).

6. Схема лимфатических стволов и узлов шеи.

Уметь показать на препарате:

1. «Белую линию» шеи.

2. Бифуркацию общей сонной артерии.

3. Блуждающий нерв.

4. Венозное щитовидное сплетение.

5. Верхние щитовидные артерию и вену.

6. Верхний шейный узел симпатического ствола.

7. Внутренние грудные артерию и вену.

8. Внутреннюю сонную артерию.

9. Внутреннюю яремную вену.

10. Глотку.

11. Глубокие латеральные шейные лимфоузлы(внутренние яремные).

12. Гортань.

13. Грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

14. Грудной (лимфатический) проток.

15. Двубрюшную мышцу.

16. Диафрагмальный нерв.

17. Добавочный нерв.

18. Заглоточное пространство.

19. Капсулу поднижнечелюстной железы .

20. Ключицу .

21. Купол плевры.

22. Левый венозный угол Н.И.Пирогова.

23. Левый возвратный гортанный нерв .

24. Лестнично-позвоночный треугольник .

25. Лицевую артерию в сонном треугольнике .

26. Лопаточно-ключичный треугольник.

27. Лопаточно-трахеальный треугольник.

28. Лопаточно-подъязычную мышцу.

29. Лопаточно-трапециевидный треугольник.

30. Малую надключичную ямку (между частями грудино-ключично-сосцевидной мышцы).

31. Межапоневротическое надгрудинное пространство.

32. Межлестничный межмышечный промежуток.

33. Надлопаточную артерию.

34. Наружную сонную артерию.

35. Наружную яремную вену.

36. Нижний край нижней челюсти.

37. Нижнюю щитовидную артерию.

38. Общую лицевую вену.

39. Общую сонную артерию.

40. Окологлоточное пространство.

41. Паращитовидные железы.

42. I ребро.

43. Переднюю лестничную мышцу.

44. Перешеек щитовидной железы.

45. Перстневидный хрящ.

46. Срединную перстнещитовидную связку.

47. Плечевое сплетение.

48. Подключичную артерию в лестнично-позвоночном треугольнике.

49. Подключичную артерию и плечевое сплетение в межлестничном межмышечном промежутке.

50. Подключичную вену.

51. Поднижнечелюстной треугольник.

52. Поднижнечелюстную железу.

53. Подъязычную кость.

54. Подъязычный нерв (в сонном и поднижнечелюстном треугольниках).

55. Позадиорганное пространство.

56. Позвоночные артерию и вену.

57. Поперечную артерию шеи.

58. Предлестничный межмышечный промежуток.

59. Предорганное (претрахеальное) пространство.

60. Предпозвоночную фасцию.

61. Среднюю лестничную мышцу.

62. Трапециевидную мышцу.

63. Треугольник Н.И.Пирогова.

64. Угол нижней челюсти.

65. Челюстно-подъязычную мышцу.

66. Фасциальный футляр грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

67. Фасциальное влагалище основного сосудисто-нервного пучка переднего треугольника шеи.

68. Шейно-грудной (звездчатый) узел.

69. Шейный отдел пищевода.

70. Шейный отдел симпатического ствола.

71. Шейный отдел трахеи.

72. Щитовидную железу.

73. Щитовидный хрящ.

74. Щито-шейный ствол.

75. Яремную венозную дугу.

Яремную вырезку грудины.

Занятие 13. Операции на шее

Содержание занятия:

Шейная вагосимпатическая блокада по А.В.Вишневскому. Трахеостомия. Оперативный доступ и перевязка наружной сонной артерии. Оперативный доступ, вскрытие и шов шейного отдела пищевода. Разрезы при гнойно-воспалительных процессах шеи. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по О.В.Николаеву. Пункция и катетеризация подключичной вены. Дренирование грудного лимфатического протока.

Цель занятия:

1. Знать специальные инструменты для трахеостомии, пункции и катетеризации подключичной вены.

2. Уметь выполнить:

1) шейную вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому;

2) трахеостомию;

3) оперативный доступ к основному сосудисто-нервному пучку переднего треугольника шеи, перевязку наружной сонной артерии;

4) разрезы при флегмоне подподбородочного и поднижнечелюстного треугольников;

3. Знать:

1) основные этапы оперативного доступа к шейному отделу пищевода, эзофаготомии и шва пищевода, субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы по О.В.Николаеву, пункции подключичной вены;

2) технику выполнения разрезов при флегмоне подподбородочного и поднижнечелюстного треугольников.

Письменный программированный контроль

1. Объясните, с какой целью при операциях на шее под лопатки больного подкладывают валик 1…, какие приемущества 2)…, 3)… и недостатки имеет этот прием? 4)…, 5)…