Содержательный модуль 5. Кожа, подкожная основа и костно-мышечная система у детей

Тема 2.Анатомо-физиологические особенности, методика обследования, семиотика поражения кожи, подкожной основы у детей.

Тема практического занятия: Методика исследования кожи и подкожной клетчатки у детей. Семиотика поражений кожи и подкожной клетчатки.

Место: учебная комната в соматическом отделении.

Профессиональная ориентация студентов:

Кожа – сложный и важный орган, который играет значительную роль в жизни и здоровьи ребенка. Она имеет тесную физиологическую связь с деятельностью отдельных органов и организма в целом. Вследствие этого кожа является своеобразным экраном, который отображает патологические изменения в организме. Тщательное обследование и адекватная оценка состояния кожи имеет большое значение при установлении диагноза заболевания у ребенка.

Базовый уровень знаний и умений:

№	Дисциплина	Знать
	Анатомия Нормальная физиология     Гистология     Патологическая физиология	Анатомическое строение кожи и ее придатков. Физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки: 1.основные функции кожи, особенности резорбционной, защитной функции и др. 2.Кровоснабжение кожи и подкожной клетчатки 3.Физиология потовых и сальных желез Гистологические особенности л/у, кожи и ПЖК в разные возрастные периоды детства и в разных участках тела ребенка. Основные механизмы развития морфологических элементов кожи (первичных и вторичных).

План проведения занятия.

	Элементы практического занятия	Время (минуты)
1.   2.   3.   4.   5.   6.   7.	Тестовый контроль с целью оценки исходного уровня знаний и его анализ. Демонстрация методики клинического обследования кожи, ПШК у детей. Распределение больных для курации. Самостоятельная курация больных. Оформление протоколов осмотра больного с оценкой состояния кожи, подкожной клетчатки у детей. Обход детей, с которыми работали студенты, разбор больных. Подпись протоколов. Исходный контроль знаний, решение клинических ситуационных заданий. Выводы и итоговая оценка знаний и умений студент ов и задания для самостоятельной подготовки к следующему занятию. Список литературы.	15 мин   15 мин   15 мин   10 мин   10 мин   10 мин   5 мин   Итого: 80 мин

Перечень теоретических вопросов:

• Анатомо-физиологические особенности кожи, ПЖК у детей разного возраста и их клиническое значение.

• Методика клинического обследования больного с патологией кожи, ПЖК:

а) опрашивание;

б) особенности осмотра:

• окраска;

• наличие первичных и вторичных элементов высыпания, их вид, размер, локализация и т.п.;

• развитие поверхностных сосудов;

• осмотр видимых слизистых;

• равномерность распределения ПЖК;

• отеки;

в) особенности пальпации:

• эластичность;

• тургор тканей;

• температура;

• болевая чувствительность;

• сухость или влажность;

• оценка пупочного остатка (у новорожденных);

• толщина кожной складки;

• оценка состояния капилляров;

• отечность;

• оценка сыпи ( над-; на уровне кожи; стойкие или исчезают при нажатии);

• группы л/у (размер, количество, болезненость, консистенция, движимость, утомляемость с окружающими тканями).

3) Семиотика поражений кожи, ПЖК:

а) первичные морфологические элементы (воспалительного, невоспалительного характера,

полостные, безполостные);

б) вторичные морфологические элементы;

в) поражение со стороны приложений кожи (волосы, ногти);

г) гипотрофия, паратрофия;

д) отеки, пастозность;

е) склерема, склередема;.

Методика проведения практического занятия:

• Студенты отвечают письменно на тесты входного контроля базовых знаний. Потом распределяются для выполнения самостоятельной работы.

• Студенты в палатах отделения проводят методику клинического обследования больного с патологией кожи, ПЖК.

• В дальнейшем проводится разбор больных возле кровати или в учебной комнате.

Студенты оформляют протокол осмотра больного с оценкой состояния кожи, ПЖК. Преподаватель проводит разбор больных с анализом обоснования патологического клинического синдрома. Подпись протоколов.

• Преподаватель проводит исходный контроль знаний студентов по данной теме с использованием ситуационных клинических задач и практических навыков.

• Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задачу к самостоятельной подготовке к следующему занятию.