Критерии излеченности гонореи
При свежей гонорее они определяются 12 мазками близкими к K3 : три мазка при выписке и по 3 при 3-х менструальных циклах (обычно с провокациями).
При торпидной гонорее - 6 месяцев. Эти женщины находятся на диспансерном учете в женской консультации.
При выявлении гонореи посылают извещение в вендиспансер для обследования партнера. На время лечения женщина юридически подписывается об отказе от половой жизни, чтобы не явиться источником заражения и привлекается к ответственности при нарушении этого порядка.
Хронокарта занятия.
8.15-9.00. Опрос студентов с применением программированного контроля.
9.00—10.45. В перевязочной проводится разбор больных с острым аднекситом, пельвеоперитонитом, с воспалительными тубоовариальными образованиями придатков матки.
Жалобы, анамнез и данные обследования по органам докладывает студент. Общий осмотр больной, осмотр, пальпация, перкуссия живота, осмотр наружных половых органов, осмотр с помощью зеркал, двуручное влагалищное исследование проводятся студентом вместе с преподавателем. Постановка диагноза проводится 2—3 студентами, обоснование диагноза — студентом, правильно поставившим его.
В процессе постановки и обоснования диагноза преподаватель обращает внимание на разницу симптомов при остром аднексите и пельвеоперитоните, открытой и закрытой формы пельвеоперитонита, острого воспалительного пельвеоперитонита и перфоративного. Намечается план ведения данной больной, а затем ведение больных с другими формами пельвеоперитонита.
Разбираются больные с образованиями придатков матки воспалительного характера.
10.45—11.05. Перерыв.
11.05—12.00. Разбирается история болезни больной с генитальным туберкулезом, при этом преподаватель останавливается на некоторых характерных данных анамнеза и обследования, подтверждающих диагноз туберкулеза половых органов.
Обращается внимание на то, что при лечении туберкулеза внутренних половых органов исходят из тех принципов, что и в общей фтизиатрии: рекомендуется длительное комплексное лечение.
В физиотерапевтическом кабинете разбирают принципы физиотерапии у гинекологических больных,
12.00—12.45. Решение гинекологических задач для контроля за усвоением темы занятия.
Практические навыки. Студенты должны уметь взять мазки на микрофлору, знать основные алгоритмы диагностики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Студенты должны уметь провести осмотр гинекологических больных на зеркалах, участвовать в бимануальном исследовании.
Студенты должны познакомиться с наиболее распространенными методами выявления этиологии процесса, обследования больных с воспалительными заболеваниями, а также научиться распознавать стадию процесса, выбрать метод лечения, знать показания и технику проведения физиотерапевтических процедур. Правильно выписать рецепты медикаментозных средств, применяемых при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы. .
Оборудование занятия: Наглядные пособия
Макропрепараты воспалительных образований придатков-. матки, препараты для микроскопии: IV степени чистоты влагалищного содержимого, трихомонады; диапозитивы с различны- . ми формами воспаления гениталий.
Таблицы:
1. Восходящая гонорея.
2. Различные формы воспаления наружных и внутренних половых органов.
3. Острые и широкие кондиломы.
4. Гонококки.
5. Трихомонады.
План занятия:
· Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах (10-15 тестовых заданий).
· Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устно-речевой опрос).
· Практическая работа студентов, с алгоритмом её выполнения, оформления её результатов и их обсуждение.
· Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.
· Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме (15-20 тестовых заданий).
· Решение ситуационных задач.
· Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.
Основная литература.
- Гинекология. Учебник для студентов мед. Вузов. /Под ред. Г.М. Савельевой. - М„ ГЭОТАР, 2004.
- Дуда В. И. и др. Оперативная гинекология. Учебник для мед. Вузов. –Минск: Интерпрессервис, Книж.изд., 2003.
Дополнительная литература. Кафедральные методические разработки.
1. "Оперативная лапароскопия в гинекологии", Воронеж, 1994г.
2. "Гинекология детского возраста", Воронеж, 1995г.
3. “Технология комплексной диагностической визуализации в гинекологии”, Воронеж, 1997г.
4. “Патология шейки матки”, Воронеж, 1997г.
5. “Клинические лекции по акушерству и гинекологии”, Воронеж, 1998г.
6. “Послеродовые нейроэндокринные заболевания и синдромы”, Воронеж, 1998г.
7. “Внутриматочная контрацепция”, Воронеж, 2001.
8. “Методические рекомендации к практическим занятиям по акушерству и гинекологии для преподавания студентам стоматологического факультета и МФМО”, Воронеж, 2003.
9. “Методические рекомендации к практическим занятиям по гинекологии, схема истории болезни для студентов V курса педиатрического, IV курса МФМО, стоматологического факультетов”, Воронеж, 2003.
10. Методические рекомендации к самостоятельной работе по акушерству и гинекологии для преподавания студентам стоматологического факультета и МФМО./ Воронеж. гос. мед. акад-я ; сост. : Бычков В.И., Фролов М.В., Шамарин С.В., Ельшина И.И., Хороших Н. В., Корж Е. В. – Воронеж, 2005.
11. Методические рекомендации к самостоятельной работе для преподавания студентам 5 курса педиатрического факультета по гинекологии. / Воронеж. гос. мед. акад-я ; сост. : Бычков В.И., Фролов М.В., Шамарин С.В., Хороших Н. В., Ельшина И.И., Корж Е. В. – Воронеж, 2006. – 40 с.