На кафедре внутренней и семейной медицины

Практических Занятий для студентов

V курса по поликлинической терапии

на кафедре внутренней и семейной медицины

на 2015-2016 уч. год (90 часов)

№	Тема	Вопросы для изучения	Часы	Место проведения
	Содержательный модуль 1. Организация амбулаторно-поликлинической службы населению
1.	Тема № 1. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению	1. Организация работы городской поликлиники, задачи и функции поликлиники. 2. Структура поликлиники, организация приема и регулирование посещений лиц, обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения. 3. Организация работы терапевтического отделения поликлиники. 4. Организация труда врачей и среднего медицинского персонала. 5. Анализ деятельности поликлиники.		Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
2.	Тема№2. Задачи и должностные обязанности участкового терапевта поликлиники. Организация работы.	1. Нормативные показатели по законодательным и инструктивным документам по организации деятельности участкового терапевта. 2. Организация приема и регулирование посещений лиц, обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения. 3. Медицинская учетная документация на приеме в поликлинике и помощи на дому. 4. Организация стационара на дому. 5. Принцип участковости. Паспорт участка. 6. Современные лечебно-диагностические возможности поликлиники. 7. Дневной стационар в поликлиниках.

3.	Тема №3. Общие вопросы методики определения временной и стойкой утраты трудоспособности при заболеваниях внутренних органов	1. Определение временной нетрудоспособности; документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. 2. Освобождение от работы (учебы). 3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях, травмах, аборте. 4. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ). 5. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение. 6. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на реабилитацию.	Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
4.	Тема №4. Общие вопросы клинико-экспертной работы и принципы медико-социальной экспертизы в амбулаторной практике	1. Определение структуры и функции медико-социальной экспертной комиссии и роли лечащего врача во врачебной экспертизе. 2. Группы инвалидности и их критерии: определение лечения и режима, необходимых для восстановления и улучшения здоровья человека. 3. Определение степени и длительности нетрудоспособности, наступившей вследствие заболевания, несчастного случая или других причин. 4. Клинико-экспертная комиссия. Принципы работы и порядок направления больных на КЭК.
5.	Тема №5.Диспансерное наблюдение за больными острой и хронической патологией	1. Скрининг на диспансерное наблюдение больных с острой и хронической патологией согласно нормативным документам. 2. Ведение диспансерных больных. 3. Оформление документации диспансерного наблюдения. 4. Критерии эффективности диспансеризации.
6.	Тема №6 Санаторно-курортное лечение. Реабилитация больных в условиях поликлиники	1. Реабилитация в условиях поликлиники. 2. Реабилитация инвалидов. 3. Организация санаторно-курортного лечения. 4. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. 5. Порядок оформления санаторно-курортной карты.
7.	Тема №7. Особенности течения и лечения соматических заболеваний в пожилом и старческом возрасте	1. Возрастная градация. 2. Заболевания, наиболее типичные для пожилого и старческого возрастов. 3. Особенности течения соматических заболеваний людей пожилого возраста. 4. Особенности лечения пожилых больных, отличия от терапии в более молодом возрасте. 5. Социальные аспекты инвалидности в этих возрастных группах. 6. Вопросы этики и деонтологии при работе с больными пожилого возраста.

8.	Тема №8. Особенности течения и лечения соматических заболеваний при беременности и задачи терапевта поликлиники	1. Значение соматического здоровья женщин в формировании здорового поколения. 2. Медицинские показания к прерыванию беременности. 3. Тактика обследования беременных, течение при беременности: ревматизма, приобретенных пороков сердца, гипертонической болезни, заболеваний почек, сахарного диабета, анемии. 3. Принципы их лечения беременных на разных сроках. 4. Показания и противопоказания к применению медикаментозных препаратов в зависимости от срока беременности. 5. Особенности диспансерного наблюдения терапевта за беременными, страдающими соматическими заболеваниями.	Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
Содержательный модуль 2. Заболевания органов дыхания
9.	Тема№9. Бронхиальная астма	1. Определение БА, как хронического заболевания дыхательных путей, в основе которого лежит персистирующее воспаление и гиперреактивность бронхов с бронхиальной обструкцией. 2. Этиологию и патогенез (типы аллергических реакций; типы аллергенов, механизмы обструкции дыхательных путей). 3. Анамнестические критерии БА (время суток и регулярность приступов, их частота, купируемость, выявление предрасполагающих факторов, возможное предположение о патогенетическом варианте в соответствии с классификацией). 4. Клинические проявления БА (приступа экспираторного удушья, его эквивалентов). 5. Лабораторно-инструментальные методы диагностики: спирометрию, анализ крови, мокроты; тестирование с аллергенами, IgE в сыворотке крови. 6. Осложнения БА: лёгочные, внелёгочные. 7. Классификация БА по GINA (GlobalInitiativeforAsthma). 8 .Основные отличительные черты БА от ХОБЛ. 9. Классификация степени тяжести обострения БА (GINA, update 2002); показания для госпитализации при обострении БА. 10. Подходы к лечению и группы препаратов, формы выпуска и доставки лекарственного средства (бронхолитиков, глюкокортикоидов, кромонов, антилейкотриеновых, метилксантинов, антиIgE-препаратов) в фазу обострения и в фазу ремиссии. 11. Выявить характеристики приступа экспираторного удушья. 12. При осмотре больного оценить общее состояние и жизненноважных функций: сознания, дыхания, кровообращения, характерное положение (ортопноэ), оценить форму грудной клетки, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, удлинение фазы выдоха; цианоза, набухание шейных вен; наличие гипергидроза; провести подсчет ЧД; дать оценку пульса (парадоксальный, тахикардия, брадикардия – возможна в тяжёлых случаях); оценить уровень АД (гипертензия, в тяжёлых случаях – гипотензия), выполнить оценку перкуссии, оценить феномены аускультации, включая тяжёлые ситуации, в т.ч. «немое лёгкое». 13. Провести и оценить пикфлоуметрию. 14. Интерпретировать полученные данные анамнеза, физикального обследования, выполненных аллергологических проб, клинического наблюдения за больным в ходе курации. 15. Сформулировать диагноз с нозологической интерпретацией этиологии, тяжести и степени тяжести обострения. 16. Как купировать приступ БА в зависимости от тяжести. 17. Назначить гипоаллергенную диету. 18. Дать рекомендации при выписке больного БА из стационара. 19. Что может служить маркёрами БА? 20. Опишите компоненты приступа бронхиальной астмы. 21. Как пользоваться пикфлоуметром? Как рассчитать степень градиента ПСВ, провести бронходилатационную пробу? 22. Как вы поставите диагноз аспириновой астмы? Что такое триада? 23. Осложнения при астме? 24. Что служит критериями тяжёлого обострения астмы и астматического статуса? 25. Принципы лечения и группы препаратов, формы доставки лекарств при астме – назовите и охарактеризуйте их. 26. Принципы определения временной нетрудоспособности граждан с диагнозом бронхиальная астма. 26. МСЭ больных с бронхиальной астмой. Критерии инвалидности. 27. Реабилитация в условия поликлиники. Астма-школа для пациентов.
10.	Тема № 10. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)	1. Определение ХОБЛ согласно принятым рекомендациям GOLD и Российским рекомендациям. 2. Этиология и патогенез ХОБЛ: факторы риска, механизмы развития, патогенез бронхообструктивного синдрома. 3. Классификация ХОБЛ по стадиям. 4. Клинические проявления; варианты клинический форм: эмфизематозный и бронхитический. 5. Объём исследований на предмет верификации диагноза оценка ФВД, рентгенограмма, анализ мокроты, анализ крови, фибробронхоскопия, компьютерная томография). 6. Основные принципы лечения ХОБЛ: устранение факторов риска, лекарственные препараты (бронхолинолитики короткого и длительного действия, глюкокортикостероиды, муколитики), кислородотерапия, реабилитационные программы. 7. Показания к назначению антибиотиков при ХОБЛ. 8. Принципы профилактики обострений ХОБЛ. 9. На основании осмотра и сбора анамнеза найти клинические признаки бронхообструктивного синдрома, оценить степень дыхательной недостаточности, наличие проявлений хронического лёгочного сердца, эмфиземы, выпота. 10. Интерпретировать полученные результаты лабораторных тестов: анализа крови, анализа мокроты – микроскопии и посевов на флору. 11. Интерпретировать результаты исследований: рентгенограммы органов грудной клетки; спирографии, пикфлоуметрии; показатели газового состава крови, ЭХОКС, данные бронхоскопии, бронхографии и компьютерной томографии лёгких. 12. Какими критериями надо пользоваться для постановки диагноза ХОБЛ? 13. Какие существуют факторы риска формирования ХОБЛ? 14. По каким признакам классифицируют ХОБЛ? 15. Какие осложнения свойственны ХОБЛ, как диагностировать их и формулировать полный диагноз? 16. Как обследовать больного с подозрением на наличие ХОБЛ? 17. Принципы определения временной нетрудоспособности граждан с диагнозом ХОБЛ. 18. МСЭ больных с ХОБЛ. Критерии инвалидности. 19. Реабилитация в условия поликлиники. ХОБЛ-школа для пациентов.	Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
Содержательный модуль 3. Болезни сердечно-сосудистой системы	Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
11.	Тема №11. Некоронарогенные заболевания миокарда	1. Понятие кардиомиопатии, 2.Классификация кардиомиопатий (гипертрофическая, дилатациионная, рестриктивная, аритмогенная дисплазия правого желудочка и др.). 3. Диагностические критерии кардиомиопатий, роль ЭхоКГ исследования в диагностике и дифференциальной диагностике. 4. Осложнения кардиомиопатий, прогноз и исходы. 5. Принципы лечения кардиомиопатий в зависимости от варианта. 6.Неревматические миокардиты: этиология, патогенез, классификация. 7. Клинические варианты течения миокардитов, 8. Диагностические критерии неревматических миокардитов. 9. Принципы этиотропного лечения миокардитов. 10. Основные осложнения миокардитов. Прогноз и исходы. 11. Понятие вегетативной дисфункции. Варианты течения. Методика диагностики в амбулаторных условиях. Особенности терапии. Временная нетрудоспособность граждан.
12.	Тема №12. Нарушения ритма и проводимости	1. Нарушения проводящей системы сердца. Причины, механизмы развития, виды блокад сердца (сино-атриальная и внутрипредсердная блокада, атрио-вентрикулярная блокада, внутрижелудочковые блокады). 2. Электрофизиологические механизмы тахиаритмий (macrо- и microreentry, эктопический автоматизм, механизм электрофизиологического ремоделирования, функциональные механизмы) 3. Методы диагностики нарушений проводимости (проба с атропином, ЭКГ в покое и с физической нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ, ЧПЭКС, внутрисердечное картирование). 4. Этиология и патогенез нарушений ритма и проводимости. 5. Классификация аритмий (классификация экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии по Лауну, наджелудочковой и желудочковой параксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий и желудочков). 6. Понятие о синдроме слабости синусового узла, критерии СССУ, синдром Фредерика. 7. Клинику аритмий, клинические и ЭКГ-критерии различных видов аритмий. 8. Значение различных аритмий для гемодинамики и прогностическое значение; осложнения различных видов аритмий. 9. Синдром предвозбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркансона-Уайта), его разновидности; синдром удлиненного QT. 10. Основные клинические синдромы при расстройствах проводимости, синдром Морганьи-Адамса-Стокса. 11. Классификация антиаритмических средств и краткую характеристику основных механизмов действия антиаритмических препаратов. 12. Нефармакологические методы лечения аритмий (ЭИТ, ЧПЭКС, катетерная и хирургическая аблация проводящих путей, имплантация ИВР). 13. Осложнения антиаритмической терапии. 14. Что такое МНО и тактика лечения аритмии антикоагулянтами. 15. Показания к восстановлению ритма при различных аритмиях. 16. Отличие наджелудочковой и желудочковой тахикардии. 17. Лечение нарушений проводимости, лекарственные препараты. 18. Показания для постановки электрокардиостимулятора. 19. Какие лекарственные препараты влияют (замедляют) на проводимость сердца (из группы гипотензивных, антиаритмических, диуретиков, СГ, БАБ и др.).
13.	Тема № 13. Приобретенные пороки сердца	1. Этиология аортальных пороков сердца (острая ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит, склеродегенеративный, двухстворчатый аортальный клапан, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, аневризма восходящего отдела аорты, и т.д.). 2. Нарушение гемодинамики при аортальном стенозе и аортальной недостаточности. 3. Диагностические критерии аортального стеноза и аортальной недостаточности. 4. Периферические симптомы аортальной недостаточности. 5. Клинические проявления аортальных пороков сердца. 6. Дифференциально-диагностические критерии аортального стеноза и субаортального стеноза. 7. При осмотре больного выявить признаки увеличения левых отделов сердца, аортальную конфигурацию сердца; а также определить особенности пульса, АД, мелодии сердца, точки и приемы максимального выслушивания звуковых феноменов при аортальном стенозе и аортальной недостаточности, точки проведения шумов. 8. Выявить некоторые периферические симптомы аортальной недостаточности (pulsusceleretaltus, pulsusetparvus, пульс Квинке, симптом Ландольфа-Барановича, симптом Мюссе, пульсацию небных дужек, аускультативный феномен Дюруазье, двойной тон Траубе, особенности АД при аортальных пороках). 9. Интерпретировать и использовать данные основных инструментальных методов исследования (рентгенограмма сердца, ЭКГ, ЭХО-КГ) в диагностике аортального стеноза и аортальной недостаточности. 10. Что такое «митрализация» аортального порока? 11. Патофизиология аортальных пороков. 12. Понятие о функциональном митральном стенозе. Пресистолический шум Флинта. 13. Осложнения аортальных пороков 14. Назвать дифференциально-диагностические отличия ревматического и склеро-дегенеративного аортального стеноза. 15. Особенности ведения больных с аортальными пороками при хирургических вмешательствах, и расстройствах гемодинамики. 16. Строение клапанного аппарата сердца. 17. Этиология митральных пороков сердца (острая ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит, склеродегенеративный, травматический, врожденные аномалии). 18. Нарушение гемодинамики и механизмы компенсации при митральных пороках сердца (роль левого предсердия и правого желудочка при митральном стенозе, предсердно-желудочковый градиент давления, роль сосудов малого круга, и др.) 19. Клинические проявления, тоническую диагностику митральных пороков, критерии легочной гипертензии, стадии митрального стеноза (по А.Н.Бакулеву) и митральной недостаточности. 20. Особенности рентгенологической, ультразвуковой диагностики, ЭКГ-критерии. 21. Варианты митрального стеноза (астматический, систолический, «немой» стеноз, судорожный) и митральной недостаточности (относительная, функциональная). 22. Основные дифференциально-диагностические критерии митрального стеноза и митральной недостаточности, тона открытия митрального клапана при митральном стенозе и Ш тона и пролапса митрального клапана. 23. Осложнения митральных пороков сердца (аритмии, сердечная недостаточность, тромбоэмболии, кальциноз, осиплость голоса симптом Ортнера, кровохарканье и легочное кровотечение). 24. Особенности декомпенсации при митральных пороках сердца (второй барьер при митральном стенозе, пассивная и активная легочная гипертензия, шум Грехема-Стилла, признак Риверо-Корвалло). 25. Понятия «относительный и функциональный» митральный стеноз. 26. При осмотре больного выявить признаки увеличения левого (гипертрофия левого желудочка, смещенный верхний толчок), и правого желудочка (увеличение абсолютной тупости сердца, сердечный толчок, эпигастральная пульсация). 27. Интерпретировать данные инструментальных методов исследования (ЭХО-КС, ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки). 28. Определить физические признаки (пальпаторно, аускультивно) митральной недостаточности (смещенный влево и вниз верхний толчок, изменение левого контура сердца, ослабление I тона, особенности систолического шума) митральной недостаточности и митрального стеноза (отсутствие верхнего толчка, феномен «кошачьего мурлыканья», усиленный I тон, шум открытия митрального клапана, диастолический шум с пресистолическим усилением) 29. Определить признаки нарушения гемодинамики, критерии преобладания митральной недостаточности и митрального стеноза при комбинированных митральных пороках. Назначить лечение. 30. Механизмы компенсации при митральной недостаточности и митральном стенозе. 31. Рефлекс Китаева, его роль в нарушении гемодинамики малого круга кровообращения. 32. Показания к оперативному лечению (протезированию) митрального клапана при митральных пороках сердца.	Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
Содержательный модуль 4. Болезни почек	Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
14.	Тема № 14. Пиелонефрит	1. Определение пиелонефрита. 2. Этиология пиелонефрита: экзогенные факторы (инфекционные, биологические), эндогенные. 3. Особенности патогенеза острого и хронического пиелонефритов. 4. Основные клинические синдромы при пиелонефрите. 5. Классификации пиелонефрита: клиническая, по течению. 6. Методы диагностики для подтверждения диагноза: анализ мочи общий, проба Реберга, креатинин, оценка СКФ, УЗИ, биопсия. 7. Основные принципы лечения: терапия этиотропная, противовоспалительная, симптоматическая (гипотензивная терапия, диуретики). 8. Собирать анамнез заболевания, анализировать жалобы и данные физикального обследования: выявить этиологические факторы, оценить наличие отеков, признаков почечной недостаточности. 9. По клиническим и физикальным данным предположить клиническую форму заболевания, сформулировать предварительный диагноз. 10.Составить план обследования (лабораторного, инструментального) для подтверждения и уточнения диагноза, оценки функционального состояния почек. 11.Трактовать данные биохимического обследования (креатинин, мочевина, электролиты), анализа мочи, данных инструментального обследования; формулировать клинический диагноз. 12.Современные принципы лечение при различных вариантах пиелонефрита (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия).
Содержательный модуль 5. Болезни органов пищеварения	Учебные комнаты на базе городской поликлиники №10, республиканского госпиталя ветеранов войны, центра семейной медицины
15.	Тема № 15. Хронические гастриты	1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического гастрита: экзогенные и эндогенные факторы (в том числе, роль диетических ф-ров, Н. Рylori – инфицирования). 2. Клиническая картина хронического гастрита в зависимости от вида морфологических и функциональных нарушений (уровень секреции, моторные нарушения). 3. Принципы классификации хронического гастрита (морфологические, по локализации и распространенности, по уровню секреции; гастрит типов А, В, С; «особые формы» гастритов). 4. Методы диагностики: ФГДС, рентгенография, морфологические исследования, исследования, направленные на выявление Н.Рylori. 5. Принципы лечения хронического гастрита в зависимости от клинической формы, уровня секреции, характера моторных нарушений. 6. Принципы медикаментозной терапии хронического гастрита (с учетом конкретной формы заболевания). Диетические рекомендации. 7. Предраковые состояния пищевода и желудка на фоне ГЭРБ и хронического гастрита (диагностика, профилактика).
16.	Тема № 16. Язвенная болезнь желудка и ДПК	1. Особенности патогенеза язвенной болезни (ЯБ). Роль факторов агрессии: кислотно-пептический фактор; нарушение моторики, дуодено-гастральный рефлюкс; Н. Pylori); 2. Факторы защиты: слизисто-бикарбонатный барьер; регенерация слизистой оболочки; уровень кровотока; простагландины слизистой оболочки. 3. Основы диетической терапии язвенной болезни. 4. Главные принципы терапии ЯБ: химическое, термическое, механическое щажение для создания условий для рубцевания. 5. Препараты, уменьшающие действие агрессивных факторов: антисекреторная терапия (Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы протонной помпы, селективные М-холинолитики); антацидные препараты. 6. Препараты усиливающие защитный потенциал («гастропротекторы»): пленкообразующие (препараты коллоидного висмута), препараты усиливающие естественные факторы защиты (простагландины) 7. Препараты для симптоматического лечения (спазмолитики, прокинетики). 8. Роль инфекционного фактора (Н. Рylori); антибактериальная эрадикационная терапия – как один из главных компонентов лечения ЯБ; основные антибактериальные препараты (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол). 9. Неотложная диагностика и терапия при подозрении на гастро-дуоденальное кровотечение. 10. Возможности физиотерапии язвенной болезни. 11. Принципы определения временной нетрудоспособности граждан с диагнозом язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 12. МСЭ больных с язвенной болезнью. Критерии инвалидности. 13. Реабилитация в условия поликлиники.
17.	Тема №17 Хронические колиты	1. Определение хронического энтерита, колита, болезни Крона. 2. Классификация энтеритов, колитов, болезни Крона. 3. Клинические синдромы хронического энтерита, колита, болезни Крона. 4. Лабораторно-инструментальная диагностика болезней кишечника. 5. Дифференцированная диагностика энтерита и колита с болезнью Крона, язвенным колитом, раком тонкой и толстой кишки, дивертикулитом кишечника. 6. Антибиотико-ассоциированная диарея и псевдомембранозный колит. 7. Лечение заболеваний кишечника. 8. Осложнения заболеваний кишечника, профилактика. 9. Принципы определения временной нетрудоспособности граждан с диагнозом хронический колит, болезнь Крона. 10. МСЭ больных с хроническим колитом и болезнью Крона. Критерии инвалидности. 11. Реабилитация в условия поликлиники.	Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
18.	Тема № 18 Хронические гепатиты. Особенности амбулаторного ведения больных. Критерии утраты трудоспособности. Диспансеризация. Реабилитация.	1. Этиология (вирусная инфекция, алкоголь, промышленные вредности, различные медикаменты). Патогенез. Роль персистирования вируса и иммунологических нарушений. Морфология. Классификация: персистируюший, активный, холестатический гепатит. 2. Особенности течения различных форм. Клинические и лабораторные (воспаления, цитолиза, холестаза, клеточной недостаточности) синдромы. 3. Диагностика, значение пункционной биопсии печени, ультразвуковых, радионуклидных и иммунологических методов исследования. 4. Дифференциальный диагноз с жировой дистрофией печени, доброкачественной гипербилирубинемией (синдром Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротера). Течение и исходы болезни. 5. Лечение, особенности терапии хронического активного, персистирующего и холестатического гепатита в амбулаторных условиях. Показания к применению кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов. 6. Лечение острой печеночной недостаточности (печеночная энцефалопатия). Показания для экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез). Гипербарическая оксигенация. Диспансеризация. Санаторно-курортное лечение. Трудоспособность.
Содержательный модуль 6. Гематологические заболевания
19.	Тема № 19 Анемии. Железодефицитная анемия	1. Определение понятия ''анемия", основные гематологические показатели. 2. Нормальные значения параметров периферической крови 3. Современная классификация анемий. 4. Основные клинические синдромы (циркуляторно-гипоксемический, сидеропенический, фуникулярногомиелоза, гематологический). 5. Понятие о физиологической анемии беременных. 6. Понятие «гемолитические анемии» 7. Определить понятие витамин В12-дефицитная анемия 8. Наиболее известные врожденные нарушения мембраны эритроцитов, приводящие к гемолизу 9. Роль железа в синтезе гемоглобина и функционировании внутриклеточных ферментов. 10. Строение и функционирование эритроцитов. 11. Какие лабораторные тесты помогают установить этиологию анемии? 12. Как классифицируются анемии по патогенетическому принципу? Основные гематологические показатели, используемые для диагностики анемий 13. Какие типы анемий выделяют в зависимости от цветового показателя? Как оценить величину эритроцита? 14. Какие типы анемий выделяют в зависимости от величины эритроцита? Какие формы анемий выделяют в зависимости от способности костного мозга к регенерации? 15. Каковы современные представления о метаболизме витамина В12, его роль в кроветворении? 16. Изменения в стернальном пунктате и периферической крови при В12-дефицитной анемии? 17. Каковы основные принципы лечения витамин В12-дефицитной анемии? 18. Какие выделяются основные группы гемолитических анемий по патогенезу? 19. Каковы показатели общего анализа крови при гемолитической анемии? 20. Что такое гемолитический криз? 21. Патогенез гемолитической желтухи. 22. Какова генетическая основа серповидноклеточной анемии? 23. Как определить понятие "железодефицитная анемия"? 24. Каковы общие представления об обмене железа в организме? 25. Какие причины приводят к развитию дефицита железа у человека? 26. Какие стадии различают в развитии железодефицитных состояний? 27. Каковы признаки тканевых проявлений дефицита железа? 28. В чем заключаются проявления анемического синдрома при железодефицитной анемии? 29. Какова картина периферической крови при железодефицитных анемиях? 30. Каковы особенности костно-мозгового кроветворения при железодефицитных анемиях? 31. Какие биохимические методы применяют при диагностике железодефицитных анемий? 32. С какими заболеваниями следует дифференцировать железодефицитную анемию? 33. Каковы принципы лечения железодефицитных анемий?	Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
20.	Тема №20 Острые и хронические лейкозы	1. Классификация острых и хронических лейкозов 2. Клиническая картина в соответствие с классификацией. 3. Лабораторно-морфологическая диагностика острых и хронических лейкозов. 4. Основные клинические синдромы при лейкозах. 5. Течение и осложнения лейкозов. 6. Принципы терапии лейкозов. 7. Прогноз и выживаемость при лейкозах. 8. Диспансеризация и реабилитация больных острым и хроническим лейкозом.	Учебные комнаты кафедры внутренней и семейной медицины
		Защита истории болезни
		Всего: