Пропедевтика внутрішньої медицини

Модуль 2. Симптоми та синдроми при захворюваннях внутрішніх органів для студентів ІІІ курсу медичних факультетів №1, 4

Тестовий контроль до практичного заняття «Прості ревматичні вади серця»

І варіант

1. У хворої скарги на серцебиття, задишку, набряки на ногах. Хворіє з 12 років, після ангіни. При перкусії межі серця зміщені вверх і вліво. Аускультативно на верхівці І тон ослаблений, систолічний шум, що проводиться в ліву підпахову ділянку, над легеневою артерією ІІ тон акцентуйований. Лікар діагностував ваду серця.

Про яку ваду можна думати?

A. Ізольований стеноз лівого атріоветрикулярного отвору

B. Ізольований стеноз гирла аорти

C. Ізольована недостатність мітрального клапану

D. Ізольована недостатність аортального клапану

E. Дефект міжшлуночкової перетинки

2. У хворої скарги на серцебиття, кровохаркання, задишку. Хворіє 10 років. При перкусії межі серця зміщені вгору та праворуч. На верхівці вислуховується ритм перепела.

Що можна визначити при огляді пацієнтки?

A. Обличчя Корвізара

B. Танок каротид

C. Мітральне обличчя

D. Колінно-ліктьове положення

E. Похитування голови

3. У хворої скарги на перебої серця, задишку. При огляді акроціаноз, ціанточний рум’янець. Межі серця розширені догори та вправо. На верхівці вислуховується ритм «перепела». Про наявність якої вади можна думати?

A. Стеноз лівого артріовентрикулярного отвору

B. Недостатність мітрального клапану

C. Стеноз правого артріовентрикулярного отвору

D. Недостатність клапанів аорти

E. Стеноз устя аорти

4. У хворої скарги на серцебиття, кровохаркання, задишку. Хворіє 10 років. Страждає на стеноз лівого атріовентрикулярного отвору. Які дані можна визначити при огляді передсерцевої ділянки?

A. Пульсація в епігастрії

B. Пульсація в ІІ міжребір’ї ліворуч від груднини

C. Пульсацію в ІІІ міжребір’ї зліва біля груднини

D. Серцевий поштовх на зміщений, раптовий, прискорений

E. Всі перераховані

5. У хворої скарги на серцебиття, кровохаркання, задишку. Понад 10 років страждає на стеноз лівого атріовентрикулярного отвору.

Які дані можна визначити при пальпації передсердної ділянки?

A. Верхівковий поштовх зміщений догори

B. Патологічна пульсація в ІІ міжребір’ї справа від груднини

C. Котяче муркотіння в ІІ міжребір’ї справа від грудини систолічне

D. Котяче муркотіння на верхівці серця діастолічне

E. Котяче муркотіння на верхівці серця систолічне

6. У хворої скарги на серцебиття, кровохаркання, задишку. Понад 10 років страждає на стеноз лівого атріовентрикулярного отвору.

Які властивості пульсу можна визначити?

A. Високий, швидкий

B. Малий, повільний

C. Різний на двох руках

D. Напружений, рідкий

E. Дикротичний

7. Хворий 38 років скаржиться на серцебиття, стискаючий біль в ділянці серця, запаморочення. Хворіє на ревматичну ваду серця: недостатність клапанів аорти.

Які ознаки можна виявити при огляді пацієнта?

A. Ціанотичний рум’янець на щоках

B. Колінно-ліктьове положення

C. Пульсацію великих поверхневих артерій

D. Кіфотичну грудну клітку

E. Тремор кінцівок

8. Хворий 38 років скаржиться на серцебиття, стискаючий біль в ділянці серця, запаморочення. Хворіє на ревматичну ваду серця: недостатність клапанів аорти.

Які ознаки можна виявити при огляді пацієнта?

A. Блідість шкіри

B. Ритмічне похитування голови

C. Пульсацію великих артерій

D. Пульсацію зіниць

E. Всі перераховані

9. У хворого скарги на головний біль, біль в ділянці серця, серцебиття. Багато років на диспансерному обліку з приводу ревматизму, недостатності клапанів аорти.

Які ознаки можна виявити при перкусії серця?

A. Межі серця не змінені

B. Межі серця зміщені догори

C. Межі серця зміщені вправо

D. Межі серця зміщені вліво і вниз

E. Судинний пучок розширений вліво

10. У хворого скарги на стискуючий біль в ділянці серця, запаморочення. Шкіра бліда. Серцевий поштовх виразний, в У міжребір’ї на 3 см назовні від середньоключичної лінії. При аускультації над аортою ІІ тон ослаблений, грубий систолічний шум.

Діагноз якої вади серця може бути встановлений?

A. Ізольований стеноз лівого атріоветрикулярного отвору

B. Ізольований стеноз гирла аорти

C. Ізольована недостатність мітрального клапану

D. Ізольована недостатність аортального клапану

E. Дефект міжшлуночкової перетинки

11. У хворого скарги на стискаючий біль в ділянці серця, відчуття роботи серця, головний біль. Хворіє на стеноз гирла аорти.

Які властивості пульсу можна визначити?

A. Швидкий високий

B. Малий, повільний

C. Ниткоподібний

D. Пародоксальний

E. Альтернуючий

12. У хворого скарги на стискаючий біль в ділянці серця, відчуття роботи серця, головний біль. Хворіє на стеноз гирла аорти.

Які зміни на ЕКГ можна виявити?

A. Ознаки гіпертрофії лівого передсердя

B. Ознаки гіпертрофії правого передсердя

C. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка

D. Ознаки гіпертрофії правого шлуночка

E. Ознаки миготіння передсердь

13. Хворий 38 років скаржиться на серцебиття, стискаючий біль в ділянці серця, запаморочення. Хворіє на ревматичну ваду серця: недостатність клапанів аорти.

Які зміни АТ можна виявити?

A. Високий систолічний та діастолічний

B. Високий систолічний, низький діастолічний

C. Низький систолічний, діастолічний не змінений

D. Високий систолічний, діастолічний в межах норми

E. Тиск без змін

14. У хворої скарги на серцебиття, кровохаркання, задишку. Хворіє 10 років. При перкусії межі серця зміщені вгору та праворуч. На верхівці вислуховується ритм перепела. Виявлений стеноз мі трального отвору.

Які зміни можна виявити на ЕКГ?

A. Ознаки гіпертрофії лівого передсердя

B. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка

C. Глибокий та розширений Q в І відведенні

D. Ознаки повної блокади лівого шлуночка

E. Шлуночкові екстрасистоли

Пропедевтика внутрішньої медицини