Что из перечисленного может служить противопоказанием для использования данного препарата? 11 страница

*ЭКГ

*+қалқанша безі УДЗ-сы

*тыныс алу мушелерінің рентгені

*колоноскопия

#1624

*!Әйел 58 жаста, әлсіздікке, шаршағыштыққа, іш қатуға, ісінуге, тері құрғақтығына шағымданады. Объективті: тері жабындысы құрғақ, бозғылт, қабағы пастозды, сирақ және табан аймағында ісінулер. Тыныс везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған, пульс 56 рет\мин. АҚҚ 130/90 мм с.б., іші жұмсақ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Алдын ала болжама диагноз қойылған: Гипотиреоз?

Осы жағдайда қандай зертханалық зерттеу түрін жүргізу керек?

*жалпы қан анализі

*жалпы зәр анализі

*+қалқанша безі гормондары

*бауыр сынамалары

*коагулограмма

#1625

*!Әйел 47 жаста, физикалық жүктемеден кейін АҚҚ бірден 220/100мм рт.ст. көтерілуіне шағымданады. Ұстама кезінде тахикардия, бас ауруы, бас айналуы, қорқыныш сезімі байқалады. Анамнезінен терапевте АГ 2-3 сатысы диагнозымен бақыланады, ұзақ уақыт энам қабылдайды. Объективті: тері жабындысы ылғал, ыстық, тынысы жиіленген, жүрек тондары анық, Рs 98 рет\мин, іші жұмсақ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұстамадан кейін әлсіздік және шаршағыштық байқалады. Алдын ала болжама диагноз қойылған: Феохромоцитома?

Осы клиникалық жағдайда қандай зерттеу түрін жүргізу керек?

*бас ми КТ

*кіші жамбас мүшелерінің УДЗ-сы

*+бүйрек үсті безінің КТ

*кеуде қусының рентгені

*жүрек УДЗ-сы

#1626

*!Әйел 35 жаста, етеккір циклының бұзылысына, бас ауруына, бет әлпетінің, аяқтарының және қолдарының іріленуіне шағымданып келді. Объективті: тері жабындысы қалыпты түсті, тынысы везикулярлы, іші жұмсақ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.

Осы жағдайа қай гормон бөлінуінің бұзылысы байқалады?

*Тиреотропты

*+Соматотропты

*ЛГ

*ФСГ

*пролактин

#1627

*!Ер кісі бас ауруына, сүт бездерінің үлкеюіне, сүт бездерінен аздап бөліністерге шағымданып келді. Объективті: тері жабындысы қалыпты, сүт бездері ұлғайған. Жүрек тондары анық, іші жұмсақ, бауыр және көкбауыр үлкеймеген. Алдын ала болжама диагноз қойылған: Гинекомастия. Қан анализдерінен пролактин 1027 мкМе/л.

Осы жағдайда қандай зерттеу түрін жүргізу керек?

*сүт бездерінің УДЗ-сы

*бүйрекүсті безі УДЗ-сы

*+бас ми КТ-сы (гипофиз контрастпен)

*құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-сы

*кеуде қуысы рентгені

#1628

*!Қыз 20 жаста. Артық салмаққа, денесінде және бел аймағында стриялардың пайда болуына шағымданады. Обьективті: абдоминальды типті семіздік, көгілдір стриялар –«ткань» , гиперпигментация аймақтары. Жүрек тондары анық, АҚҚ 140/85 мм с. б. Іші жұмсақ.

Осы жағдайда қандай анализдер ең ақпаратты болып саналады?

*жалпы қан анализі

*қалқанша безі гормондары

*+кортизол

*жыныс гормондары

*қанның биохимиялық анализдері

#1629

*!Жас жігіт 18 жаста, мойын аймағындағы дискомфорт және ауру сезімінің пайда болуына, эмоционалдылыққа, салмақ тастауға, шаршағыштыққа шағымданып келді. Обьективті: пальпация кезінде қалқанша безінің 2 дәрежеге дейін үлкеюі және тығыздығы байқалады. Тері жабындылары ыстық. Жүрек тондары ритмді, Рs110 рет/мин. Іші жұмсақ. Қалқанша безі УДЗ қорытындысы: қалқанша безінің оң жақ аймағының 1,5см*2,0 см-ге дейін ұлғайған.

Осы жағдайда қандай зерттеулер ең ақпаратты болып саналады?

*қалқанша безі КТ-ы

*ЭКГ

*+жіңішке инелі биопсия

*радиоизотопты зерттеу

*мойын аймағы рентгені

#1630

*!Әйел 65жаста, аяқтарындағы түнге қарай пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Ұзақ уақыт аралығында (10 жыл көлемінде), қант диабетінің 2 типімен аурады. Объективті: абдоминальды типті семіздік. Тері жабыны құрғақ. Жүрек тондары анық. Іші жұмсақ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Сезімталдықтың беткей және терең түрлерінің табанында екіжақты төмендегені байқалған. Анализдерінде: қан глюкозасы 9,6 ммоль/л, НвА1с 8,4 %.

Осы жағдайда қандай зерттеулер ең ақпаратты болып саналады?

*аяқ тамырларының УЗДГ

*аяқ буындарының рентгені

*+аяқтарының ЭНМГ-сы

*құрсақ қуысы УЗД-сы

*кіші жамбас мүшелерінің УДЗ-сы

#1631

*!42 жастағы әйел тыныштық кездегі ентігуге, денесіндегі геморрагиялық бөртпелерге, ауыз қуысының қанауына шағымданады.

Бұл жағдайда қандай зерттеу әдісін жүргізуге?

*Жалпы қан анализі, қанның биохимиялық анализ

*+Жалпы қан анализі, стернальды пункция

*Жалпы қан анализі, кеуде қуысының рентгені

*Жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі

*Жалпы қан анализі, копрология

#1632

*!Ер адам 55 жаста. Бас ауыруына , әлсіздікке, жүрегінің қағуына шағымданады. 1 жыл бойы өзін аурумын деп санайды. Жақын арада есінен танып қалған. Дефекация кезінде қан ағумен өтетін созылмалы геморроймен ауырады. Бауыры үлкеймеген.

Қандай зерттеу әдісі осы жағдайда ең ақпаратты?

*Бас миының УДЗ

*Электроэнцефалография

*Бас миының КТ

*Колоноскопия

*+ Жалпыклиникалық әдістер

#1633

*!32 жастағы әйел. Әлсіздікке, жүрек тұсындағы ауыру сезіміне, жүрек қағуына, іштегі ауыру сезіміне, бел аймағындағы, буындағы ауыру сезіміне, субфебрильді температураға шағымданады. Қарап тексергенде : терісінің түсі бозғылт, шырышты қабаттары иектриялық, жүрек тондары тұйықталған. Бауыры +2см, көкбауыры +1см қабырға доғасынан шығып тұр. Жалпы қан анализінде Нв 90г/л, ЦП 0,9, эр-2,9 10/л, ретикул -7%, Л 4,1 10/л, тромб 150. 10/л, жалпы билирубин 25ммоль/л, тура емес билирубин 20ммоль/л.

Қандай әдіс бұл жағдайда ақпаратты болып табылады?

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*ЭКГ

*ФГДС

*+сүйек миын зерттеу

*Дуоденальды зондтау

#1634

*!Ер адам 25жаста жұтынғанда тамағындағы ауыру сезіміне, қызыл иегі қанауына, әлсіздікке, терлегіштікке, дене қызуы до 37.7С дейін көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына екі апта болған. Қарап-тексергенде бозғылт. Мойынның алдыңғы және артқы лимфа түйіндері ұлғайған. Аңқасы гиперемияланған, бадамшалары жаралы-некротикалы ақ жабындымен қапталған. Нв 70 г/л, Л.10.1, бластты жасушалар76%, ЭТЖ 27мм/сағ.

Осы жағдайда қандай лабораторлы көрсеткіш ең ақпаратты болып табылады?

*анемия

*лейкопения

*ЭТЖ жоғарылауы

*+бластоз

*гемоглобиннің төмендеуі

#1635

*!Әйел 34 жаста гематологқа айқын әлсіздікке, денесінде петехиальді бөртпелерге шағымданған. Жақында ЖРВИ мен ауырған, аспирин қабылдаған. Қарап-тексергенде тері жабындысы бозғылт, мойын және қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған, көкбауырдың төменгі қыры пальпацияланады. Жалпы қан анализінде Эр.2,5.10/л, ТК 0,82 , Л 30,0 10/л,бласт76%, п/я-1%,с/я-10%.,лф-13%. ЭТЖ 60мм/ч

Тағы қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу керек?

*+миелограмма

*кеуде қуысы ренгенограмма

*элекрокардиограмма

*құрсақ қуысы КТ

*аңқадан бактериологиялық себінді алу

#1636

*!Жасөспірім 17жаста, иньекция салған аймақта ұзақ қан ағуға шағымданып келді. Анамнезінде атасында (мамасы жағынан) осыған ұқсас жағдайлар болған. Обьективті: бозғылт. Жүрек тоны анық. Іші жұмсақ.Алдын-ала қойылған диагноз: Гемофилия А?

Қандай зерттеу осы патологияда ең ақпаратты болып табылады?

*жалпы қан талдау

*+коагулограмма

*биохимиялық қан талдау

*миелограмма

*имунограмма

#1637

*!Әйел 22 жаста белгісіз себепті денесінде көгеруге шағымданады. ЖРВИ мен ауырғанымен байланыстырады. Қарап-тексергенде терісі қалыпты түстес. Тексеруге жолдама алдын-ала диагнозбен: Тромбоцитопениялық пурпура?

Қандай зерттеу ең ақпаратты болып табылады?

*қан тазалығына тексеру

*+қанның жалпы кеңейтілген талдама

*биохимиялық қан талдауы бауырлық сынамамен

*миелограмма

*коагулограмма

#1638

*!Жасөспірім 16 жаста, әлсіздікке, бас айналу,ентігу, жүрек айну, тамақ ішкеннен кейін оң жақ қабырға аймағында ауру сезіміне,қыжыл,кекіруге шағымданады.Обьективті: сүйек жүйесі деформацияланған, терісі сары түсті, спленомегалия. Қан талдауы: Нв 90г/л, ТК 1,0, эр.2,5* 10/л, микросфероцитоз , л- 8,1. 10/л, п-1, с-47, э-5,мон.-3, .лф-19%,

тромб.170. 10/л.

Қандай зерттеу жүргізу керек?

*билирубин мөлшері

*биохимиялық қан талдау

*сарысудағы темір деңгейі

*+сүйек кемігін тексеру

*коагулограмма

#1639

*!Әйел 45 жаста әлсіздік, жүрек қағу, иегі қанағыштыққа, терісінде геморрагиялық бөртпелерге шағымданады.Обьективті:тері жабындысы мен көзге көрінетін шырышты қабаттары құрғақ және бозғылт, ауыз қуысы жаралы-некротикалы, кеудесінде геморрагиялық бөртпелер бар.АҚҚ 90/60мм сын. бағ.. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Бұл жағдайда қандай зерттеу ең ақпаратты болып табылады?

*жалпы қан талдауы мен кеуде қуысы рентгенография

*+ жалпы қан талдауы мен миелограмма

* жалпы қан талдауы мен ЛОР дәрігерінің консультациясы

*ЭКГ и кардиологтың консультациясы

*жалпы қан талдауы мен дерматологтың консультациясы

#1640

*!Әйел 22жаста, жүктілік мерзімі 30 апта. Әлсіздік, жүрек қағу, тез шаршағыштық, жүрек айну, іші өту, тілінің күйдіру сезіміне шағымданады. Осыған ұқсас шағымдар жүктіліктің 15 аптасында көрінген ,емделмеген.Пульсі 96 в мин. АҚҚ 80/60 мм.сын. бағ . Обьективті: температура 38С –ге дейін көтерілген, терісі бозғылт лимон түстес, ісінген.

Жүрек тоны тұйық, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл.

Тілі таза, қызғылт түстес, жұмсақ, емізікшелер тегістелген. Бауыры ұлғаймаған.

Қандай зерттеу ең ақпаратты болып табылады?

*+жалпыклиникалық қан талдауы

*биохимиялық қан талдауы

*копрология

*құрсақ қуысы УДЗ

*жүрек УДЗ

#1641

*!Әйел 33жаста ,бел аймағындағы ауру сезіміне, температурасы 38.С дейін көтерілген, қалтырау, кіші дәреті күңгірттенуіне шағымданып келді. Обьективті:тері жабындысы қалыпты түстес,ісіну жоқ,пальпацияда бүйрек аймағында ауру сезімі байқалады.Қандай зерттеу әдісі маңызды болып табылады?

*бүйрек биопсиясы

*цистография, бүйрек УДЗ

*цистоскопия, бүйрек УДЗ

*экскреторлы урография

*+зәрден бак.себінді алу, бүйрек УДЗ

#1642

*!Ер адам 40жаста , сол жақ бел аймағында ауру сезімі, температурасы 39.С дейін көтерілген, қалтырау, кіші дәреті күңгірттенуіне шағымданып келді. Обьективті: тері жабындысы қалыпты түстес,ісіну жоқ, сол жақ бүйрек пальпацияланады,ауру сезімді. АҚҚ100/70 мм сын.бағ.

Қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

*биохимиялық қан талдау

*+жалпы несеп талдау

*жалпы қан талдау

*қанның ИФА

*Зәрдің бак.себінді.

#1643

*!Әйел 31жаста, бас ауру, ісіну, кіші дәрет түсінің өзгеруіне шағымданады.Обьективті: тері түсі бозғылт, беті және аяғы ісінген.АҚҚ 145/95мм с.б.

Осы жағдайда қандай қорытынды сәйкес келеді?

*лейкоцитурия

*+несеп түсі “ет жуындысы тәрізді”

*зәр талдауы өзгеріссіз

*оксалатурия

*ацетон +++

#1644

*!Ер адам 45 жаста, тізесінде ісіну. АҚҚ 120/80мм с.б.Қандағы Креатинин 80 мкмоль/л. Жалпы белок 40 г/л, альбумин 15 г/л и протеинурия -6 г/с., несеп қалдығы калыпты.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

*Амбурже сынама

*+бүйрек биопсия

*Зимницкий сынама

*Нечипоренко сынама

*зәрдің бак.себінді.

#1645

*!Әйел 35 жаста , ұзақ уақыт кіші дәретінің бұзылуына шағымданады.Обьективті: терісі қалыпты түстес ,ісіну жоқ.АҚҚ 120/80 мм с.ь. Бүйрек УДЗ : патология анықталмады.

Қуықтың шырышты кабатының кабыну өзгерістерін диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

*Қуық УДЗ

*микционды цистография

*радио изотопты цистография

*+цистоскопия

*экскреторлы урография

#1646

*!Әйел 56 жаста.Кант Диабетінің I типімен бақыланады.Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

СБЖ сатысын анықтауда қандай көрсеткіш маңызды?

*салыстырмалы несеп тығыздығы

*мочевина мөлшері

*креатинин мөлшері

*+шумақтық фильтрация жылдамдығы

*қалдық азот мөлшері

#1647

*!Ер адам 19 жаста. Шағымдары ішінің төменгі жағында ауру сезіміне, жиі ауыр түрде зәр шығаруға және аз мөлшерде. Объективті:тері жамылғысы қалыпты түсте. АҚ 115/70мм с.б.б. ісіктер жоқ. Пальпацияда кезінде қасаға тұсы ауырады.

Осы жағдайда қандай клиникалық зерттеу маңызды?

*БХА, бүйрек УДЗ

*ЖҚА, бүйрек және қуық УДЗ

*+ЖЗА, бүйрек және қуық УДЗ

*қуық цистоскопиясы

* несеп бакпосевы

#1648

*!Ер адам 35 жаста белінде және ішінде қатты ауру сезімімен шағымданып түсті. Зәр шығаруында қатты ауру сезімі және зәрде қан араласқан, қан қысымының жоғарылауы АҚ 125/80мм с.б.б. Болжам диагноз: Несептас ауруы?

Мына жағдайда қандай зәрлік симптом сәйкес келеді?

*+кристалурия

*бактериурия

*цилиндрурия

*лейкоцит урия

*эритроцитурия

#1649

*!Әйел 30 жаста. Баспадан кейін аяқтарында ісіктер пайда болды, олигоурия, несебі қара түсті, қан қысымы жоғары АҚ 150/90мм с.б.б. Қан анализінде жалпы ақуыз 60г\л, альбумин 34г/л, керетинин 120мкмоль/л.

Бүйрек патологиясына ең жиі әкелетін этиологиялық фактор?

*микоплазма

*стафилококк

*ішек таяқшасы

*көк ірің таяқщасы

*+B гемолитикалық стрептококк

#1650

*!Әйел 32 жаста. Бел аймағындағы түсініксіз ауру сезімімен шағымданды, дене қызуының 39С дейін көтерілуіне, қалтырауға, зәр түсінің лайлауына шағымданды. Объективті: тері жамылғылары қалыпты., ісіктер жоқ, бүйрек тұсында ауру сезімі. АҚ 100/70 мм с.б.б. ЖҚА: л 16.10/л, ЭТЖ 35 мм/с. ЖЗА: тығыздығы 1009-1016. ақуыз 0,66 г\л.

Қандай зәр қалдығы сәйкес келеді?

*лейкоцит 1-3 , эритроцит 0-1

*+лейкоциттер көру алаңында көп, эритроцит 1-2

*лейкоцит 1-2 , эритроциттер көру алаңында көп

*лейкоцит 3-4 ,тұздар+++

*лейкоцит 1-2 , ацетон+++

*Лабораторные и инструментальные методы исследования*3**

#1651

*!Мужчина 57 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на кашель с мокротой, боль в правом боку при вдохе, повышенную потливость, слабость, повышение температуры тела до 37,40С.Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легкихибылснятсучета.Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. При аускультации в обеих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы и в межлопаточном пространстве мелкопузырчатые хрипы после покашливания.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен при данном заболевании?

*Общий анализ крови
*Общий анализ мочи
*Биохимический анализ крови
*+Бактериоскопия мокроты
*Коагулограмма

#1652

*!Женщина 38 лет, жалуется на одышку, кашель с затрудненным отхождением мокроты, повышение температуры тела. Из анамнеза известно, что неделю назад у больной после переох­лаждения отмечены повышение температуры тела до 38,8°С, кашель с небольшим количеством светлой мокроты. На рентгенограмме в проекции нижних отделов левого легкого оп­ределяется гомогенное затемнение, скошенной книзу и кнутри верхней границей, находящейся на уровне переднего отрез­ка 4-го ребра; тень средостения несколько смещена в правую сторону.

Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен при данном заболевании?

*+УЗИ плевральной полости

*Бактериоскопия мокроты

*Спирография

*Пикфлоуметрия

*Бронхоскопия

#1653

*!Мужчина 56 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 37,5°С, ноющие боли за грудиной и межлопаточном пространстве; боли в лучезапястных суставах. На флюорограмме – двустороннее увеличение теней корней легких.

Какое дополнительное диагностическое исследование наиболее целесообразно провести данной пациентке для подтверждения диагноза?

*Спирографию

*Пульсоксиметрию

*Магнитно-резонансную томографию

*+Исследование биоптатов легких

*Бронхоальвеолярный лаваж

#1654

*!Мужчина 43 лет. На профилактическом осмотребыло выявлено:дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные, артериальное давление 110/70 мм.рт.ст, частота сердечных сокращении 70 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Нижний край печени находится у края реберной дуги, по правой срединно-ключичной линии. При осмотре - утолщение дистальных фаланг пальцев кисти, в виде «барабанных палочек», со слов пациента – с детства. Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен?

*Рентгенография органов грудной клетки

*+Определение кариотипа

*Бронхоскопия

*Компьютерная томография

*Магнито-резонансная терапия

#1655

*!Женщина 52 лет, жалобы на мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сопровождающийся выраженной одышкой, повышение температуры тела до 38,5ºС. Иногда при тяжёлых длительных приступах кашля в мокроте появляются прожилки крови. Заболела после гриппа. Из анамнеза – курит в течение 12 лет. При осмотре: гиперемия зева. Аускультативно - жёсткое дыхание, хрипы - сухие, различной тональности. При спирографии – ОФВ₁/ФЖЕЛ<70%.

Какое дополнительное диагностическое исследование наиболее целесообразно провести данной пациентке для подтверждения диагноза?

*Спирографию

*Пульсоксиметрию

*Магнитно-резонансную томографию

*+Рентгенография органов грудной клетки

*Бронхоальвеолярный лаваж

#1656

*!Женщина 28 лет, жалуется на внезапно возникщий кашель в течение 2 недель с выделением слизистой мокроты, дискомфорт в области придаточных пазух, затекание слизи в дыхательные пути.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен?

*Бактериологическое исследование мокроты

*Спирометрию

*Бронхографию

*Рентгенографию органов грудной клетки

*+Рентгенографию придаточных пазух носа

#1657

*!Женщина 26 лет,заболела остро семь дней назад, когда температура тела внезапно повысилась до 39,0°С, появились головная боль, сухой кашель. При осмотре состояние средней тяжести. Отмечается небольшое от­ставание правой половины грудной клетки при дыхании. В легких жест­кое дыхание, над нижними отделами правого легкого выслушивается интенсивный скребущий шум на вдохе и выдохе. Артериальное давление -110/70 мм рт. ст. Пульс - 120 в минуту, ритм правильный.

Какой из диагностических методов исследования наиболее информативен в данной ситуации?

*Исследование плеврального выпота

*+Рентгенотомография легких

*Определение в крови антител к микоплазме

*Исследование костного мозга

*Определение в крови антинуклеарных антител

#1658

*!Мужчина 38 лет. Жалуется на кашель, повышение температуры тела до 38⁰С, общая слабость. При осмотре состояние очень тяжелое. Частота дыхания 28 в минуту. Пульс 125 в минуту. В легких дыхание жесткое, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Какой уровень насыщения крови кислородом при проведении пульсоксиметрии у пациентов с внебольничной пневмонией с признаками дыхательной недостаточности в амбулаторных условиях является прогностически неблагоприятным и указывает на необходимость срочной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии?

*< 86%

*+< 88%

*< 90 %

*< 92%

*< 94%

#1659

*!Мужчина 48 лет. Жалобы на сухой кашель, приступообразного характера, чаще в утреннее время; одышку при значительной физической нагрузке. Курит в течение 25 лет, в день выкуривает 20 сигарет. Врачом общей практики при первом визите пациента было рекомендовано пройти обязательный минимум исследования.

Какоедополнительное обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

*+Спирометрию

*Компьютерную томографию

*Бронходилатационный тест

*Бронхоскопию

*Медиастиноскопию

#1660

*!Женщина 29 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке слева, повышение температуры до 39°, нарастающуюодышку. Объективно: ослабление голосового дрожания слева, укорочение перкуторного звука. Число дыханий - 22 в минуту, частота сердечных сокращении - 100 ударов в минуту.

Какой из перечисленных методов является наиболее информативным в постановке диагноза?

*+Рентгенография органов грудной клетки

*Электрокардиограмма

*Общий анализ крови

*Острофазовые показатели крови

*Спирография

#1661

*!Женщина 33 лет,третий раз в течение года переносит очаговую пневмонию с локализацией в S9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель с отхождением гнойной мокроты до 150 мл в сутки. С детства страдает бронхитом с частыми обострениями, которые сопровождались отделением большого количества мокроты.

Какой из перечисленных инструментальных методов исследования наиболее информативен?

*Рентгенография легких

*Томография легких

*Бронхоскопия

*+Бронхография

*Спирография

#1662

*!Мужчина 47 лет, в анамнезе – внебольничная пневмония правосторонняя. Жалобы на боли в правой грудной клетке, усиливающуюся при кашле, непродуктивный кашель, одышку, слабость. При осмотре: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания, сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в правой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу.

Какую тактику наиболее целесообразно провести в первую очередь в данном случае?

*+Пункцию плевральной полости

*Бронхоальвеолярный лаваж

*Ультрасонографию

*Радионуклидное сканирование

*Медиастиноскопию

#1663

*!Женщина 40 лет, месяц назад перенеслаочаговуюлевостороннюю пневмонию. Жалобы на боль в левой грудной клетке, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. При осмотре: отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в левой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу.

Какой перкуторный звук определяется при заполнении плевральной полости жидкостью?

*Ясный, легочный

*+Тупой

*Тимпанический

*Коробочный

*Громкий, легочный

#1664

*!Женщина 28 лет, жалобы на приступообразный малопродуктивный кашель более 4 недель, ощущение свистящего дыхания, периодически возникает одышка; вышеуказанные симптомы чаще появляются ночью или рано утром. В анамнезе – аллергический ринит. При аускультации – удлинение выдоха. При спирографии – ОФВ₁/ФЖЕЛ<70%.

Какое изменение в общем анализе крови наблюдается при бронхиальной астме?

*+Эозинофилия

*Лейкоцитоз

*Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

*Лимфопения

*Ретикулоцитоз

#1665

*!Мужчина36 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: «Бронхиальная астма атопическая форма, интермиттирующее течение, клиническая ремиссия. Аллергический ринит, конъюктивит.ДН І-ІІ степени». Жалуется на нехватку воздуха, приступообразный кашель. При спирографии – ОФВ₁/ФЖЕЛ<60%.