Иммунизируйте каждого больного ребенка как

ПОЛОЖЕНО

В данном модуле подразумевается, что вы уже умеете делать прививки. Вы можете получить более подробное описание того, как делать прививки, от Расширенной Программы по Иммунизации Всемирной Организации Здравоохранения. Учебный курс Иммунизация на Практике: Указания для Медицинских Работников, Проводящих Иммунизацию обучает медицинских работников, как делать прививки.

Если вы сделаете ребенку нужные прививки в соответствующее время, вы предупредите развитие кори, полиомиелита, гепатита В, паротита, дифтерии, коклюша, столбняка и туберкулеза. Проверяйте прививочный статус ребенка каждый раз, когда вы оказываете ему помощь в медицинском учреждении. Если необходимо, делайте прививки.

Ознакомьтесь со следующими вопросами по подготовке и проведению иммунизации:

* Если ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой, сделайте ему необходимые прививки перед тем, как он покинет медицинское учреждение.

* Используйте стерильную иглу и стерильный шприц для каждой инъекции. Это позволит избежать заражения ВИЧ и вирусом Гепатита В.

* Если в медицинском учреждении даже один ребенок нуждается в прививке, откройте ампулу и сделайте ребенку прививку.

* Уничтожьте открытые ампулы с вакцинами БЦЖ и против кори, оставшиеся после завершения проведения прививок. Вы можете хранить открытые ампулы с вакцинами ОПВ и АКДС в том случае, если:

- они закрыты резиновыми пробками,

- срок годности еще не истек и

- вакцины ясно надписаны и хранятся в условиях правильной холодовой цепи в течение 3-х дней.

* Запишите все прививки на карте профпрививок ребенка. Запишите дату проведения каждой прививки. Также записывайте прививки ребенка в журнал регистрации профпрививок или в амбулаторную карту ребенка в зависимости от того, что используется в вашем медицинском учреждении.

Скажите матери, какие прививки будут сделаны сегодня ее ребенку. Расскажите ей о возможных побочных эффектах. Ниже приведено краткое описание побочных эффектов для каждой прививки:

* БЦЖ: Небольшое выбухающее покраснение, затем на месте прививки примерно через 2 недели появляется язва. Язва проходит сама и остается небольшой шрам.

Объясните матери, что на месте прививки появится небольшая язва и, что она не должна закрывать ее. Если необходимо, язву можно закрыть сухой одеждой.

* ОПВ: Нет побочных эффектов.

* АКДС: Возможными побочными эффектами прививки АКДС являются лихорадка, раздражимость и недомогание. Обычно такие симптомы не тяжелые и не требуют специального лечения. Появление лихорадки означает, что прививка действует.

Объясните матери, что если ребенок горячий на ощупь или у него недомогание, она должна дать парацетамол. Мать не должна надевать на ребенка больше одежды, чем обычно.

* Корь: Лихорадка и легкая сыпь при кори являются возможными побочными эффектами прививки против кори. Через неделю после прививки у ребенка может появиться лихорадка и продолжаться 1 - 3 дня. Появление лихорадки означает, что прививка действует.

Скажите матери, что она должна дать парацетамол, если у ребенка высокая лихорадка.

УПРАЖНЕНИЕ Л

В данном упражнении вы попрактикуетесь в проверке прививочного статуса нескольких детей. Запишите ваши ответы на вопросы в отведенное для этого место.

1. Марии 6 месяцев. Девочку принесла в медицинское учреждение ее бабушка. Медицинский работник классифицировал заболевание ребенка как ПНЕВМОНИЯ и НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ. В ее карте прививок записано, что Марии нужно сделать прививки АКДС 1 и ОПВ 1. Нужно ли сделать какие-либо прививки Марии сегодня?

2. Медицинский работник Пачиков работает в перегруженном медицинском учреждении в лагере беженцев. В лагере нехватка продуктов питания. Заболевание у большинства детей, которых приносят в медицинское учреждение, классифицируется как НИЗКИЙ ВЕС ИЛИ АНЕМИЯ. Должен ли Пачиков делать прививки детям с НИЗКИМ ВЕСОМ ИЛИ АНЕМИЕЙ?

3. 15-ти дневного младенца принесли в медицинское учреждение. Медицинский работник Антонов обнаружил, что младенцу при рождении не была сделана прививка ОПВ 0. Должен ли Антонов сделать младенцу прививку ОПВ 0 сегодня?

4. Мать принесла в медицинское учреждение свою 5-и месячную дочь Женю потому, что у девочки диарея и кровь в стуле. Медицинский работник классифицировал заболевание Жени как НЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ, ДИЗЕНТЕРИЯ и НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ. В карте прививок ребенка записано, что пять недель назад девочке были сделаны прививки ОПВ 2 и АКДС 2.

а Должен ли медицинский работник сделать сегодня Жене прививки ОПВ3 и АКДС 3?

Мать говорит, что не хочет, чтобы девочке снова делали прививки. Она говорит медицинскому работнику, что в последний раз у Жени была лихорадка и она была болезненно раздражима.

б Что медицинский работник должен рассказать матери о возможных побочных эффектах прививок ОПВ и АКДС?

Мать согласилась, чтобы Жене сделали прививки. Медицинский работник сделал девочке прививки.

в Как медицинский работник должен записать сделанные прививки?

5. Медицинский работник хочет сделать прививку против кори годовалому ребенку. Заболевание ребенка было классифицировано как ПНЕВМОНИЯ и НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ. Мать не хочет, чтобы ее ребенку делали прививки. Она говорит, что вернется в медицинское учреждение, когда состояние ребенка улучшится.

Опишите, что бы вы сказали матери, чтобы убедить ее сделать прививку против кори ее ребенку сегодня.

После того, как вы завершите выполнение данного упражнения, обсудите ваши ответы с преподавателем.

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ А: РЕГИДРАТАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ