Практическая часть занятия

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для проведения занятий со студентами 4 курса лечебного факультета

и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран

по травматологии и ортопедии

Тема: Повреждения надплечья, плечевого сустава и плечевой кости

Время: 5 часов

Гомель 2008

УЧЕБНЫЕ ИВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ, МОТИВАЦИЯ

ДЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ, ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ

УРОВНЮ ЗНАНИЙ

Повреждения пояса верхней конечности, области плечевого сустава и плечевой кости встречаются очень часто и занимают одно из ведущих мест в структуре временной нетрудоспособности и инвалидности. Правильная организация медицинской помощи больным играет первостепенную роль в восстановлении функции конечности. Врач обязан знать основные клинические симптомы травмы пояса верхней конечности, плеча и плечевого пояса, владеть методами диагностики и оказания помощи пострадавшим. Это особенно важно в условиях катастроф и массовых поступлений, где первую помощь пациентам нередко должны будут оказывать участковые терапевты и другие специалисты, а не травматологи или хирурги. Целью занятия является на основании данных клинического и рентгенологического обследования научиться устанавливать диагноз повреждений надплечья, плечевого сустава и плечевой кости, оказывать первую медицинскую и врачебную помощь; изучить основные принципы квалифицированной и специализированной помощи больным данной категории.

В результате проведения занятия студент должен:

1) Знать:

· нормальную анатомию и рентгеноанатомию надплечья, плечевого сустава и плечевой кости;

· классификацию повреждений вышеперечисленных анатомических зон;

· механогенез и клинические проявления травматических повреждений надплечья, плечевого сустава и плечевой кости у лиц различных возрастных групп;

· показания к различным методам лечения;

· средние сроки иммобилизации при переломах и вывихах;

· особенности клиники переломов лопатки, ключицы, проксимального и дистального метаэпифизов и диафиза плечевой кости, вывихов ключицы и плеча.

2) Уметь:

· обследовать больных с повреждениями надплечья, плечевого сустава и плечевой кости;

· поставить диагноз переломов и вывихов;

· описать рентгенограмму по теме занятия;

· оказать первую помощь при повреждениях надплечья, плечевого сустава и плечевой кости;

· определить показания к различным методам лечения при этих повреждениях;

· осуществить иммобилизацию верхней конечности гипсовой шиной по Волковичу, повязкой Дезо;

· составить план реабилитационных мероприятий у данной категории больных.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН

Для полноценного изучения учебного материала студенту необходимо повторить из:

а) нормальной анатомии –– строение области надплечья, плечевого сустава и плечевой кости (кости, мышцы, связки, сухожилия, сосуды и нервы);

особенности строения этих анатомических областей у детей;

б) лучевой диагностики –– рентгенологические изображения надплечья, плечевого сустава и плечевой кости в норме и при переломах;

в) общей хирургии –– основные принципы транспортной и окончательной иммобилизации при повреждениях верхней конечности;

г) топографической анатомии –– взаиморасположение костей, сустав­ных поверхностей, сосудов и нервов верхней конечности, механогенез смеще­ний отломков при диафизарных переломах плечевой кости.

Для объективной оценки уровня Вашей подготовленности к усвоению материала по травматологии предлагаем перечень контрольных вопросов ис­ходного уровня. Если у Вас будут затруднения во время ответа, то Вам, несо­мненно, следует повторить материал, изученный в свое время на вышеперечис­ленных кафедрах.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1. Классификация повреждений надплечья, плечевого сустава и плечевой кости.

2. Механогенез повреждений.

3. Клиника переломов ключицы, лопатки, проксимального, дистального мета-эпифизов и диафиза плечевой кости, вывихов ключицы и плеча.

4. Рентгенологическая симеотика повреждений надплечья, плечевого сустава и плечевой кости.

5. Методы лечения надплечья и плеча, определение показаний к консервативному или оперативному лечению в зависимости от возраста пациентов.

6. Основные принципы реабилитации больных с повреждениями надплечья, плечевого сустава и плечевой кости.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАНЯТИЯ