При уходе за наружными половыми органами и промеУход за полостью рта больного
При уходе за тяжелобольными и престарелыми есть вероятность того, что такой пациент будет не в состоянии чистить зубы и даже полоскать рот. В таком случае проводят очищение ротовой полости после каждого принятия пищи. Процедуру проводят ватным шариком, смоченным в слабом растворе перманганата калия, соды, борной кислоты или просто кипяченой воды, удаляя им остатки пищи с зубов и слизистой рта. Следует знать, что для уменьшения неприятного запаха изо рта лучше всего использовать 2%-ный раствор соды или 5%-ный раствор хлорамина. Затем протирают язык и зубы марлевым тампоном. Другим вариантом является промывание рта из шприца без иглы или резинового баллона, использую вышеописанные растворы. Если у больного есть съемные зубные протезы, их снимают на ночь и хранят ночью в стакане с водой, предварительно промыв с мылом.
Часто у тяжелобольных развивается стоматит — воспаление слизистой рта. Стоматит проявляется в слюнотечении, повышении температуры, болях при приеме пищи. Часто стоматит сопровождается паротитом (воспалением околоушной железы), и они в совокупности могут значительно отяготить состояние больного и даже стать причиной сепсиса. Поэтому уход за больными и престарелыми обязательно должен включать регулярное полоскание полости рта. Для этого можно использовать раствор соды, борной кислоты или двууглекислого натрия в соотношении №/2–1 столовая ложка на стакан воды. Также применяется полоскание минеральной водой и раствором 1–2 ложек перекиси водорода на стакан воды. Температура этих растворов должна составлять 20–40°С, а во время процедуры больному нужно дать тазик для сплевывания. Также для лечения стоматита язык и полость рта протирают марлей, смоченной в 1%-ном растворе буры с добавлением настоя ромашки или глицерином.
Лечение стоматита заключается в орошениях и аппликациях. При аппликациях накладываются стерильные марлевые салфетки, смоченные в растворе хлорамина (2%) или фурацилина (0,1%) на время от 3 до 5 минут несколько раз в день. Также используют аппликации с болеутоляющими средствами. Орошения делают при помощи резиновой груши, шприца Жане или кружки Эсмарха. Для этого сиделка отодвигает столовой ложкой по очереди обе щеки, вводя в рот наконечник и вымывая струей воды гной и частицы пищи. При этом кружку Эсмарха нужно держать на высоте 1 метра над головой больного, чтобы обеспечить необходимый напор струи, а груд больного прикрывают клеенкой, укладывают его в положение полусидя и дают лоток, кода будет стекать жидкость изо рта.
Для соблюдения гигиены перед такой процедурой необходимо прокипятить наконечник трубки, а после орошения — промыть проточной водой и хранить в 2%-ном растворе хлорамина.
При появлении сухости губ больного и трещин в углах его рта на губы накладывают влажную марлевую повязку для из размягчения, а затем сразу смазывают губы жиром. До заживления трещин больному запрещают открывать рот широко, чистить зубы зубной щеткой, трогать трещины и корочки, образующиеся на них.
Уход за ушами больного.
Мыть уши необходимо ежедневно. Если ходячие больные могут делать это самостоятельно во время ежедневного умывания, то больным, которым прописан постельный режим, уши должен периодически чистить тот, кто за ним ухаживает. Также ухаживающий должен удалять серные пробки из ушей больного в случае их образования. Если врач прописал закапывание капель в уши, эту процедуру проводят, нагибая голову больного в здоровую сторону. Затем, оттянув левой рукой мочку больного уха, правой рукой сиделка закапывает капли из пипетки в слуховой проход. Завершают процедуру закладыванием в ухо ватного тампона на непродолжительное время.
Уход за полостью носа больного.
В носу каждого человека периодически образуются корочки, которые тяжелобольной не может удалять самостоятельно. В таком случае это должен делать ухаживающий, вводя в нос ватную турунду, смоченную в глицерине или масляном растворе. Во время этой процедуры больному запрокидывают голову, а после размягчения корочек маслом их удаляют вращательными движениями.