Для студентов педиатрического факультета

1. В чем заключается главное структурное отличие, влияющее на скорость проведения возбуждения в миелинизированных нервных волокнах новорожденного от таковых у взрослого? Какая часть этих волокон миелинизирована к моменту рождения?

Ответ: Меньше диаметр и расстояние между перехватами Ранвье. 1/3.

2. Увеличивается или уменьшается потенциал покоя нервного волокна с возрастом? Почему?

Ответ: Увеличивается вследствие уменьшения проницаемости клеточных мембран и уменьшения утечки ионов.

3.Перечислите отличия потенциала действия нервных волокон новорожденного от такового у взрослого.

Ответ: Меньше амплитуда, больше продолжительность, часто отсутствует реверсия.

4.Каковы особенности проведения возбуждения по нервному волокну новорожденного по сравнению с проведением возбуждения у взрослого?

Ответ: Проведение возбуждения медленное и не полностью изолированное

5. Назовите факторы, обеспечивающие увеличение скорости проведения возбуждения по нервным волокнам с возрастом.

Ответ: Миелинизация нервных волокон, увеличение их диаметра и амплитуды потенциала действия.

6.Почему скорость проведения возбуждения по миелинизированным нервным волокнам у новорожденного значительно (в два раза) меньше, чем у взрослых?

Ответ: Потому что в нервных миелинизированных волокнах новорожденных значительно меньше расстояние между перехватами Ранвье (потенциал действия "перепрыгивает" на меньшее расстояние).

7. Перечислите факторы, обеспечивающие увеличение скорости проведения возбуждения с возрастом по безмякотному волокну.

Ответ: Увеличение амплитуды потенциала действия и толщины нервного волокна.

8. Почему увеличение мембранного потенциала безмякотного нервного волокна увеличивает скорость проведения возбуждения в процессе роста организма?

Ответ: При большем мембранном потенциале возникает больший потенциал действия, который быстрее вызывает возбуждение соседнего участка нервного волокна.

9.У новорожденных или детей более старшего возраста возбудимость нервов ниже? Почему увеличение диаметра безмякотного нервного волокна в процессе роста организма ведет к увеличению скорости проведения возбуждения.

Ответ: У новорожденного. В более толстом нервном волокне меньше продольное сопротивление ионному току в аксоплазме.

10.К какому возрасту у детей заканчивается созревание нервов и скорость проведения возбуждения по ним становится как у взрослых?

Ответ: К 5-9 годам для разных нервов.

11.Как изменяется длительность рефрактерной фазы и лабильность нервного волокна в процессе его созревания ?

Ответ: Длительность рефрактерной фазы уменьшается, лабильность увеличивается.

12.Какие изменения, характеризующие структурную зрелость мякотных нервных волокон, происходят в них после рождения ребенка?

Ответ: Миелинизация его, концентрация натриевых и калиевых каналов в области перехватов Ранвье, уменьшение ионной проницаемости клеточной мембраны.

13.Какие свойства и электрофизиологические показатели характеризуют функциональную зрелость мякотных нервных волокон? Как они меняются в процессе созревания волокон?

Ответ: Возбудимость,проводимость и лабильность нервного волокна; потенциал покоя и потенциал действия; все они увеличиваются.

14.Какие изменения, характеризующие структурную зрелость безмякотных нервных волокон, происходят в них после рождения ребенка?

Ответ: Увеличение диаметра нервного волокна и уменьшение ионной проницаемости клеточной мембраны.

15.Какие свойства и электрофизиологические показатели характеризуют функциональную зрелость безмякотного нервного волокна? Как они меняются в процессе созревания волокон?

Ответ: Возбудимость, проводимость и лабильность нервного волокна; потенциал покоя и потенциал действия; все они увеличиваются.

17. Какими свойствами обладает скелетная мышца плода к моменту рождения? Как изменяется упругость, прочность и эластичность мышц с возрастом?

Ответ: Возбудимостью, проводимостью, сократимостью, эластичностью и растяжимостью, т.е. всеми свойствами мышцы взрослого. Упругость и прочность увеличиваются, эластичность уменьшается.

18. Как изменяются в онтогенезе возбудимость, проводимость, сила сокращения скелетной мышцы, ее утомление, быстрота сокращения и расслабления, лабильность?

Ответ: Показатели всех перечисленных свойств увеличиваются.

19. Каковы соотношения силы мышц мальчиков и девочек в период от 7 до 8 лет, в возрасте 10 - 12 лет и 15 - 18 лет?

Ответ: До 7 - 8 летнего возраста сила их мышц одинакова, в 10 - 12 лет - больше у девочек, в 15 - 18 лет - больше у мальчиков.

20. Укажите величину мембранного потенциала мышечного волокна новорожденного ребенка и взрослого человека. С чем связано это различие?

Ответ: У новорожденных 20-40 мВ, у взрослых 80-90 мВ. У новорожденных больше проницаемость мембраны мышечного волокна, поэтому больше утечка ионов, меньше градиент их концентрации.

21. Перечислите отличия потенциала действия мышечного волокна новорожденного от такового у взрослого.

Ответ: Меньшая амплитуда, большая продолжительность, часто отсутствует реверсия.

22. Увеличивается или уменьшается скорость проведения возбуждения по мышечному волокну с возрастом? Перечислите факторы, обеспечивающие это изменение.

Ответ: Увеличивается. Увеличение мембранного потенциала и, соответственно, потенциала действия, а также диаметра мышечного волокна.

23 Почему увеличение потенциала действия мышечного волокна в процессе роста организма увеличивает скорость проведения возбуждения?

Ответ: Больший потенциал действия быстрее вызывает возбуждение соседнего участка мышечного волокна.

24. Почему увеличение диаметра мышечного волокна в процессе роста организма увеличивает скорость проведения возбуждения?

Ответ: Увеличение толщины мышечного волокна ведет к уменьшению сопротивле-ния ионному току в миоплазме.

25. Перечислите особенности сокращения мышц новорожденного.

Ответ: Относительная длительность одиночного сокращения (и фазы укорочения и расслабления),сокращения тонические, причем без признаков пессимального торможения при большой частоте раздражения, по скорости сокращения мышцы еще не подразделяются на быстрые и медленные.

26. Как изменяется эффективность отдыха (становится больше или меньше) после физического утомления у детей разного возраста: 7 - 12 лет,13 - 15 лет и в 16 - 18 лет?

Ответ: В 7 - 12 лет эффективность отдыха наибольшая, в 13 - 15 лет резко падает, в 16 - 18 лет несколько увеличивается.

27. В каком возрасте наблюдается максимальная выносливость к физическим нагрузкам?

Ответ: В возрасте 20 - 29 лет.

28. Что представляет собой незрелый (примитивный) нервно-мышечный синапс новорожденного, в чем заключается его функциональная особенность, к какому возрасту заканчивается его созревание?

Ответ: Наповерхности миотрубки выемка, в которой расположено окончание аксона. Значительно большая синаптическая задержка (в 7 - 10 раз больше, чем у взрослых). К 7 - 8 годам.

29. В чем выражается созревание терминальных ветвлений аксона мотонейрона?

Ответ: В увеличении терминальных ветвлений аксона, в увеличении содержания ацетилхолина и активных зон, что ведет к увеличению выхода медиатора в синаптическую щель при поступлении импульса к нервному окончанию.

30. В чем выражается созревание постсинаптической мембраны?

Ответ: В увеличении плотности холинорецепторов на ней, образовании складок, увеличении потенциала концевой пластинки, появлении в ней холинэстеразы.

31. Как и почему изменяется синаптическая задержка в нервно-мышечном синапсе в процессе созревания?

Ответ: Уменьшается вследствие увеличения освобождения ацетилхолина из пресинаптического окончания на каждый нервный импульс, увеличения потенциала концевой пластинки и появления в ней холинэстеразы