Количество ОРС, которое следует дать в первые 4 часа
Возраст | до 4 месяцев | от 4 месяцев до 12 месяцев | от 12 месяцев до 2 лет | от 2 лет до 5 лет |
Вес | до 6 кг | 6-10 кг | 10-12 кг | 12-19 кг |
В мл | 200-400 | 400-700 | 700-900 | 900-1400 |
Если вы знаете вес ребенка, объем раствора ОРС может быть также рассчитан путем умножения веса ребенка (в кг) на 75. Например, ребенку, весом 8 кг, нужно: 8 кг х 75 мл = 600 мл ОРС за 4 часа.
Как приготовить раствор ОРС:
- Вымойте руки водой с мылом;
- Высыпьте весь порошок из одного пакетика в чистую емкость. Используйте любую емкость, например банку, миску или бутылку;
- Отмерьте один литр чистой воды (или столько, сколько указано на пакетике). Лучше всего использовать охлажденную кипяченую воду. Но если это невозможно, воспользуйтесь самой чистой питьевой водой, которая имеется;
- Вылейте воду в емкость. Хорошо размешайте порошок, пока он не растворится.
- Попробуйте раствор, чтобы знать, каков он на вкус.
Как давать раствор ОРС:
- Давать жидкости из чашки частыми небольшими глотками.
- Если у ребенка появилась рвота, подождать 10 минут. Затем продолжить, но медленнее.
- Продолжать кормить грудью, когда бы ребенок ни захотел.
По истечению четырех часов необходимо повторно оценить статус гидратации ребенка. Если у ребенка нет признаков обезвоживания, регидратацию можно считать завершенной и продолжать лечение на дому по плану, А с помощью раствора ОРС.
Классификация острых кишечных инфекций у детей Общепринятая этиологическая классификация ОКИ (сальмонеллез, шигеллез и др.) и рекомендуемая этиотропная терапия в настоящее время не соответствуют требованиям практикующих педиатров, так как предлагают лечебные мероприятия, основанные на лабораторных данных, которые зачастую бывают несвоевременны. Для построения рациональной лечебной тактики при ОКИ на этапе отсутствия результатов лабораторных исследований рекомендуется использовать классификацию диарейных заболеваний ВОЗ, учитывающую топический диагноз и клиническую симптоматику. При бактериальной ОКИ инвазивного типа входными воротами может служить любой из отделов желудочно-кишечного тракта. В случае секреторной или осмотической диареи поражается исключительно тонкий отдел кишечника. Учитывая локализацию воспалительного процесса, топический диагноз может быть различным. Болезни вызванные острыми кишечными инфекциями у детей Гастрит - поражение желудка, характеризующееся болевым синдромом в эпигастрии, тяжестью, тошнотой и часто рвотой. При этом симптомы интоксикации выражены незначительно. Диарея, как правило, непродолжительная, но стул может иметь резкий неприятный запах. В копрограмме - обилие соединительной ткани, волокон грубой растительной клетчатки и поперечно-исчерченных мышечных волокон. Энтерит - поражение тонкого отдела кишечника. Симптомы: боли диффузные или локализованные вокруг пупка, постоянные либо периодические; метеоризм; стул водянистый, обильный, часто - пенистый, желтовато-зеленого цвета с резким кислым запахом, возможны примеси в виде слизи и комочков непереваренной пищи. В копрограмме - много жирных кислот, крахмальных, мышечных волокон и солей жирных кислот. Гастроэнтерит - сочетание симптомов гастрита и энтерита, чаще - при ОКИ вирусной этиологии, а также при эшерихиозах, сальмонеллезе. Колит - поражение толстого отдела кишечника. Встречается только при ОКИ инвазивного типа. Характерны постоянные боли по ходу толстого кишечника, жидкий, довольно скудный каловый стул с неприятным запахом и примесью непрозрачной слизи и крови. В копрограмме - большое количество непереваренной клетчатки, йодофильной микрофлоры, внутриклеточного крахмала, а также могут выявляться лейкоциты, эритроциты. Энтероколит - происходит вовлечение в патологический процесс как тонкого, так и толстого кишечника, характеризуется наличием жидкого обильного калового стула часто по типу «болотной тины» с примесью крови (например, при сальмонеллезе). Гастроэнтероколит - «панколит», т. е. происходит поражение всех отделов желудочно-кишечного тракта, что сопровождается повторяющейся рвотой, болями по всему животу на фоне интоксикации, чаще встречается при сальмонеллезе. Дистальный колит - вовлечение в воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки. Наиболее часто встречается при шигеллезах. Характеризуется постоянными болями в левой подвздошной области, усиливающимися перед актом дефекации (тенезмы). Пальпаторно определяется болезненная спазмированная сигмовидная кишка. Могут выявляться сфинктерит, податливость, зияние ануса. Стул частый, жидкий, скудный с обильными примесями слизи, зелени и крови («гемоколит»). При тяжелых формах стул может представлять собой «ректальный плевок». В копрограмме - мното лейкоцитов, эритроцитов и слизи.