Множественный (рассеянный) склероз 3 страница

Что бы еще мы ни думали об аллергии, должны признать — это не самовызываемое состояние. Но почему один человек — аллергик, а другой — нет? Или если взять теорию «выхода из строя» одного из защитных механизмов, то почему какой-либо механизм одного организма выходит из строя, в то время как у другого организма все механизмы функционируют нормально? Чтобы дать ответ на этот вопрос, вернемся к основной причине заболеваний — токсемии (отравлению).

Что является причиной сенной лихорадки? Хроническое воспаление носовых пазух, возникающее в результате опреде­ленных токсемических условий, которые обычно длятся года­ми. Токсемия — основная причина всех видов воспалений внут­ренних оболочек полых органов человеческого организма. До тех пор пока сохраняется состояние заражения, поддерживае­мое ослабляющими жизненными привычками и перееданием, возможность излечения сенной лихорадки исключается.

Каждый может проверить это утверждение на себе. Воздер­житесь от пищи некоторое время, и вы убедитесь в прекращении выделения носовой слизи и исчезновении других симптомов сенной лихорадки. Пусть больной запомнит, что пыльца, волос­ки животных и другие вещества, к которым он сверхчувствите­лен или которые вызывают у него аллергию, являются элемента­ми нормальной среды, и пусть он поймет, что чувствительность к ним обусловлена состоянием его собственного организма, а не действием этих обычных элементов, которые вовсе не влияют на других людей. Все перечисленные вещества вызывают аллерги­ческую раздражительность лишь у больных. Здоровые аллергии не подвержены.

Больной сенной лихорадкой перестает ею страдать, как только восстановит свое здоровье. Он не будет подвержен этому заболеванию до тех пор, пока сумеет поддерживать свое здоро­вье на высоком уровне. Существует много средств для времен­ного облегчения симптомов сенной лихорадки, но так как ни од­но из них не устраняет причины заболевания, то ни одно средст­во не вылечивает больного.

Каждый сезон больному приходится вновь и вновь прибе­гать к средствам временного облегчения, менять местопребыва­ние, чтобы избежать источника раздражения. Это дорого, зани­мает много времени и, главное, бесполезно.

Больному сенной лихорадкой необходим настоящий отдых: нужно лечь в постель и воздерживаться от пищи. Такое лечение будет менее дорогим и более эффективным, чем морские путе­шествия или пикники в горах, где воздух абсолютно чист от пыльцы. Как только больной освободится от своего токсиче­ского груза и восстановится нормальное состояние оболочек глаз, носа и горла, все симптомы сенной лихорадки исчезнут и более не повторятся при условии, что человек будет вести здоровый образ жизни. Всякое возвращение к ослабляющим (нерви­рующим) привычкам и перееданию вызовет возобновление сен­ной лихорадки.

Период голодания при сенной лихорадке обычно длитель­нее, чем при других, более простых заболеваниях. В среднем от 10 дней до 4 и даже 5 недель. Тучным людям требуется более дли­тельное голодание, чем людям с нормальным и пониженным ве­сом.

Аллергия при сенной лихорадке точно так же, как и миг­рень — головные боли, является не причиной, но симптомом бо­лезни.

Средством лечения в обоих случаях является дезинтоксика­ция — выведение ядов из организма путем голодания, очище­ния — и здоровый образ жизни.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление считается непосредственным результатом отвердения артерий (склероза) и причиной сердеч­ных заболеваний. Повышенное кровяное давление называется гипертонией. Из-за сужения артерий давление создается вне со­кращенных (суженных) сосудов, увеличивая тем самым работу сердца.

Для наглядного представления о кровяном давлении прове­дем аналогию со шлангом, по которому течет вода. По свобод­ному шлангу вода течет, оказывая на его стенки определенное давление. Если же на шланг надеть наконечник, на пути воды образуется препятствие, так что давление воды увеличивается. Если отверстие в наконечнике уменьшить, то и давление соот­ветственно повысится. Чем уже отверстие наконечника, тем вы­ше давление воды в шланге.

Такие же явления происходят и в артериях при значитель­ном повышении давления (крови). Установлено, что в настоя­щее время 5 миллионов американцев страдают в различной сте­пени от повышенного кровяного давления. Так как нормальное кровяное давление не определено стандартом, можно утвер­ждать, что значительно большее число американцев имеют дав­ление выше нормального. Возможно, в большинстве случаев давление еще не настолько высоко, чтобы причинять организму беспокойство, но оно имеет тенденцию к дальнейшему повыше­нию. Нельзя игнорировать причины, вызывающие повышение кровяного давления.

Важно признать факт, что высокое кровяное давление явля­ется конечным звеном в цепи причин и предыдущих болезней в жизни человека за большой период времени; различных видов физического перенапряжения и перегрузок нервной системы.

Половые излишества — одна из главных причин заболева­ния. Переедание, употребление кофе, чая, табака, алкоголя и не­достаточный отдых — обычные причины повышения давления. Весьма веский вклад вносит чрезмерное употребление соли в пи­щу.

В духе традиций «Алисы в стране чудес», где результаты объявляются причиной, повышенное кровяное давление интер­претируется как причина сердечных заболеваний, а также рас­стройства нервной системы.

Тот факт, что вещества, выделяемые почками, надпочечни­ками, возможно, щитовидной железой и гипофизом, тоже могут вызвать повышение давления, свидетельствует о том, что истин­ной причиной повышения кровяного давления является не про­сто нервное раздражение, но общее состояние организма. При­нимая все это во внимание, лечение нужно искать не во временном искусственном снижении давления, а в тщательном искоре­нении причин заболевания.

Обычное лечение в большинстве случаев направлено на по­давление нервной системы. Хирургические операции по удале­нию щитовидной железы и участков симпатической нервной системы базируются на предположении, что причины заболева­ния скрываются в этих органах. Высокое кровяное давление ни­когда не развивается спонтанно (самопроизвольно) у живот­ных. И этот факт используется при доказательстве непосредст­венного отношения состояния нервной системы к причинам, вызывающим повышенное давление крови у человека.

Медикаменты, подавляющие нервную систему, расслаб­ляющие артериальную систему и ослабляющие работу сердца, являются обычными средствами снижения кровяного давления. Вряд ли необходимо подчеркивать, что такие средства не устра­няют причин заболевания и эффективны лишь очень короткое время при принятии лекарств.

В самом деле, в большинстве случаев кровяное давление продолжает повышаться, несмотря на депрессивные эффекты от применения лекарств в течение определенного периода вре­мени. Лекарства эти производят в той или иной степени нежела­тельные побочные действия, так что больной вынужден прибе­гать к новым средствам, которые, как он надеется, причинят ему меньше вреда.

Лечение должно быть таким же всеобъемлющим, как сама болезнь. Вряд ли мы получим хороший эффект, если, например, запретим пациенту злоупотреблять солью, но разрешим ему продолжать курить. Для достижения прочных и ощутимых ре­зультатов необходимо устранить каждый элемент многих при­чин в отдельности, не забывая об общем систематическом со­стоянии организма.

Надо лечить организм в целом, если мы хотим добиться ста­бильного понижения давления крови. Лечение симптома обес­печит лишь временное облегчение, но не излечит болезнь.

Быстрота, с которой голодание способствует снижению давления, свидетельствует о важности для организма отдыха, снятия напряжения и возбуждения. Снижение давления отмеча­ется буквально в первые дни голодания. По мере уменьшения токсического груза в организме нервная система становится ме­нее раздражительной, функции надпочечников, щитовидной железы и гипофиза восстанавливаются до нормального состоя­ния, так что кровяное давление снижается сначала почти до нор­мального, потом — нормального и даже несколько ниже нор­мального уровня и сохраняется таковым после возобновления питания — напомним, пока пациент ведет образ жизни, не угро­жающий его состоянию.

Все это свидетельствует о том, что понижение кровяного давления путем голодания достигается естественным, а не при­нудительным путем. В данном случае организм не уродуется, как это происходит в результате хирургических операций на же­лезах и симпатической нервной системе. Надо устранять причи­ны заболевания, вместо того чтобы использовать хирургиче­ские методы лечения.

Как и в любом другом случае, причины, вызвавшие заболе­вание вначале, вновь возникнут, если их окончательно не устра­нить.

Голодание и сердце

Раньше среди врачей было широко распространено мнение: если человек будет вынужден 6 дней прожить без еды, то его сердце остановится и наступит смерть. Этот миф о гибели серд­ца при голодании царил в научных кругах, несмотря на множе­ство фактов, свидетельствующих обратное; такое положение со­хранялось до 1929 года — известной голодной забастовки в Корке.

В знак протеста против своего ареста после пасхального восстания ирландских патриотов Терекций Мак-Сини, лорд-мэр Корка (Ирландия), и его товарищи по голодовке воздержи­вались от пищи в течение 70 — 94 дней. Этим длительным постом они опровергли ложное представление о коллапсе — отка­зе сердца в результате голодания.

Сегодня очевиден тот факт, что голодание не ослабляет, а наоборот, укрепляет этот чудесный орган.

Люди, демонстрировавшие голодание широкой публике за деньги, также доказали, что человек может свободно обходить­ся без пищи в течение длительных периодов, их сенсационные рекорды получали широкую огласку и привлекали внимание даже деятелей науки. Таким образом, ложность указанного ут­верждения о коллапсе сердца была доказана. Эта «теория» так­же была развенчана первыми гигиенистами за долгое время до вынужденного признания деятелями науки пользы голода для сердца.

По этому поводу Хирвард Каррингтон, доктор философии, автор книги «Жизнеспособность, голодание и питание», пишет: «То, что голодание неизменно укрепляет и закаляет сердце — бесспорный факт. Я придерживаюсь мнения, что голодание — самое эффективное средство укрепления слабых сердец, причем единственно рациональное физиологическое средство». Он от­носит это улучшение состояния сердца за счет следующих трех факторов: 1) дополнительный отдых, обеспечиваемый сердцу голоданием; 2) улучшение всей системы кровообращения в ре­зультате голодания; 3) отсутствие возбуждающих средств (сти­муляторов), к которым обычно прибегают больные, особенно сердечники.

Для примера возьмем грудную жабу (заболевание сердца, вызванное злоупотреблением табака, кофе, чая, неправильным сочетанием пищевых продуктов и чрезмерным увлечением угле­водами) и рассмотрим действие голодания на страдающих этим заболеванием. Мы будем поражены той быстроте, с которой сердце избавляется от болезни.

Люди, склонные к перееданию, те, кто лишен чувства меры, кто не ограничивает себя ни в чем, чаще всего подвергаются за­болеванию грудной жабой. Их образ жизни подвергает сердце огромному и постоянному перенапряжению. В данном случае отдых крайне необходим.

Авторитетные источники утверждают, что в течение по­следних 20 лет для лечения грудной жабы было использовано свыше 50 различных лекарств и хирургических вмешательств. В то же время грудная жаба объявлялась «самоограничиваю­щимся» заболеванием, а некоторые авторитетные врачи, тем не менее, претендовали на признание действенности их мето­дов лечения.

Откуда нам известно, что голодание — эффективное средст­во против грудной жабы? Мы не заявляем, что голодание изле­чивает грудную жабу. Мы лишь утверждаем, что путем голода­ния с сердца снимается лишний груз, тем самым, реставрируя ор­ган, доводя его до нормального состояния, и происходит это са­мым быстрым и надежным способом.

«Мое сердце работает нормально и более замедленно, те­перь я уже не чувствую его», — это сказал мне слепой канадец о своем состоянии после нескольких дней голодания и возобнов­ления питания. До начала голодания он жаловался мне, что уже в течение длительного времени он чувствует учащенное биение сердца, которое особенно беспокоит его ночью.

Ничто так не успокаивает сильно бьющееся сердце и возбу­жденную нервную систему, как отдых, обеспечиваемый голода­нием. Голодание снимает с сердца излишний груз и одновремен­но понижает кровяное давление.

Вместе с ослаблением напряжения и замедлением пульса­ции сердце получает подлинный, ничем не заменимый отдых. Выполняя меньшую работу, сердце излечивает само себя.

Голодание, как уже неоднократно подчеркивалось ра­нее, — это период физиологического отдыха. Отдых дает воз­можность организму проделать для себя то, что он не в состоя­нии сделать в условиях ускоренного движения вперед, то есть в обычной жизни.

В условиях полного отказа от пищи организм делает то, че­го не в состоянии сделать в условиях переедания. Улучшение со­стояния сердца при голодании стабильно и очевидно. Конечно, бывают такие тяжелые состояния сердца, которые не подвласт­ны никакому лечению, даже голоданию.

В сотнях случаев наблюдаемых мною заболеваний сердца в результате голодания различных сроков оно становилось более здоровым и крепким. Ускоренный пульс замедлялся, ненор­мально замедленное биение сердца учащалось, сердца с нерегу­лярной частотой сокращений начинали биться регулярно во времени и частоте; сердца с пропусками пульсации (даже таки­ми частыми, как один пропуск на 4 удара) возобновляли нор­мальный ритм. В результате голодания наблюдались многие другие улучшения в функционировании сердца. Однако нет не­обходимости говорить, что голодание не поможет сердцу соз­дать новый клапан на месте изношенного.

Голодание освобождает сердце от огромного бремени, и это не должно никого удивлять. Сердце в большей мере снабжается питательными резервами, имеющимися в организме, чем сырыми материалами, поступающими ежедневно из желудочно-ки­шечного тракта. Естественно, что при таком отдыхе, какой обеспечивается голоданием, сердце набирает силу. Отдых, обес­печиваемый ему голоданием, ответственен за два следующих факта:

1. Значительно снижается количество пульсаций сердца. Сердце с частотой биения 80 ударов в минуту замедляет ритм до 60 и менее. Если частота биения превышает 80 ударов в минуту, то замедление биения будет еще более ярко выраженным.

Снижение пульсации от 80 до 60 в минуту означает эконо­мию усилий органа, составляющую 20 ударов в минуту, 1200 ударов в час и 28 000 ударов в сутки. Это значительное сокраще­ние объема работы, выполняемой сердцем. Конечно, бывают обычные отклонения в работе сердца, вызванные напряжением или эмоциями.

2. Другим успокоительным фактором является снижение кровяного давления. Если давление составляет 160 мм, оно бы­стро спадает до 140, 130 и даже 115 мм, каковым и остается до конца голодания. Я наблюдал за женщиной с систолическим давлением 295 мм, у которой давление понизилось до 115 мм на протяжении двух недель. Это означает, что сердце функциони­рует при меньшем сопротивлении, оказываемом его работе. Оно бьется с меньшим усилием. Ослабленная пульсация в соче­тании с меньшей ее частотой обеспечивает отдых уставшему и ослабленному органу. При таких условиях сердце укрепляется, и в большинстве случаев, когда сердце считалось неизлечимо больным, оно становилось здоровым.

Перечисленные выше компоненты отдыха сердца я назы­ваю первичными. Есть еще и вторичные компоненты отдыха. Основным из них является снижение веса. Последнее наиболее заметно у людей, страдающих ожирением, сердцу которых при­ходится прилагать невероятные усилия для того, чтобы заста­вить циркулировать кровь по такому огромному телу. Посколь­ку давление крови в подобных случаях падает быстрее, чем уменьшается вес, потеря многих фунтов веса освобождает изму­ченное сердце от бремени. Каждый потерянный фунт веса об­легчает работу сердца.

Необходимо учитывать тот факт, что при декомпенсации (расстройстве компенсации сердца) снижение скорости пульса­ции не наступает так быстро, как в случае голодания обычных больных.

Декомпенсация — это неспособность сердца поддерживать адекватную циркуляцию крови. Она характеризуется затрудненным дыханием (одышкой), посинением губ и пальцев (циа­ноз), быстрым, но слабым сердцебиением, расширением вен, ос­лабленным мочевыделением и даже в некоторых случаяхнако­плением жидкости в тканях, отеками кожи и подкожной клет­чатки.

И так уже сильно ослабленное сердце должно выполнять еще дополнительную работу из-за скопления жидкости. Этот груз невыносим для сердца, и оно постоянно слабеет под его тя­жестью. По мере ослабления сердца водянка прогрессирует, что вновь требует увеличенной работы сердца. Из создавшегося по­рочного круга нелегко найти выход.

Другими источниками отека является чрезмерное употреб­ление поваренной соли (хлористый натрий) в пищу. Соль не нужна организму, она ядовита. Ее выделение из организма за­труднено, поэтому соль накапливается в организме человека, увлекающегося соленой пищей. Она откладывается в поверхно­стных тканях — непосредственно под кожей, а также в полостях вместе с жидкостью, необходимой для ее растворения, поэтому в таких местах образуется соляной раствор. Вызванный солью отек часто легко заметен у якобы здоровых людей, а у других он существует в скрытой форме и составляет дополнительное бре­мя для сердца и почек.

Организм больного, лечащегося голоданием, в состоянии пустить всю соль и жидкость в циркуляцию, и тогда они выбра­сываются вон. В таких случаях наблюдается усиленное выделе­ние мочи, содержащей поваренную соль (ежедневно выводится из организма до 78 граммов соли). Тщательные биохимические наблюдения показали, что в результате голодания сильно уве­личивается количество выделяемой соли даже в случаях, когда общее мочевыделение незначительно.

Первым шагом в выведении из организма излишков воды и соли является их вовлечение в кровообращение. Голодание спо­собствует извлечению жидкости из тканей и ее последующему выведению из организма. С началом голодания прекращается поступление соли в организм, и это дает ему возможность быст­ро извлечь воду и соль из отечных тканей. Скрытая отечная бо­лезнь и водянка моментально исчезают.

Облегчение работы системы циркуляции и в особенности сердца можно добиться путем ограничения количества употреб­ляемой пищи и исключения соли из диеты, но лучше всего с по­мощью голодания. Часто бывает необходимо существенно уменьшить количество потребляемой голодающим воды. Особенно важно уменьшить прием воды для выведения жидкости из тканей при водянке.

При декомпенсации сердца наблюдается обычно почечный стазис — застой, нарушение циркуляции крови, что в свою оче­редь нарушает работу почек. Голодание быстро воздействует на работу почек, что выражается в активном выделении жидкости. Существуют различные взгляды относительно того, сколько пить воды в этих случаях при голодании. Одни считают, что не нужно ограничивать ее количество, тогда почки якобы будут функционировать лучше. Другие утверждают, что злоупотреб­ление водой затрудняет выделение жидкости. Я сторонник огра­ниченного употребления воды при лечении голоданием.

Усиленное выделение почками воды и соли и уменьшение или полное уничтожение отечностей значительно облегчают ра­боту сердца. Предполагают, что голодание благоприятно влия­ет на определенные сосудо-двигательные (вазомоторные) цен­тры — нервные центры, контролирующие циркуляцию крови, таким образом улучшая работу сердца и артерий.

Конечно, было бы неверно утверждать, что только выведе­ние из организма воды и соли, способствует исчезновению сим­птомов водянки. Этому сопутствует и общее улучшение работы сердца и системы кровообращения. Есть основание полагать, что увеличение мочевыделения и абсорбция — выведение воды и соли из тканей происходят в основном благодаря общему улучшению состояния циркуляции, которое продолжается по­сле возобновления питания.

Итальянский врач Джорджино Дагнини, доктор медицины, изучил результаты голодания в 16 случаях сердечной декомпен­сации и представил подробный отчет о своих наблюдениях в из­дании Института общей медицины и терапии при университете в Модене (Италия).

Об этих 16 пациентах, болезнь которых, как было отмечено, не поддавалась ранее лечению сердечными медикаментами, Дагнини говорит, что все они страдали серьезной сердечной де­компенсацией. При лечении голоданием пациенты находились, в постели, им было разрешено употреблять воду в неограниченном количестве, но никаких лекарств; 12 из них имели отеки в важных полостях организма, у 4 отеков не было.

Пациенты с отеками имели следующие клинические диаг­нозы: миокардиальный склероз (отвердение сердечной мыш­цы) — 6 человек, митральный стеноз (сужение или нарушение сосудов митрального клапана сердца) — 2, митрально-аорталь­ный стеноз (стеноз как митрального, так и аортального клапана) — 1, митральная недостаточность (нерегулярность и нару­шение закрытия митрального двустворчатого клапана) — 1, уг­рожающе высокое давление крови и сердечная астма — 1, повы­шенное давление, сердечно-сосудистое заболевание, быстрое сокращение сердца и миокардиальный склероз — 1 больной. Пациенты были обоего пола в возрасте от 24 до 75 лет. Голода­ние длилось до 7 (максимальное количество) дней. Из пациен­тов, не подверженных отечной болезни, 3 человека страдали митральным стенозом, 1 —миокардиальным стенозом и гипер­тонией. В этой группе не было ни одного мужчины. Самой мо­лодой из пациенток было 38 лет, самой старшей — 64 года. Все они голодали по 7 дней.

Голодание во всех этих случаях было коротким, но Дагнини отмечает: «Постоянно наблюдалось, что у пациентов с больным сердцем при голодании увеличивается мочевыделение и быстро исчезают водянистые отеки, прекращаются также брюшные и плевральные выделения. У не подверженных отеку пациентов выведение из организма соли было почти нормальным. Это мо­жет служить указанием на то, что отек у больных является след­ствием как злоупотребления солью, так и заболевания сердца».

На одном из упомянутых пациентов я хотел бы продемонст­рировать картину улучшений, имеющих место при голодании сердечных больных. Это мужчина 24 лет с клиническим диагно­зом — митральный стеноз. Он находился в предсмертном со­стоянии с обширным нарушением правой части сердца. Сердце его было сильно увеличено в объеме. Увеличена и печень. На­блюдались незначительные выделения в плевральную полость, легкая степень отека и затрудненное дыхание. Еще до обраще­ния в институт больной лечился обычными сердечными лекар­ствами.

В институте ему предписали 7-дневное голодание. На 3-й день больной почувствовал значительное улучшение состояния. Печень сокращалась с удивительной быстротой, ежедневно на ширину 2 пальцев. Водянистая жидкость быстро рассасывалась. К концу 7-го дня печень сократилась так, что выступала лишь на 3 пальца ниже ребер, а общая отечность исчезла вовсе.

Значительно улучшились плевральные выделения (выпот). Важным показателем является выделение мочи. Вначале оно со­ставляло 250 см³, затем быстро возросло и к 5-му дню достигло 3700 смЗ и оставалось после этого на уровне 2000 см³. Диурез в этом случае свидетельствовал о снятии отека.

Наблюдения Дагнини по успешному лечению голоданием различных типов сердечной декомпенсации и оптимального использования многочисленных эффектов этого метода заслужи­вают пристального внимания.

Он полагает, что, возможно, самые различные эффекты го­лодания в сумме приводят к восстановлению нормального или близкого к нормальному функционированию сердечно-сосуди­стой системы. К сожалению, его пациенты голодали слишком короткое время, не достаточное для достижения конечных ре­зультатов. Кроме того, Дагнини ничего не говорит о последую­щем за голоданием периоде: как питались пациенты, какой дея­тельностью им разрешали заниматься и каковы были отдален­ные результаты голодания. Но и его наблюдения, ограниченные в смысле длительности сроков, достаточны, чтобы выявить бла­гоприятное действие голодания на множество самых различных сердечно-сосудистых заболеваний.

К голоданию нужно прибегать вовремя, когда еще есть воз­можность настоящего выздоровления. Я мог бы и не добавлять, что оно должно проводиться под наблюдением человека опыт­ного и компетентного, но это особенно важно в указанных слу­чаях. Ни один человек, страдающий сердечно-сосудистым забо­леванием, даже, возможно, в начальной стадии сердечного забо­левания не должен пытаться голодать на свой риск и страх.

Колит

Колит — воспаление толстой кишки. Чтобы понять, что это такое, дадим краткое описание физиологии толстой кишки. Анатомически толстая кишка (большая кишка) человека, кото­рая часто сравнивается с канализационной трубой, разделяется на три четко обозначенные секции: восходящую, поперечную и нисходящую кишку. Она начинается со слепого отростка пря­мой кишки в месте окончания тонкого кишечника. Непосредст­венно над аппендиксом в слепую кишку, почти под прямым уг­лом, входит тонкий кишечник.

Верхний конец слепой кишки соединяется с началом восхо­дящей части толстой кишки. Она проходит вверх, вправо, дос­тигая точки вблизи печени, образует изгиб (печеночный изгиб) и оттуда начинается вторая ее часть — поперечная. Поперечная кишка проходит, слегка изгибаясь, поперек живота непосредст­венно под желудком, и с левой стороны образует другой из­гиб — селезеночный. Под селезенкой проходит уже нисходящий отдел толстой кишки, переходящий в сигмоидньй изгиб, а затем дает неправильной формы изгиб вниз, напоминающий букву S. Между концом тонкого кишечника (подвздошная кишка) и сле­пой кишкой находится клапан, образованный сфинкторной мышцей и известный под названием подвздошно-слепокишечного. Второй такой клапан (ректальный) запирает конец пря­мой кишки.

Функция толстой кишки состоит в переносе остаточных продуктов пищеварения вверх от слепой кишки через попереч­ный отдел толстой кишки и дальше, через сигмоидный отдел в ректальный и оттуда — наружу, во внешнюю среду. Перевари­вание завершается в тонком кишечнике, и именно там всасыва­ется переваренная пища (ее часть). В толстой кишке может вса­сываться небольшое количество воды, но тонкий кишечник спе­циально приспособлен для поглощения пищи. По-видимому, токсины в толстой кишке не адсорбируются.

Толстый кишечник так же, как и другие части пищевари­тельного тракта, выстлан мембраной или оболочкой, называе­мой слизистой (мукозной). Раздражение или воспаление толсто­го кишечника называется колитом. Как принято считать многи­ми авторитетами, колит — одно из наиболее распространенных заболеваний среди цивилизованной части человечества: у неци­вилизованных народов он, как утверждают, встречается очень редко. Пожалуй, наиболее сильно беспокоящим симптомом ко­лита является запор, хотя он и перемежается с поносом. Если ко­лит острый (понос), в жидких, водянистых испражнениях может присутствовать слизь. Все формы колита, обсуждаемые в этой главе, проходят под общим названием «мукозные колиты».

При хроническом колите наиболее ярко выраженное воспа­ление может локализоваться в разных частях толстого кишеч­ника; при обострении оно бывает обозначено и после локализа­ции очага.

В течение длительного времени состояние может быть неяс­ным, неопределенным. Человек едва чувствует нарушение пи­щеварения, которое он иногда объясняет запором или образо­ванием газов. Когда в испражнениях появляется слизь, болез­ненное состояние уже вполне развилось. По мере того как колит становится более выраженным, слизь в испражнениях появляет­ся в массе желеобразной консистенции, в виде подозрительно выглядящих тягучих обрывков, похожих на лоскуты оболочек кишок, либо фекалии окутаны слизью, испещренной следами крови. В этом случае уже никаких сомнений относительно нали­чия колита быть не может.

Я не пытаюсь в данной работе рассмотреть все случаи от­клонений от наиболее обычной картины колита. Они могут на­блюдаться весьма часто, но с практической стороны особого значения не имеют. Так как толстая кишка подразделяется на несколько секций, то можно рассматривать несколько специ­альных форм колита, таких, как проктит, сигмондит и др., хотя это одно и тоже заболевание.

Часто требуется большой опыт для правильной диагности­ки формы колита, от которого страдает пациент, в определении локализации очага воспаления. Однако причину заболевания определить не просто.

А мы, прежде всего, заинтересованы в выяснении причины, вызывающей беду, и в том, какой из отделов толстого кишечни­ка может быть раздражен или находится в спастическом состоя­нии. Симптомы колита сходны и различаются только по лока­лизации и степени проявления. Один важный факт заслуживает особого внимания, а именно: каждый случай колита, имеющий хронический характер, сопровождается «комплексом толстого кишечника», то есть негативным или депрессивным психозом.

Больные люди редко бывают счастливыми и бодрыми. Бес­покойства, опасения и проистекающая из них депрессия прису­щи любому больному. Человек не в силах оставаться индиффе­рентным к физическому дискомфорту. Определенная доля жа­лости к себе проникает в сознание даже наиболее сангвиничных и стоических натур. Если учесть природу колита, то не удиви­тельно, что страдающий им человек становится подавленным и беспокойным. Многие из так называемых неврозов и психозов возникают только по причине длительно протекающих коли­тов.

По крайней мере, в 95 % случаев хронического колита ха­рактернейшим его признаком является запор. Часто он продол­жается годами, на протяжении которых больной пробует раз­личного рода слабительные, отвары, масла, клизмы, промыва­ния толстого кишечника, ни разу не осознав, что запор — лишь симптом заболевания. Хотя эти меры часто дают временное об­легчение, они, в конце концов, значительно ухудшают состоя­ние.