Д) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога

273. У больной 70 лет в молочной железе выявлены: большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множествен­ные увеличенные лимфоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV-V поясничных поз­вонков.

Каков диагноз и стадия болезни?

А) IV стадия рака молочной железы

б) I стадия рака молочной железы

в) IIб стадия рака

г) III стадия рака

д) рак Педжета

274. Больная А., 71 год, при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, иду­щими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Цитологическое исследование пунктата, заключение – мастопатия. Через месяц при повторном исследовании – тождественные результаты.

План обследования и лечение

А) секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов

б) радикальная мастэктомия

в) радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией

г) простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением

д) предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением – радикальной мастэктомией

275. Больная А., 71 год, при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно,и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Цитологическое исследование пунктата, заключение – мастопатия. Через месяц при повторном исследовании – тождественные результаты.

Что сделать, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции рак не подтвердился?

а) настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к радикальному лечению

Б) выписать больную под наблюдение онколога

в) выполнить радикальную мастэктомию

г) в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее метастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограмма)

д) выполнить простую мастэктомию

276. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы.

Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?

а) дуктография

б) маммография

В) пункционная биопсия

г) лимфография

д) термография молочной железы

277. Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2´2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный.

Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?

а) липома

Б) фиброаденома

в) узловая мастопатия

г) саркома молочной железы

д) рак молочной железы

278. При обследовании больной выявлена опухоль 1,5´2 см, распологающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области паль­пируются плотные, подвижные лимфоузлы.

К какой стадии можно отнести это заболевание по международной классификации?

а) Т₁N₂М₊

б) Т₂N₂М₊

в) Т₁N₁М₀

г) Т₂N₁М₀

д) Т₁N₁М₁

279. Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней грудной стенки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при ношении одежды. Объективно: по средне-ключичной линии, на растоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричневатого цвета опухолевидное образование 0,5´0,5´0,5 см с небольшим коричневатого цвета ободком у основания. Молочные железы нормально развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются.

Ваш диагноз?

а) мягкая папиллома

б) меланома

В) полителия

г) полимастия

д) добавочная молочная железа

280. При маммографии признаком мастопатии является

а) тени узловой формы

б) усиление рисунка и удвоение контуров протоков

в) перидуктальный фиброз

г) микро- и макрокальцинаты

Д) все вышеуказанное

281. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?