Показания для проведения ЭЭГ
Данное исследование проводится в том случае, если имеет место:
Необходимость оценки степени функциональной незрелости мозга у детей.
Нарушения сна.
Пароксизмальные проявления, эпилептические или неэпилептические припадки.
Нозологические формы, сопровождаемые поражением мозга.
Сосудистые заболевания мозга.
Опухоли мозга.
Черепно-мозговые травмы (ушиб головного мозга).
Воспалительные заболевания мозга, последствия перенесенных нейроинфекций или инфекционного нейротоксикоза.
Диэнцефальный синдром.
Последствия отравлений нейротоксическими ядами.
Неврозы, психопатии, психические расстройства.
Контроль эффективности и выбор дозы противоэпилептических препаратов по сравнению с предыдущими исследованиями.
Дисфункциональные и дегенеративные нарушения.
Оценка глубины наркоза в случае хирургического вмешательства.
Коматозные состояния.
Подтверждение диагноза смерти мозга.
Печеночная энцефалопатия
Противопоказания отсутствуют. Кроме случаев открытых травм черепа или обширных повреждений кожных покровов, в том числе ожогов.
Вызванные потенциалы мозга:
Показания:
1 Слуховые стволовые ВП - применяются для диагностики поражения слухового пути на всем протяжении от рецепторов уха до слуховой зоны коры головного мозга. Такое исследование показано при подозрении на опухоль, воспалительное поражение или демиелинизацию слухового нерва. У пациентов с жалобами на снижение слуха, головокружение, шум в ушах, нарушения координации оно позволяет выяснить характер и уровень поражения слухового и вестибулярного анализатора.
2 Зрительные ВП -исследование зрительных вызванных потенциалов показано при подозрении на патологию зрительного нерва (опухоль, воспаление и др.). Оно позволяет выявить отклонения в прохождении нервного импульса на любом участке зрительного пути от глаза до зрительной зоны коры головного мозга. Клиническая неврология отводит большое диагностическое значение выявлению такого поражения зрительного нерва, как ретробульбарный неврит, который является типичным для рассеянного склероза признаком. В тех случаях демиелинизирующих заболеваний, когда разрушение миелиновой оболочки зрительного нерва происходит без клинических проявлений и не видна на МРТ головного мозга, только зрительные вызванные потенциалы способны распознать поражение нерва. Данное обследование может использоваться для оценки и прогноза нарушений зрения при височном артериите, гипертонии, сахарном диабете.
3 Соматосенсорные ВП - применяются для изучения состояния проводящих путей головного и спинного мозга, отвечающих за глубокую чувствительность (соматосенсорный анализатор). Они позволяют выявить патологию глубокой чувствительности в любом месте от рецепторов кожи конечностей до соответствующей зоны коры головного мозга. Это имеет большое значение в диагностике полинейропатии, демиелинизирующих заболеваний, бокового амиотрофического склероза, фуникулярного миелоза, болезни Штрюмпеля, различных поражений спинного мозга. Обследование показано пациентам с нарушениями чувствительности (болевой, тактильной, вибрационной и др.), чувством онемения в конечностях, неустойчивой ходьбой и головокружениями.
4 Кожные вызванные потенциалы - применяются для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы (частота сердечных сокращений и дыхания, потоотделение, сосудистый тонус — артериальное давление). Такое исследование показано для диагностики вегетативных нарушений, являющихся ранними проявлениями вегето-сосудистой дистонии, болезни Рейно, болезни Паркинсона, миелопатии, сирингомиелии.
5 Эндогенные BП (когнитивные)— зафиксированная во времени электрическая активность головного мозга, отражающая определенные фазы корковых процессов восприятия и обработки информации. Эндогенные потенциалы являются объективными показателями состояния когнитивных функций и могут служить для изучения их нарушений.
Так же показания для проведения ВП являются: Подозрение на рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания, особенно в стадии субклинических проявлении при отсутствии других, более информативных методов исследования. Опухоли головного мозга. Нарушения мозгового кровообращения, инсульт (опенка состояния коры и стволовых структур мозга). Нейродегенеративные заболевания. Последствия черепно-мозговой травмы.
Противопоказания: Абсолютным противопоказанием для наложения электродов являются патологические процессы на коже в этом месте. Относительными противопоказаниями к данному исследованию является наличие у пациента эпилепсии, психических расстройств, тяжелой стенокардии или гипертонии, а также электрокардиостимулятора.
Электромиография
Показания: мышечные боли, спазмы, судороги или слабость; рассеянный склероз; болезнь Паркинсона; травмы и ушибы периферических нервов и спинного/головного мозга; полинейропатия; полиомиелит (остаточные проявления); нейропатия лицевого нерва; туннельный синдром; полимиозит; миастения; ботулизм; микроинсульт; мышечная дистония (нарушения тонуса).
Противопоказания: острые проявления сердечно-сосудистых нарушений (приступ стенокардии или гипертонический криз); психические заболевания; эпилепсия; инфекции в стадии обострения; наличие кардиостимулятора.
Электронейромиография
Показания: чувство слабости в мышцах; частые интенсивные мышечные боли; частые подергивания мышц, судороги; болезнь и синдром Паркинсона; БАС (боковой амиотрофический склероз); миоклонии; миастения; полимиозит; нарушение тонуса мышц (дистония); травматические повреждения периферических нервов или органов центральной нервной системы – головного или спинного мозга; рассеянный склероз; ботулизм; остаточные явления после перенесенного полиомиелита; невропатия лицевого нерва; туннельные синдромы; радикулопатии при травмах позвоночника или грыжах спинного мозга; полинейропатии; эссенциальный тремор; в косметологии – для определения участков тела, куда следует ввести ботокс.
Противопоказания: острые инфекционные или неинфекционные заболевания;
эпилепсия или другая органическая патология центральной нервной системы;
заболевания психической сферы, особенно те, при которых пациент не может адекватно себя контролировать и выполнять определенные действия;
острая сердечно-сосудистая патология (гипертензивный криз, приступ стенокардии, острая стадия инфаркта миокарда и другие);
электрокардиостимулятор;
дефекты кожи, гнойничковые высыпания в месте предполагаемого воздействия.