Пигментный обмен и синдром желтухи

1. Каковы свойства свободного (непрямого) билирубина?

1. Связан с белком

2. Связан с глюкуроновой кислотой

3. Растворимый в воде

4. Нерастворимый в воде

5. Выводится с мочой в норме

2. При каких желтухах повышается свободный (непрямой) билирубин в крови?

1. Надпеченочной (гемолитической)

2. Подпеченочной (механической)

3. Печеночной

2. При всех

3. Назовите свойства связанного (прямого) билирубина.

1. Связан с белком

2. Связан с глюкуроновой кислотой

3. Растворимый в воде

4. Нерастворимый в воде

5. Выявляется в моче в норме

4. При каких желтухах повышается связанный (прямой) билирубин в крови?

1. Надпеченочной

2. Печеночной

3. Подпеченочной

4. При всех

5. При какой желтухе одновременно повышается свободный и связанный би­лирубин в крови?

1. Надпеченочной.

2. Печеночной.

3. Подпеченочной.

4. При всех.

6. Каковы особенности метаболизма уробилиногена?

1. Образуется из холестерина.

2. Образуется из билирубина.

3. Образуется из стеркобилиногена.

4. Образуется в тонком кишечнике.

7. Уробилиноиды в моче выявляются … .

1. Качественной пробой Богомолова

2. Качественной пробой Ван ден Берга

3. Качественной пробой Флоранса

4. Качественной пробой Розина

8. При каких желтухах выявляются уробилиноиды в моче?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.

9. При какой желтухе выявляется одновременно билирубин и уробилиноиды в моче?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.

10. Каковы особенности метаболизма стеркобилиногена?

1. Образуется из билирубина.

2. Образуется из холестерина.

3. Образуется в толстом кишечнике.

4. Выводится с калом в норме.

11. При какой желтухе повышается стеркобилиноген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.

12. При каких желтухах может не выявляться стеркобилиноген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.

13. При какой желтухе повышаются свободный билирубин в крови, уробили­ноиды в моче и стеркобилиноген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.

14. При какой желтухе повышается билирубин в крови, который выводится с мочой, отсутствуют уробилиноиды в моче и стеркобилиноген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.

15. При какой желтухе повышаются свободный и связанный билирубин в крови; выявляются билирубин и уробилиноиды в моче; уменьшается стеркоби­линоген в кале?

1. При печеночной.

2. При подпеченочной.

3. При надпеченочной.

4. При всех.

16. Что характерно для подпеченочной желтухи?

1. Общий билирубин в крови повышен.

2. Связанный билирубин повышен.

3. Билирубин в моче – реакция отрицательная.

4. Уробилин в моче – реакция отрицательная.

5. Стеркобилин в кале – реакция отрицательная.

17. Какой из перечисленных показателей не соответствует изменениям пиг­ментного обмена при гемолитической желтухе?

1. Общий билирубин в крови повышен.

2. Свободный билирубин повышен.

3. Билирубин в моче – реакция резко положительная.

4. Уробилин в моче – реакция положительная.

5. Стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная.

18. Какие из перечисленных показателей следует считать соответствующими норме?

1. Общий билирубин в крови – 38 мкмоль/л.

2. Связанный билирубин – 20 мкмоль/л.

3. Свободный билирубин – 12 мкмоль/л.

4. Билирубин в моче – реакция отрицательная.

5. Билирубин в моче – реакция положительная.

19. Какие из перечисленных показателей следует считать соответствующими норме?

1. Общий билирубин в крови – 18 мкмоль/л.

2. Связанный билирубин – 8 мкмоль/л.

3. Свободный билирубин – 16 мкмоль/л.

4. Билирубин в моче – реакция положительная.

20. Что характерно для «ложной» желтухи?

1. Повышен общий билирубин в крови.

2. Желтушность кожи и склер глаз.

3. Желтушность только кожи.

4. Общий билирубин в крови в норме.

5. Желтушность только склер глаз.

21. Содержится ли при механической (подпеченочной) желтухе в моче билиру­бин?

1. Не содержится.

2. Содержится только прямой (связанный) билирубин.

3. Содержится только непрямой (свободный) билирубин.

4. Содержатся обе фракции билирубина.

22. Для какой желтухи характерны эти результаты исследования?

В крови: общий билирубин 109,5 мкмоль/л; прямой билирубин 92,4 мкмоль/л; непрямой билирубин 17,1 мкмоль/л. В моче: реакция на билирубины положительная, уробилина нет. Кал: стеркобилин отсутствует.

1. Для гемолитической (надпеченочная).

2. Для паренхиматозной (печеночная).

3. Для механической (подпеченочная).

4. Для всех видов желтух.

5. Для «ложной» желтухи.

23. При паренхиматозной (печеночной) желтухе наблюдаются следующие из­менения: … .

1. Повышается в крови связанный (прямой) билирубин

2. Повышается в крови свободный (непрямой) билирубин

3. Не определяются в моче уробилиноиды

4. Кал становится ахоличным

5. Определяются в моче уробилиноиды

24. При надпеченочной (гемолитической) желтухе наблюдаются следующие изменения: … .

1. Повышается в крови связанный (прямой) билирубин

2. Повышается в крови свободный (непрямой) билирубин

3. Повышается в моче содержание уробилиноидов

4. Не определяются в моче уробилиноиды

5. Кал становится ахоличным

25. У пациента после приступа печеночной колики произошла полная заку­порка общего желчного протока. Какие изменения характерны для этого состояния?

1. В крови повышен прямой (связанный) билирубин.

2. В крови повышен непрямой (свободный) билирубин.

3. В мочи повышено содержание уробилиновых тел.

4. В моче уробилиновых тел нет.

5. Изменений показателей в крови и моче нет.

26. Из чего образуется стеркобилиноген?

1. Из билирубина.

2. Из уробилина.

3. Из стеркобилина.

4. Непосредственно из эритроцитов.

27. Какие показатели билирубина выходят за пределы нормы?

1. Связанный билирубин (прямой) 10,3 мкмоль/л.

2. Свободный (непрямой) билирубин 6,8 мкмоль/л.

3. Общий билирубин 15,52 мкмоль/л.

4. Общий билирубин 25,52 мкмоль/л.

28. Какая фракция билирубина при ее повышении в крови выделяется с мочой?

1. Связанный билирубин (прямой).

2. Свободный билирубин (непрямой).

3. Общий билирубин.

4. Все фракции.

29. Как изменяется пигментный обмен при синдроме холестаза?

1. Общий билирубин в крови повышается.

2. Свободный билирубин в крови повышается.

3. Связанный билирубин в крови повышается.

4. Уробилиноиды в моче – реакция отрицательная.

5. Уробилиноиды в моче – реакция положительная.