ИӨЖ №15 Жүректің қан айдау қызметінің тоқтау түрлері.

Кіріспе

1.Жедел миокард инфарктысы бар науқаста жол жақ қарыншаға күш түсуден кейінгі жағдайды жеңілдететін фармакологиялық заттар қурамына кірмейді:

1. Нитроглицерин

2. Фентоламин

3. нитропруссид натрия

4. эсмолол (бревиблок)

5. нифедипин

2.Жасанды ритм имплантациясы көрсетілген

1. III дәрежелі.атриовентрикулярлы блокада кезінде

2. Толық атриовентрикулярлы блокадакезінде

3. Әлсіз синусты түйін

4. Брадикардия ,гликозидтермен улану кезінде

5. Барлық жауап дұрыс

3.Төменде көрсетілген әсерлердің қайсысы тоқыраулы жүрек жетіспеушілігін дигоксинмен емдедеуде жақсы болжам береді

1. Жүрек лақтырыс көлемі

2. диурездің көбеюі

3. диастолалық қан қысымның төмендеуі

4. Жүрек жиырылуының төмендеуі

5. ешқандай

4.Сол жақ қарыншалық жетіспеушілік шақырылуы мүмкін:

1. Жүрекке қан келуінің жетіспеушілігі

2. Қан көлемінің артуы

3. Миокард жиырылуының төмендеуі

4. Тек дұрыс 2,3

5. Барлық жауап дұрыс

5.Жедел сол қарыншалық жетіспеушілі бар науқасты емдеуге болады:

1. АҚҚ үнемі жоғарлау кезіндегі желдетілу

2. нитроглицеринді енгізу

3. фосфодиэстераз ингибиторы

4. морфинді парентеральды енгізу

5. барлық жауап дурыс

6.Қатты физикалық күш түсірген кезде журектін қан айдауы қаншаға күбейеді:

1. 2 есе

2. 4 есе

3. 6 есе

4. 8 есе

5. 10 есе

7.Күш түсуді қалай анықтайды:

1. Орталық венозды қысымнан (ЦВД)

2. Жүректің қан айдауынан (СВ)

3. Сонғы диастола қысымынан (КДД)

4. Сонғы диастола көлемінен (КДО)

8.Франка-Старлинга кисығы ненің арасындағы байланыс

1. КДО и диастолалық қан қысым

2. КДО и систолалық қан қысым

3. КДД и диастолалық қан қысым

4. КДД и систолалық қан қысым

5. Ешқайсысы емес

9.жүрек жұмысы тәуелді:

1. Күш түсуалдында, күш түскеннен кейін және жүрек жыйырылу күші

2. Күш түсуалдында , толу кезені және айдау кезені

3. Күш түсуалдында , күш түскеннен кейін және айдау кезені

4. Күш түсуалдында, күш түскеннен кейін және қарынша жиырылуы

10.Адеватты емес миокард жиырылуының көрсеткішіне жатпайды

1. Орталық вена қысымының жоғарлауы

2. Сол жақ жүрекше қысымының жоғарлауы

3. Сол жақ қарыншаның кеңейуі

4. dP/dT max жоғарлауы

5. системалық гипотензия

ИӨЖ №15 Жүректің қан айдау қызметінің тоқтау түрлері.

Қорытынды

1.Миокард инфаркттысын алған науқаста синусты ритм, ЖСЖ 80 1 мин АҚҚ 110/70. ЭКГ да мультифокальды қарыншалық экстрасистолия 10 1мин. Міндетті емге қосамыз

1. атропин 0,6 мг в/в

2. пропранолол 1 мг в/в

3. кислородотерапия

4. лидокаин 100 мг в/в

5. дигоксин

2.Сол қарыншаның изоволюметрикалық жиырылуы

1. преодолевает постнагрузку (afterload)

2. митральды клапан ашылу кезінде басталады

3. Аорталық клапан ашылғанда айақталады

4. усиливается снижением преднагрузки (preload)

5. адреналин енгізгенте төмендейді

3.Жедел оң жақ қарынша жетіспеушілігіне себеп болады?