Стационар родильного дома: структура, основные задачи, показатели оценки деятельности, оценочные уровни показателей. Методика анализа показателей деятельности родильного дома.

Структура родильного дома:

Пять обязательных отделений:

— приемно-пропускной блок (приемное отделение).

— 1-е (физиологическое) акушерское отделение — 50-55% от общего числа акушерских коек.

— 2-е (обсервационно-изоляционное) акушерское отделение (палаты) — 20-25% от общего числа акушерских коек.

— отделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек.

— отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.

Кроме того, в родильном доме обязательно должны быть: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната, хозяйственная служба.

При наличии гинекологического отделения в составе родильного дома ему отводится примерно 25-30% от общего числа коек. В обязательном порядке оно должно быть изолированным и иметь собственное приемное отделение. По нормативам, на акушерские койки выделяется 60%, а на гинекологические — 40% всего коечного фонда родовспомогательных организаций. В гинекологическом отделении имеется три профиля коек: для консервативного лечения больных, оперативного лечения и искусственного прерывания беременности.

Основные задачи родильного дома:

1)Оказание высококвалифицированной стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным детям, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;

2)Профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;

3)Оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;

4) Санитарно-просветительная работа: санитарно-гигиеническое обучение женщин вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;

5) Установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных детей в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;

6) Качественное проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдача листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам, родовых сертификатов в установленном порядке, своевременное направление женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;

7) Предупреждение внутрибольничной инфекции: организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных детей и персонала;

8) Создание лечебно-охранительного режима;

9) Осуществление реабилитационных мероприятий и выдача рекомендации по их проведению;

10) Соблюдение преемственных связей в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями: взаимодействие с женской консультацией, не входящей в состав роддома, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям и др.).

Показатели оценки деятельности:

1) Удельный вес женщин, родивших вне роддома=число родивших вне роддома/число принятых родов + роды вне роддома х 100%

Оптимальное значение – 0,5%-1%

2) Удельный вес нормальных родов=число нормальных родов/число принятых родов + роды вне домах100%

Оптимальное значение – 35%-40%

3) Удельный вес многоплодных родов=число многоплодных родов/число принятых родов + роды вне дома х 100%

Оптимальное значение – 1%-2%

4) Недоношенные=число, родивших раньше срока/число, родившихся живыми х 1000

Оптимальное значение - 5‰-7‰

5) Мертворожденные=число детей, родившихся мертвыми/число детей, родившихся мертвыми+ родившиеся живыми х 1000

Оптимальное значение 7‰-10‰

6) Заболевшие новорожденные, родившиеся с весом 1000гр и более=число детей, родившихся больными + заболевшие/число детей, родившихся живыми х 1000

Оптимальное значение – 120‰-130‰

7) Перинатальная смертность=число детей, родившихся мертвыми+ умершие в возрасте 0-6 сут/общее число детей, родившихся и живыми и мёртвыми х 1000

Оптимальное значение - 17‰-20‰