Общая медицинская микробиология 2 страница

E. 0-лимфоциты

5605 На одежде человека, которого обвиняют в убийстве, обнаружены пятна крови. С помощью какой реакции можно доказать, что это кровь человека?

A. * С помощью реакции преципитации

B. Реакцией иммунофлюоресценции.

C. С помощью реакции связывания комплемента

D. С помощью реакции агглютинации.

E. С помощью реакции нейтрализации

5770 Ребенок В., 1 год, часто болеет вирусо-бактериальными инфекциями, которые плохо поддаются терапии. При проведении исследования иммунологического статуса, выявлено отсутствие в крови лимфоцитов, обеспечивающих клеточный иммунитет. Какая недостаточность иммунитета и по какой системе выявлена у данного больного ребенка?

A. *Первичный иммунодефицит, по Т-системе

B. Вторичный иммунодефицит, по Т-системе

C. Первичный иммунодефицит, по В-системе

D. Первичный иммунодефицит, по макрофагальной системе

E. Первичный иммунодефицит, по микрофагам

5961 Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом(0,4%) при 37-40 С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат?

A. *Анатоксин

B. Иммуноглобулин

C. Антитоксическая сыворотка

D. Адъювант

E. Убитая вакцина

6051 Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился тем же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?

A. * Реинфекция.

B. Рецидив.

C. Суперинфекция.

D. Персистирующая инфекция.

E. Хроническая инфекция.

6260 При многих инфекционных заболеваниях в крови больного можно выявить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий?

A. *Твердофазный ИФА

B. Реакцию агглютинации

C. Реакцию косвенной гемагглютинации

D. Реакцию латекс-агглютинации

E. Иммуноэелектрофорез

6286 Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана необходима для работы в лаборатории, где ведется серологическая диагностика инфекционных заболеваний. С какой целью она используется?

A. *Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента

B. Для реакции пассивной гемагглютинации

C. Для диагностики гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте

D. Для реакции торможения гемагглютинации

E. Для установления видовой принадлежности эритроцитов в судебно-медицинской экспертизе

Пиогенные кокки

245 Из выделений уретры больного уретритом вялого течения выделена чистая культура коккоподобных микроорганизмов. Выделенный микроорганизм в коротком пестром ряду ферментирует лишь глюкозу в кислоте. Назовите род и вид выделенного микроорганизма.

A. *Neisseria gonorrhoeae

B. Neisseria meningitidis

C. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus pyogenes

E. Enterococcus faecalis

255 В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грам положительные диплококки, немного удлиненные, с несколько заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте?

A. *Streptococcus pneumoniae

B. Staphylococcus aureus

C. Klebsiella pneumoniae

D. Neisseria meningitidis

E. Neisseria gonorrhoeae

259 В детском садике через несколько часов после употребления творожной массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков творожной массы был выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения диагноза?

A. *Провести фаготипирование выделенных штаммов

B. Определить способность штаммов к токсинообразованию

C. Провести исследования оснащения пищеблока

D. Изучить наличие антител у больных детей

E. Поставить аллергическую пробу

260 При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Наличие какого возбудителя можно ожидать?

A. *Streptococcus pneumoniae

B. Klebsiella pneumoniae

C. Chlamidia pneumoniae

D. Staphylococcus aureus

E. Escherichia coli

385 В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных родильного дома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах ухода выявлен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?

A. *Фаготип

B. Пигментообразование

C. Антигенная структура

D. Биохимическая активность

E. Антибиотикограмма

532 Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о :

A. *Реинфекции

B. Микст-инфекции

C. Рецидиве

D. Суперинфекции

E. Вторичной инфекции

553 Больному, обратившемуся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?

A. *РСК

B. РИФ

C. Иммуноблотинг

D. РОПГА

E. ВИЭФ

813 Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетические высыпания на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный менингит ?

A. * Пункция спинно- мозговой жидкости

B. Выделение уринокультур N. meningitidis

C. Выделение копрокультур N. Meningitidis

D. Исследование рвотных масс

E. Выделение бактерий N. Meningitidis со слизистой оболочки мочеполовой системы

814 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести ?

A. * Гонореи

B. Сифилиса

C. Венерического лимфогранулематоза

D. Мягкого шанкра

E. Миелиоидоза

983 У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?

A.* Реинфекция.

B. Суперинфекция.

C. Рецидив

D. Вторичная инфекция.

E. Аутоинфекция

1175 На специальной питательной среде, после посева выделения гноя из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?

A. *Гонореи

B. Хламидиоза

C. Сифилиса

D. Туляремии

E. Мелиоидоза

1181 Инфекцию желчного пузыря вызвали микроорганизмы, которые имеют неправильную шаровидную, форму, размещаются попарно, или короткими цепочками и которые лаборатория, на основании биологических свойств, отнесла к стрептококкам группы D. Как они называются?

A. *Энтерококки

B. Зеленящиеся стрептококки

C. Пиогенные стрептококки

D. Гемолитические стрептококки

E. Пневмококки

1183 Фекалии ребенка, который болеет энтеритом, эмульгируют в физиологическом растворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду: 10% молочно - солевой, или желточно - солевой агар. Какие микроорганизмы предполагается выделить?

A. *Стафилококки

B. Кишечную палочку

C. Стрептококки

D. Клебсиеллы

E. Энтерококки

1351 В больницу поступил ребенок с диагнозом “стафилококковый сепсис”. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?

A. * Сахаро-пептонный бульон

B. Мясо-пептонный агар

C. Среда Плоскирева

D. Среда Бучина

E. Желточно-солевой агар

1357 У больного при исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A. *Streptococcus pneumoniae

B. Neisseria meningitidis

C. Klebsiella pneumonia

D. Mycoplasma pneumonia

E. Legionella pneumophila

1464 В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные как “гроздь” винограда. Какие микроорганизмы обнаружены?

A. * Стафилококки

B. Диплококки

C. Микрококки

D. Стрептококки

E. Тетракокки

1465 В детском садике сделано обследование детей и персонала с целью обнаружения менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:

A. * Бактериологический

B. Аллергический

C. Бактериоскопический

D. Биологический

E. Серологический

1547 Больного 55 лет госпитализировали в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует высеять?

A. *Кровь, сахарный бульон

B. Ликвор, сывороточный агар

C. Мочу, мясо-пептонный бульон

D. Гной, желточно-солевой агар

E. Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар.

1549 В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким образом определить источник стафилококковой инфекции в стационаре?

A. *Определение фаговаров

B. Определение гемотоксинов

C. Определение ферментов агрессии

D. Определение биоваров

E. Определение антибиотикочуствительности

1613 Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки и крови придерживался определенных мер по сохранению возбудителей в материале. При бактереоскопическом исследовании установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был изолирован бактериологом.

A. *Neisseria meningitidis

B. Staphilococcus aureus

C. Neisseria gonorrhoeae

D. Moraxella lacunata

E. Acinetobacter calcoaceticus

1719 При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?

A. *Поставит РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

B. Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РПГА

C. Биологический метод

D. Иммунную электронную микроскопию

E. Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды

1811 В хирургическом отделении произошла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St. aureus. В связи с этим заведующий отделением заказал значительное количество редкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат?

A. * Для специфической профилактики

B. Для фаготипирования

C. Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага

D. Для выявления бактерионосителей среди мед. персонала

E. Для лечения больных с хроническими формами стафилококкових инфекций

1815 При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назофарингитом, выявлены грамотрицательные диплококки, похожие по форме на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?

A. * Оболочки мозга

B. Клапаны сердца

C. Гломерулы почки

D. Мочеполовые пути

E. Лимфатические узлы

1817 У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?

A. * Пенициллин

B. Стрептококковый анатоксин

C. Стрептококковый бактериофаг

D. Донорский гамма-глобулин

E. Аутовакцину

1818 У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и высыпанием на коже, врач заподозрил скарлатину. Подкожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции высыпания исчезли. Что означают результаты реакции?

A. * Клинический диагноз подтвердился

B. У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину

C. Заболевания вызывал негемолитический стрептококк

D. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно

E. Иммунная система ребенка очень ослаблена

1872 У больного ребенка с явлениями гнойного керато-коньюктивита врач-офтальмолог заподозрил бленорею (гонорейний коньюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A. * Микроскопическим и бактериологическим

B. Серологическим и аллергическим

C. Биологическим и методом фагодиагностики

D. Биологическим и аллергическим

E. Микроскопическим и серологическим

1873 Больному назо-фарингитом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назо-фарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза?

A. * Бактериологический

B. Биологический

C. Серологический

D. Микроскопический

E. Аллергический

1874 От ребенка, больного церебро-спинальным менингитом, получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A. * Реакцией преципитации

B. Реакцией агглютинации

C. Реакцией связывания комплемента

D. Реакцией гемагглютинации

E. Реакцией нейтрализации

1946 Из носоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?

A. * Стрептококки

B. Стафилококки

C. Эшерихии

D. Клостридии

E. Вибрионы

2072 При исследовании гнойных выделений из шейки матки, бактериоскопически обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки?

A. *Neisseria gonorroeae

B. Chlamidia trachomatis

C. Haemophilus vaginalis

D. Trichomonas vaginalis

E. Calymmatobacterium granulomatis

2416 В детском саду после употребления в пищу творога у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом- тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?

A. Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

B. Сделать заключение о том, что причиной заболевания стал стафилококк.

C. Дополнительно поставить аллергическую пробу.

D. Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.

E. Дополнительно определить фаготип стафилококка.

2457 На специальной питательной среде после посева выделений гноя из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них обнаружены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какого заболевания они являются?

A. *Гонореи

B. Хламидиоза

C. Сифилиса

D. Туляремии

E. Мелиоидоза

2925 При вспышке госпитальной инфекции, из носоглотки медсестры был выделен стафилококк, который отличается от штамма, выделенного от больной, но имеет R - плазмиду. Какой признак может приобрести госпитальный штамм в результате конъюгации?

A. * Устойчивость к антибиотикам

B. Выделение энтеротоксина

C. Фертильность

D. Синтез стафилоцинов

E. Образование шершавых колоний

2688 Больному микроскопическим методом поставлен диагноз: гонорея. С какой целью врачу нужны результаты бактериологического исследования ?

A. *Определение чувствительности к антибиотикам.

B. Для уточнения диагноза.

C. Изучение биохимических свойств культуры.

D. Для выбора метода профилактики

E. Определение фаговара

3030 В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какие из перечисленных микроорганизмов найдены в мазках из миндалин?

A. *Стрептококки

B. Стафилококки

C. Микрококки

D. Диплококки

E. Тетракокки

3080 У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний –кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, грамположительные. Выделенная культура оксидазо- и каталазо- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных соответствует выделенный возбудитель?

A. *Staphylococcus aureus

B. Streptococcus agalactiae

C. Streptococcus pyogenes

D. Staphylococcus epidermidis

E. Staphylococcus saprophyticus

3132 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры показало присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?

A. *Гонорея

B. Сифилис

C. Венерический лимфогранулематоз

D. Мягкий шанкр

E. Трихомонадоз

3133 При бактериологическом исследовании образцов сметаны обнаружен S.aureus. Как доказать, что именно S. Aureus был возбудителем пищевого отравления, которое произошло среди группы потребителей сметаны?

A. *Выявление энтеротоксина.

B. Определение плазмокоагулазной активности

C. Определение гемотоксинов

D. Определение сахаролитических свойств

E. Определение лецитиназной активности

3244 Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам: пенициллин - зона задержки роста 8 мм; оксациллин - 9 мм; ампициллин - 10 мм; гентамицин - 22 мм; линкомицин - 11 мм. Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного?

A. *Гентамицин

B. Оксациллин

C. Ампициллин

D. Пенициллин

E. Линкомицин

3401 Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, обнаруживались грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови этого больного?

A. *Стрептококки

B. Микрококки

C. Стафилококки

D. Тетракокки

E. Сарцины

5293 Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Которое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?

A. *Микроскопия патологического материала.

B. Заражение лабораторных животных

C. Проба с бактериофагом.

D. Реакция гемагглютинации.

E. Реакция иммобилизации

5610 Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке?

A. * Реакцию связывания комплемента

B. Реакцию нейтрализации

C. Реакцию агглютинации

D. Радиоиммунний анализ

E. Иммуноферментный анализ

4.Возбудители бактериальных кишечных инфекций.

251 В мазке из испражнений больного обнаружены грамотрицательные бактерии в виде запятой. Какие свойства необходимо в первую очередь изучить с помощью микроскопа для получения дополнительной информации о выявленных микроорганизмах?

A. *Подвижность

B. Наличие капсул

C. Наличие спор

D. Наличие цист

E. Первичную флюоресценцию

256 Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифом наблюдается :

A. *Бактериемия

B. Токсинемия

C. Септицемия

D. Септикопиемия

Е. Вирусемия

264 В инфекционное отделение больницы госпитализировали больного с жалобами на тошноту, редкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее назначить для подтверждения диагноза?

A. *Бактериологический

B. Серологический

C. Микологический

D. Микроскопический

E. Протозоологический

267 Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она положительна в разбавлении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?

A. *Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Холера

D. Лептоспироз

E. Туберкулез

337 У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которые по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесены к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации?

A. *Агглютинацию с диагностическими сыворотками

B. Связывание комплемента

C. Косвенную гемагглютинацию

D. Преципитацию

E. Задержку гемагглютинации

346 Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели?

A. *Диагностикумы

B. Диагностические сыворотки

C. Меченые сыворотки

D. Моноклональные антитела

E. Адсорбированные монорецепторные сыворотки

360 От больного с подозрением на брюшной тиф, выделена чистая культура возбудителя, который идентифицирован по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует применить для окончательной идентификации возбудителя?

A. *Сероидентификацию

B. Серодиагностику

C. Аллергодиагностику

D. Антибиотикограмму

E. Фаготипирование

442 Мальчик 12 лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью исключить из числа возможных возбудителей заболевания?

A. * Escherichia coli

B. Salmonella enteritidis

C. Proteus vulgaris

D. Pseudomonas aeruginosa

E. Yersinia enterocolitica

512 При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии, имеющие различную окраску и размеры: одни - красные крупные, другие – бесцветные, средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда?