Тема 2.1.3.Основы эргономики перемещения

Студент должен знать:

- положения пациента в постели ( Симса, Фаулера, на боку и т.д.); - устройство функциональной кровати;

- перемещение пациента двумя и более медсестрами;

- эргономическое оборудование и приспособления для перемещения пациентов;

-особенности перемещения престарелых и инвалидов.

- особенности перемещения пациентов при неврологических заболеваниях

Студент должен уметь:

- оказать помощь пациенту при изменении положения тела пациента в постели;

- собрать необходимую информацию о пациенте, обсудить план совместных действий с пациентом и коллегой перед выполнением транспортировки перекладыванием пациента;

- пользоваться функциональной кроватью для создания различных положений.

- отработать технику создания комфортного положения пациента в постели (Фаулера, Симса, лежа на животе, лежа на спине, лежа на боку);

- осуществить удерживание пациента при ходьбе, при падении

- осуществить усаживание пациента, поворота на бок, смещение пациента к краю постели, к изголовью кровати, пересаживание с кровати в кресло- каталку и обратно; с кровати на каталку и обратно;

- отработать технику транспортировки пациента на руках, носилках, каталке, кресле-каталке,

- отработать правильную биомеханику при перемещении и изменении положения тела пациента в постели.

- оказать помощь в перемещении престарелых и инвалидов;

- оказать помощь в перемещении пациентов при неврологических заболеваниях

Самостоятельная работа:

Составление памяток для пациента и родственников по правильному перемещению.

Теоретическая часть

Основным местом нахождения пациента в стационаре является кровать. В зависимости от общего состояния пациент принимает то или иное положение в постели.

1)Активное положение - пациенты могут самостоятельно по­ворачиваться в постели, садиться, вставать, передвигаться, обслу­живать себя.

2)Пассивное положение - пациенты малоподвижны, не могут самостоятельно повернуться, поднять голову, руку, изменить по­ложение тела. Чаще это пациенты в бессознательном состоянии или неврологические пациенты с двигательным параличом.

3)Вынужденное положение пациент занимает для облегчения своего состояния. Например, при приступе удушья пациент занима­ет положение

ортопноэ - сидит с опущенными вниз ногами, при воспалении плевры (плеврите) и наличии болей - на больном боку и так далее.

Приготовление постели пациента

В связи с тем, что пациент большую часть времени находится в постели, важно, чтобы она была удобной и опрятной. Сетка кровати - хорошо натянутой, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрац без бугров и впадин.

Для пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, на мат­рац по всей ширине (под таз пациента) кладут клеенку и хорошо подгибают ее края для предупреждения загрязнения постели.

Для удобства можно обшить матрац клеенкой. Сейчас выпус­каются матрацы, помещенные в клеенчатый чехол. Они легко де­зинфицируются и удобны в применении для тяжелобольных паци­ентов. Сверху на матрац кладут чистую простыню. Края простыни подворачивают под матрац, чтобы она не скатывалась и не собира­лась в складки.

Тяжелобольному пациенту можно положить на простыню кле­енку, (если ее нет на матраце), накрыв ее пеленкой или другой про­стыней, сложенной вдвое. В головной конец кладут подушку в наво­лочке (одну или две). Пациенту дают одеяло с пододеяльником, луч­ше всего байковое или шерстяное (в зависимости от времени года).

Простыни и наволочки на постелях тяжелобольных пациентов не должны иметь швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к пациенту.

Постельное белье должно быть всегда сухим и чистым. Это одно из условий, предотвращающих появление пролежней.