Соединения верхней конечности.
Кости пояса верхней конечности.
Скелет верхней конечности образован костями плечевого пояса и свободной верхней конечности.
Плечевой пояс состоит из двух костей: ключицы (clavicula) и лопатки (scapula).
Ключица – изогнутая, трубчатая кость, в которой выделяют тело S-образной формы и 2 конца: грудинный и акромиальный. Грудинный конец расширен, имеет суставную поверхность для соединения с грудиной; акромиальный конец уплощен и соединяется с акромионом лопатки. Выпуклость ключицы вблизи грудинного конца обращена вперед, акромиального – кзади. Верхняя поверхность ключицы гладкая, на нижней имеется конусовидный бугорок – место прикрепления связок.
Лопатка – плоская треугольная кость, располагается со стороны спины на уровне 2-6-7 ребер. Различают:
2 поверхности – переднюю реберную, заднюю дорсальную;
3 края – медиальный, латеральный, верхний с вырезкой лопатки;
3 угла – медиальный, латеральный, нижний;
2 отростка – клювовидный, акромиальный (акромион);
лопаточную ость;
4 ямки – надостную, подостную, суставную, подлопаточную.
Кости свободной верхней конечности.
Свободная верхняя конечность состоит из трех отделов: проксимального – плечо, среднего – предплечье и дистального – кисть.
Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, диафиз имеет дельтовидную бугристость для прикрепления мышц.
Проксимальный эпифиз:
· шаровидная головка;
· анатомическая шейка;
· большой бугорок;
· малый бугорок;
· межбугорковая борозда;
· хирургическая шейка (типичное место перелома).
Дистальный эпифиз:
· головочка;
· блок плечевой кости;
· венечная ямка (спереди);
· локтевая ямка (сзади);
· 2 надмыщелка – медиальный и латеральный.
Кости предплечья. Скелет предплечья состоит из 2 костей: локтевой (ulna) и лучевой (radius ).
Локтевая кость – длинная трубчатая кость, диафиз имеет бугристость для прикрепления мышц; на предплечье расположена медиально.
Проксимальный эпифиз:
· локтевой отросток;
· венечный отросток;
· блоковидная (полулунная) вырезка;
· лучевая вырезка.
Дистальный эпифиз:
· головка;
· суставная ямка;
· шиловидный отросток.
Лучевая кость – длинная трубчатая кость, диафиз имеет бугристость для прикрепления мышц, на предплечье расположена латерально.
Проксимальный эпифиз:
· головка;
· шейка;
· суставная ямка.
Дистальный эпифиз:
· суставная ямка;
· локтевая вырезка;
· шиловидный отросток.
Кости кисти (ossa manus) включают кости запястья, пясти и фаланги пальцев.
Кости запястья – 8 коротких губчатых костей, расположены в 2 ряда – проксимальный и дистальный (отсчет ведется от большого пальца).
Проксимальный ряд: ладьевидная,
полулунная,
трехгранная,
гороховидная.
Дистальный ряд: кость-трапеция,
трапециевидная,
головчатая,
крючковидная.
Кости пясти – 5 коротких трубчатых костей. Каждая имеет
· основание (проксимальный конец),
· тело,
· головку (дистальный конец).
Фаланги пальцев – 14 коротких трубчатых костей. Каждый палец, кроме большого, имеет по три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную (ногтевую). В большом пальце две фаланги – проксимальная и дистальная.
Соединения верхней конечности.
1) Плечевой сустав – простой, образован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной ямки лопатки. По форме – шаровидный. Движения: отведение и приведение, пронация и супинация, круговое вращение, сгибание и разгибание.
2) Локтевой сустав – сложный, образован суставными поверхностями 3 костей – плечевой, локтевой, лучевой. Состоит из 3 суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого. Они имеют общую полость и покрыты одной капсулой.
Плечелоктевой – блоковидный по форме, движение – сгибание и разгибание.
Плечелучевой – шаровидный по форме, движения – сгибание и разгибание, вращение.
Проксимальный лучелоктевой – цилиндрический по форме, движение – супинации и пронация.
3) Лучезапястный сустав – сложный, образован суставными поверхностями лучевой кости и трех костей проксимального ряда запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная). По форме – эллипсовидный. Движения – сгибание и разгибание, отведение и приведение.