Фармакокінетика антикоагулянтів непрямої дії
ЗАТВЕРДЖЕНО" Навчальний предмет
на засіданні кафедри клінічна фармакологія
_____________________
"__" серпня 2012 р.
протокол № _______
Зав. кафедри ________ проф. Бобирьов В.М.
Методична розробка
для організації самостійної роботи
Студентів 5 курсу медичного факультету
ТЕМА: КЛІНІКО-ФАРМАКОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ГЕМОСТАЗ ТА ЛІПІДНИЙ ОБМІН
Кількість годин—4
1. Актуальність теми:
Засоби, які діють на гемостаз, використовуються лікарями всіх фахів. Механізм дії зазначених засобів різний і залежить від конкретної дії препарата. Широке використання одержали лікарські засоби, які використовуються для нормалізації мікроциркуля-торного гемостазу та антиагреганти. Знання цієї теми дозволить лікарям професійно підійти до лікування тромбоемболічного синдрому (ТЕС), навчитися коре-гувати порушення системи гемостазу. Важливим є розробка шляхів лікування та профілактики атеро-склерозу. При цьому велика роль належить фармако-профілактиці. Відповідно визначенням експертів ВОЗ, до протиатеросклеротичних засобів відносяться ті, які здатні усувати, або попереджати відкладення ліпідів, складних вуглеводів, солей кальцію та фібрину у артеріях.
2. Навчальні цілі:
а) опанувати навички ефективної та безпечної фармакотерапії засобів, що впливають на гемостаз, ангіопротекторами, антиоксидантами, гіполіпіде-мічними засобами;
б) опанувати вміннями індивідуального вибору лікарських препаратів;
в) вміти проводити за необхідністю корекцію фармакотерапії, побічних ефектів;
г) вміти проводити оцінку клінічних, лабораторних, інструментальних методів дослідження.
3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи.
3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
| Дисципліна | Знати | Вміти |
| Фізіологія | Фактори згортання крові, фак-тори, що протидіють згор-танню крові | Використовувати знання з теоретичних дисциплін |
| Патофізіологія | Порушення функції системи гемостазу, теорії розвитку атеросклерозу, процеси пере-кисного окислення ліпідів та систему антиоксидантного захисту | – // – |
| Фармакологія | Класифікацію, фармакокіне-тику, фармакодинаміку, по-бічну дію засобів, що впли-вають на гемостаз, гіполіпіде-мічних засобів,антиоксидантів | Визначити показання та протипоказання до застосування ЛЗ |
| Факультетська та госпітальна терапія | Симптоматологію захворю-вань, пов′язаних з порушен-ням гемостазу; симптомато-логію атеросклерозу | Проводити оцінку клінічних, лабораторних, інструментальних методів дослідження |
3.2. Тези змісту теми
Класифікація медикаментозних засобів,
Які впливають на гемостаз
| н-р п/п | Назва групи | Медикаментозні засоби | |
| прямої дії | непрямої дії | ||
| 1. | Засоби, які понижують згортання крові (антикоагулянти) | гепарин гірудин кальція гепаринат фраксипарин еноксапарин | неодикумарин фепромарон нітрофарин синкумар фенілін омефін |
| 2. | Засоби, сприяючі лізису кров′яного згустку (фібринолітики) | фібринолізин трипсин хімотрипсин | стрептоліаза стрептокіназа урокіназа стрептодеказа компламін нікотинова кислота |
| 3. | Засоби, сприяючі згортанню крові (прокоагулянти) | тромбін фібриноген препарати кальцію протамін сульфат желатин медичний етамзілат натрію | вітамін К вікасол |
| 4. | Інгібітори фібринолізу | добезилат кальцію гордокс контрі кал трасілол | амінокапронова кислота амбен |
| 5. | Засоби антиагрегатної дії | реополіглюкін ацетилсаліцилова кислота мікрістин пентоксифілін теофілін кавінтон пармідін діпірідамол |
ГЕМОСТАЗ
ФАРМАКОКІНЕТИКА ГЕПАРИНУ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ШЛЯХУ ВВЕДЕНЯ
| Шляхи введеня | Фармакокінетика гепарину в залежності від шляху введеня | |||
| латентній період | Тривалість (хв., макс.) | Середня тривалість | Вершина (пік ефекту) | |
| В/в В/м П/ш | 10 хв. 10-60 хв. 40-90 хв. | 2-6 год. 2-8 год. 4-12 год. | 4 год. 4-6 год. 6-8 год. | ++++ +++ ++ |
ФАРМАКОКІНЕТИКА АНТИКОАГУЛЯНТІВ НЕПРЯМОЇ ДІЇ