Общая медицинская микробиология 4 страница

A. *Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий

B. Антитела против иммуноглобулинов основных классов

C. Моноклональные антитела

D. Монорецепторные диагностические сыворотки

E. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.

6366 При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови работницы кухни школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перечисленных реакций была использована в данном случае?

A. * РНГА

B. Реакция Видаля

C. РСК

D. ИФА

E. РИФ

6367 При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией, была выделена Shigella sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры?

A. *Реакция агглютинации

B. Реакция преципитации

C. Реакция связывания комплемента

D. Реакция нейтрализации

E. Реакция лизиса

5.Возбудители бактериальных респираторных и анаэробных инфекций.

188 У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38С, появились боли в суставах. Какую причину этих симптомов Вы предполагаете?

A. *Сывороточная болезнь

B. Анафилактическая реакция

C. Атопия

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Контактная аллергия

189 При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A. *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

B. Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.

C. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D. В-лимфоциты, Ig М

E. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

252 В лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом. Какой метод окрашивания необходимо использовать для выявления возбудителей туберкулеза?

A. *Циля-Нильсена

B. Грам-Синёва

C. Романовского-Гимзе

D. Бурри-Гинса

E. Нейссера

262 Врач отоляринголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были выявлены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании может идти речь?

A. *Дифтерия

B. Ангина

C. Скарлатина

D. Менингоназофарингит

E. Эпидемический паротит

263 Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, потерю сознания, двоение в глазах, трудность при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно назначить для подтверждения диагноза?

A. *Биологическая проба, бактериологический

B. Аллергическая проба, серологический

C. Бактериологический, микологический

D. Протозоологический, микроскопический

E. --

266 В клинику доставлен больной с тяжёлым общим состоянием, высокой температурой, затруднённым дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окраски при этом был применен?

A. *Нейссера

B. Циля-Нильсена

C. Бурри-Гинса

D. Пешкова

E. Ожешки

348 В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предупредительную вакцинацию в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

A. *Дифтерийный анатоксин

B. Антидифтерийную сыворотку

C. Специфический иммуноглобулин

D. Вакцину АКДС

E. Вакцину из убитых бактерий

389 В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета к дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?

A. *Установить титр антитоксинов в РНГА

B. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии

C. Установить уровень антител против дифтерийной палочки

D. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации

E. Проверить состояние иммунитета относительно дифтерийной палочки

514 В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

A. * Нейссера

B. Леффлера

C. Циля- Нильсена

D. Козловского

E. Романовского

552 При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

A. *Корд-фактор

B. Альттуберкулин

C. Фтионовая кислота (фосфатид)

D. Туберкулостеариновая кислота

E. РРD

579 У больного через 7 дней после травмы в автомобильной катастрофе появились симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

A. *Сывороточная болезнь

B. Крапивница

C. Анафилактический шок

D. Дисбактериоз

E. Отек Квинке

581 У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется в выявленных микроорганизмах?

A. *Зерна волютина

B. Плазмиды

C. Капсула

D. Споры

E. Жгутики

585 При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?

A. *Ввести вакцину БЦЖ

B. Ввести антитоксическую сыворотку

C. Ввести вакцину антирабическую

D. Сделать повторную пробу

E. Исследовать сыворотку крови

707 Ребенку в возрасте 6 лет, у которого есть подозрения на активный туберкулёзный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

A. * Туберкулин.

B. Вакцина БЦЖ.

C. Вакцина АКДС.

D. Тулярин.

E. Вакцина АДС.

726 У больного после употребления в пищу консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предыдущий диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

A. * Реакции нейтрализации

B. Реакции агглютинации

C. Реакции преципитации

D. Реакции связывания комплемента

E. Реакции иммуннофлюоресценции

815 У больного после комплексного обследования установлен диагноз: лепра. Какая кожно-аллергическая реакция имеет решающее значение в установлении диагноза?

A. * Реакция Митсуда

B. Реакция Молони

C. Реакция Дика

D. Реакция Кумбса

E. Реакция Шика

876 В больнице имел место случай анаэробной инфекции после плановой хирургической операции. Какой материал необходимо направить для бактериологического исследования для установления причины этого случая?

A. *Перевязочный, шовный материал (шелк, кетгут)

B. Мочу

C. Кровь

D. Кусочки пораженной ткани

E. Тканевую жидкость

887 Новорожденный 20 дней, умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может быть найден возбудитель?

A. * Пупковая ранка

B. Спинной мозг

C. Кровь

D. Желудочно-кишечный тракт

E. Мышцы

1003 В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?

A. *Туберкулин

B. Бруцеллин

C. Тулярин

D. Антраксин

E. Токсоплазмин

1010 От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделены коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроорганизм является возбудителем дифтерии у этого ребенка?

A. *Проверить токсигенность микроорганизма

B. Провести окраску по методу Бурри - Гинса

C. Сделать посев на кровяной агар

D. Заразить кролика

E. Провести реакцию агглютинации

1072 В хирургическое отделение поступил больной с симптомами газовой анаэробной инфекции, возбудитель которой не установлен. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить этому больному для проведения специфического лечения?

A. * Поливалентную противогангренозную сыворотку.

B. Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.

C. Противоботулическую антитоксическую сыворотку.

D. Типовую противогангренозную сыворотку.

E. Сорбированный секста-анатоксин.

1178 Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков с миндалин, окрашенных по методу Нейссера, найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно подозревать в этом случае?

A. *Дифтерию

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Листериоз

D. Тонзиллит

E. Скарлатину

1179 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для бактериоскопичеcкого исследования препаратов - мазков и выявления туберкулёзной палочки нужно использовать один из указанных методов окраски:

A. *Циля - Нильсена

B. Бурри - Гинса

C. Здродовского

D. Грама

E. Романовского

1180 В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Китта - Тароцци культуры, выявленные микроорганизмы похожи на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?

A. *Ботулизм

B. Сальмонеллез

C. Холера

D. Дизентерия

E. Брюшной тиф

1298 После употребления мясных консервов у больного Н. появилось двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз «ботулизм». С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

A. *Экзотоксин.

B. Гемолизин.

C. Эндотоксин.

D. Плазмокоагулаза.

E. Фибринолизин.

1364 В лаборатории проводились исследования по диагностике столбняка. Каким методом стерилизации нужно уничтожить выделенные культуры столбняка?

A. *Автоклавированием

B. Кипячением

C. Тиндализацией

D. Сухим жаром

E. Пастеризацией

1466 У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразно использовать для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?

A. * Поливалентную специфическую сыворотку

B. Анатоксин

C. Типоспецифическую иммунную сыворотку

D. Нативную плазму

E. Плацентарный гамма-глобулин

1467 У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium botulinum: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?

A. * Действием нейротоксина

B. Инвазией Cl. вotulinum в эпителий кишечника

C. Секрецией энтеротоксина

D. Эндотоксическим шоком

E. Активацией аденилатциклазы

1468 Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окраски препарата используют для обнаружения возбудителя?

A. * По Цилю-Нильсену

B. По Буре

C. По Граму

D. По Леффлеру

E. По Ожешко

1610 При окраске методом Циля-Нильсена бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещаются одиночно или группами, не чувствительных к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 1О-15 сутки. К какому виду относятся эти бактерии?

A. *Micobacterium tuberculosis

B. Versinia pseudotuberculosis

C. Histoplasma dubrosii

D. Klebsiella rhinoscleromanis

E. Coxiella burnettii

1683 Антитоксические сыворотки используются для профилактики и лечения:

A. *Дифтерии.

B. Коклюша.

C. Дизентерии.

D. Гонореи.

E. Туберкулеза.

1721 В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

A. *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

B. Дифтерийным анатоксином, антибиотиками

C. Вакциной «Кодивак», сульфаниламидами

D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД

E. Дифтерийным бактериофагом

1738 В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного?

A. *Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную

B. Провести хирургическую обработку раны

C. Назначить высокие дозы сульфаниламидных препаратов

D. Провести вакцинацию

E. Назначить высокие дозы антибиотиков

1740 В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом ,

микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами.

A. * Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием флотацией)

B. Биологическим методом

C. Посевом материала на среды обогащения

D. Методом иммуноферментного анализа

E. Серологическими методами

1813 У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но методом Прайса корд-фактор не выявлен. Какое исследование позволит наиболее точно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?

A. * Заражение лабораторных животных

B. Изучение токсигенности

C. Фаготипирование выделенной культуры

D. Серологическая идентификация возбудителя

E. Кожная аллергическая проба

1814 Обследуя ребенка 6 лет, врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло слабое кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавоподобной формы. Какие симптомы могут проявиться у ребенка в самые ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

A. * Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек

B. Отек легких

C. Очень сильный приступообразный кашель

D. Папулёзные высыпания на коже

E. Волнообразная лихорадка

1816 На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получал плановые прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphtheria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызывать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?

A. * Бессимптомное бактерионосительство

B. Легкая нетоксическая форма заболевания

C. Токсическая осложненная форма заболевания

D. Хроническое заболевание с поражением внутренних органов

E. Персистирующая инфекция

1948 В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерии не обнаружены. Каким методом можно повысить вероятность обнаружения микобактерий в этих мазках?

A. * Гомогенизации и флотации

B. Прайса и Школьниковой

C. Темнопольной микроскопией

D. Микроскопией препаратов, окрашенных по Циль-Нильсену

E. Микроскопией нативных микропрепартов

2016 Больному туберкулезом, в анамнезе которого была открытая легочная форма заболевания, проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Какой метод окраски целесообразно использовать при этом?

A. *Метод Циля-Нильсена

B. Метод Грама

C. Метод Бурри-Гинса

D. Метод Романовского-Гимза

E. Метод Нейссера

2092 У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум с Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела выявили возбудителя?

A. * Агглютинины

B. Преципитины

C. Опсонины

D. Бактериолизины

E. Антитоксины

2130 Больной продолжительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках, окрашенных по методу Циля - Нильсена, выявлены красные палочки размерами 0,25х4 мкм, расположенные одиночно, иногда небольшими группами. Какое заболевание у пациента?

A. *Туберкулез легких

B. Пневмококковая пневмония

C. Актиномикоз легких

D. Гриппозная пневмония

E. Кандидоз легких

2154 Через несколько минут после введения больному столбняком препарата, появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат вероятнее всего мог стать причиной возникшего осложнения?

A. *Антитоксическая сыворотка

B. Сульфаниламид

C. Антибиотик

D. Анатоксин

E. Донорский гамма- глобулин

2210 Больному после употребления инфицированного продукта необходимо провести экстренную профилактику ботулизма. Укажите, какой из перечисленных препаратов следует использовать ?

A.* Поливалентная антитоксическая сыворотка.

B. Интерферон.

C. Моновалентная антитоксическая сыворотка.

D. Анатоксин.

E. Плацентарный гамма-глобулин.

2458 В детском садике нужно провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует для этого использовать?

A. *Анатоксин

B. Антибиотики

C. Иммуномодуляторы

D. Корпускулярную вакцину

E. Сыворотку

2684 У больного с подозрением на дифтерию, во время бактериоскопического исследования мазка из зева выявлены палочкоподобные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат следует выбрать в данном случае?

A. *Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

B. Бактериофаг.

C. Дифтерийный анатоксин

D. Эубиотик.

E. Интерферон.

2831 При микроскопии мазка, приготовленного из исследуемого материала от больного ребенка с подозрением на дифтерию и окрашенного по Нейссеру, обнаружены палочки светло-коричневого цвета с темно-синими включениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки обнаружен?

A. *Зерна волютина.

B. Споры.

C. Капсула.

D. Жгутики.

E. Ядерная субстанция.

2840 При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны, выделены микроорганизмы, которые дали рост на сахарно-кровяном агаре через 7-10 дней в анаэробных условиях: колонии S-формы, блестящие, черного цвета с неприятным запахом. При микроскопии обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки. Какие микроорганизмы могли вызвать этот нагноительный процесс?

A. *Бактероиды.

B. Клостридии.

C. Фузобактерии.

D. Вейлонеллы.

E. Кишечная палочка.

2843 Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышение температуры до 38 С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?

A. *Микроскопическим + бактериологическим.

B. Микроскопическим + аллергологическим.

C. Микроскопическим + серологическим.

D. Аллергологическим + серологическим.

E. Биологическим + серологическим.

2882 У больного на протяжении 10 дней повышена температура и приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается обнаружить?

A. * Палочку коклюша

B. Палочку инфлюэнцы

C. Листерию

D. Стафилококк

E. Клебсиеллу

2884 В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба, при исследовании которой на среде Китта - Тароцци бактериолог обнаружил микроорганизмы подобные “теннисной ракетке”. Возбудителем какой болезни они являются?

A. *Ботулизма

B. Сальмонеллеза

C. Дизентерии

D. Стафилококковой токсикоинфекции

E. Брюшного тифа

2923 В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?

A. *Сделать прививания БЦЖ

B. Повторить реакцию через 1 месяц

C. Провести серодиагностику туберкулеза

D. Срочно изолировать юношу из учебного коллектива

E. Провести ускоренную диагностику туберкулеза методом Прайса

3016 Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различным биологическим действием. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?

A. *Спазм жевательных мышц

B. Нарушение зрения

C. Диарею

D. Высыпание на коже

E. Тошноту

3238 У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для окончательного заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?

A*. Определение токсигенных свойств.

B. Определение протеолитических свойств.

C. Определение уреазной активности.

D. Определение цистиназной активности.

E. Определение способности расщеплять крахмал

4576 Из носоглотки ребенка 5 лет выделен микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

A. * Фаговая конверсия

B. Культивирование на телуритовой среде

C. Пассаж через организм чувствительных животных

D. Выращивание в присутствии антитоксической сыворотки

E. Хромосомная мутация

4781 В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?

A. *Кислотоустойчивость

B. Щелочеустойчивость

C. Спиртоустойчивость

D. Капсулообразование

E. Спорообразование

4782 При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?

A. *Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу

B. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу