Обсуждены и рекомендованы к утверждению

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель директора

По учебной работе

__________П.М. Кушнерик

«___»___________20012г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ

зимняя сессия 2012-2013 учебного года

Дисциплина Сестринское дело в акушерстве и гинекологии

Специальность 2-790131 «Сестринское дело»

Форма обучения дневная

Курс 4

Количество часов 70 (70 - практических)

Содержание:

1.Перечень вопросов для экзамена 2 - 4

2.Перечень манипуляций, выполняемых на экзамене 5

3.Перечень оборудования, необходимого для выполнения 6

практических манипуляций на экзамене

4.Перечень наглядных пособий, разрешенных для использования 7

при проведении экзамена

5.Перечень основной и дополнительной литературы для 8

подготовки к экзамену

6.Критерии оценки знаний учащихся на экзамене 9,10

Обсуждены и рекомендованы к утверждению

на заседании ЦК акушерства и гинекологии,

узких дисциплин

Протокол № 4 от «20» 2012 г.

Председатель ЦК__________ Н.П. Пинчук

I. ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА

1. Организация акушерско-гинекологической помощи в РБ. Основные законодательные документы РБ по охране прав беременных женщин имеющих детей.

2. Профилактика заболеваний в акушерских стационарах.

3. Наружные половые органы.

4. Анатомия женских половых органов. Внутренние половые органы: влагалище (строение и функция, степени чистоты влагалищной флоры), матки, придатки.

5. Нормальный менструальный цикл и его регуляция.

6. Женский таз, строение, отличие от мужского, отделы. Наружные размеры таза.

7. Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью.

8. Диагностика ранних сроков беременности. Предположительные и вероятные признаки беременности.

9. Диагностика поздних сроков беременности. Достоверные признаки беременности.

10. Гигиена беременной женщины.

11. Диета беременной, труд и отдых, гимнастика беременной. Роль и задачи медицинской сестры.

12. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам. Роль ФАПа.

13. Предвестники родов. Периоды родов и их продолжительность.

14. Течение 1-го периода родов. Наблюдение и уход за роженицей в 1-ом периоде родов. Сестринский процесс.

15. Течение 2-го периода родов. Наблюдение и уход за роженицей во 2-ом периоде родов. Сестринский процесс.

16. Течение 3-го периода родов. Ведение последового периода.

17. Общие понятия о послеродовом периоде. Изменение в организме женщины. Обратное развитие половых органов.

18. Послеродовые заболевания. Возбудители, пути проникновения инфекции. Клиническая классификация. Профилактика.

19. Послеродовые заболевания. Клиника, лечение заболеваний 1-го этапа.

20. Послеродовые маститы. Классификация, диагностика, лечение. Профилактика.

21. Тазовые предлежания. Классификация, причины, диагностика. Течение и ведение беременности. Роль медицинской сестры. Тактика ведения родов.

22. Понятие о гестозах. Классификация гестозов. Гестозы первой половины беременности: рвота беременных и слюнотечение. Клиническое течение, диагностика. Принципы комплексного лечения.

23. Гестозы второй половины беременности, клиника, диагностика, принципы комплексной терапии, роль медицинской сестры в профилактике.

24. Преэклампсия. Эклампсия. Клиника, диагностика, оказание доврачебной помощи, сестринский процесс.

25. Классификация невынашивания. Самопроизвольный и септический аборт, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Сестринский процесс.

26. Искусственный аборт. Классификация. Осложнения. Прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям.

27. Аномалии таза. Узкий таз. Классификация по анатомическому строению и степени сужения. Диагностика узкого таза. Течение беременности и родов.

28. Разгибательные предлежания головки. Классификация. Этиология. Диагностика.

29. Акушерские кровотечения, классификация. Предлежание плаценты. Этиология, клиника, диагностика, ведение беременности и родов

30. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Причины. Клиника, диагностика, сестринская тактика, профилактика.

31. Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Гипотония и атония матки. Причины, клиника, диагностика, последовательность оказания неотложной помощи.

32. Разрывы матки. Причины. Классификация. Клиника. Тактика медицинской сестры при угрожающем разрыве матки.

33. Анамнез акушерско – гинекологический. Методы объективного исследования, общего и гинекологического.

34. Дополнительные методы исследования в гинекологии.

35. Основы детской гинекологии. Организация медицинской помощи девочкам, особенности гинекологического обследования. Сестринский процесс.

36. Гинекологические заболевания детского возраста. Вульвовагинит. Причины, клиника, диагностика, принципы лечение. Гигиена детского возраста.

37. Аномалии развития женских половых органов. Клинические проявления, диагностика, принципы лечения, профилактика.

38. Аномалии положения женских половых органов. Физиологически правильное положение матки. Виды неправильных положений, причины образования неправильных положений матки и опущений стенок влагалища, распознавание, симптомы, принципы лечения, профилактика. Роль медицинской сестры в профилактике выпадения матки.

39. Аменорея, классификация. Сестринский процесс в профилактике аменореи.

40. Дисфункциональные маточные кровотечения. Клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.

41. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Климактерический. Клиника, диагностика и терапия. Роль медицинской сестры в профилактике осложнений.

42. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Предменструальный. Клиника, диагностика и терапия.

43. Воспалительные заболевания наружных половых органов. Вульвиты. Причины, клиника, диагностика, лечение, роль медицинской сестры в профилактике.

44. Воспалительные заболевания наружных половых органов. Бартолинит, способствующие факторы, причины, симптомы, диагностика, лечение.

45. Кольпиты, классификация, возбудители, влияние общего состояния, клиника, диагностика, лечение. Роль контрацепции в профилактике.

46. Воспалительные заболевания матки (эндометрит). Причины, способствующие факторы, диагностика. Принципы лечения, профилактика. Роль медицинской сестры в профилактике.

47. Воспалительные заболевания придатков матки (аднексит). Возбудители, пути их проникновения, причины, способствующие факторы, клиника, диагностика принципы лечения, профилактика.

48. Бактериальный вагиноз. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

49. Бесплодный брак. Определение этого понятия. Формы бесплодия. Причины. Методы обследования. Принципы лечения бесплодия. Профилактика.

50. Доброкачественные опухоли женских половых органов. Фибромиомы матки. Клиника. Роль медицинской сестры в выявлении фибромиом. Диагностика. Методы лечения.

51. Эндометриоз. Клиника, диагностика лечения.

52. Фоновые (эрозии, псевдоэрозии, эритроплакии, лейкоплакии, полип) и предраковые заболевания (дисплазии) шейки матки. Диагностика, лечение. Организация осмотров для раннего выявления фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

53. Рак шейки матки. Классификация. Клиника. Ранняя диагностика. Методы лечения.

54. Рак тела матки. Клиника, диагностика, методы лечения, профилактика..

55. Опухоли яичников. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

56. Рак яичников. Клиника, диагностика, методы лечения.

57. Травмы женских половых органов. Разрывы клитора, влагалища. Первая помощь, лечение. Профилактика столбняка. Сестринский процесс.

58. Внематочная беременность. Классификация. Симптомы, распознавание, доврачебная помощь. Роль медицинской сестры.Апоплексия. Симптомы. Диагностика. Доврачебная помощь.

59. Перекрут ножки опухоли яичника. Симптомы. Распознавание, диагностика, доврачебная помощь, врачебная тактика.

60. Оперативные методы лечения в гинекологии. Классификация операций. Сестринский процесс при предоперационной подготовке и послеоперационному уходу за больной.

61. Планирование семьи. Естественные и барьерные методы контрацепции.

62. Методы контрацепции: химические средства. Внутриматочная и гормональная контрацепция.

63. Периоды жизни женщины. Гигиена менструации, половой жизни, переходного возраста.

2. ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ,

выполняемых на экзамене

1. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов.

2. Измерение наружных размеров таза, индекс Соловьева.

3. Определение окружности живота беременной, высоты стояния дна матки.

4. Приемы наружного акушерского исследования.

5. Аускультация живота беременной и определение частоты сердцебиений плода.

6. Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде.

7. Прижатие брюшной аорты.

8. Клиническое обследование молочных желез.

9. Сцеживание молочных желез.

10. Туалет наружных половых органов.

11. Первый туалет новорожденного. «Первичная» обработка пуповины.

12. Первый туалет новорожденного. Отсасывание слизи, профилактика гонобленореи.

13. Первый туалет новорожденного. «Вторичная» обработка пуповины.

14. Антропометрия новорожденного. Заполнение браслеток и медальона. Пеленание новорожденного в родзале.

15. Проведение профилактики кровотечения в 3-ем периоде. Мероприятия по остановке кровотечения в раннем послеродовом периоде.

16. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания

17. Оказание акушерского пособия в родах.

18. Осмотр наружных половых органов.

19. Осмотр шейки матки и влагалища при помощи зеркал.

20. Подготовка пациенток к диагностическим процедурам.

21. Измерение базальной температуры.

22. Взятие мазков на цитологию

23. Взятие мазков на степень частоты.

24. Подготовка материала, инструментария, больной для раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки шейки матки, тела матки.

25. Сбор, отправка материала в лабораторию на гистологическое исследование.

26. Подготовка инструментария и материала для пункции брюшной полости через задний свод.

27. Подготовка женщин, инструментов, материала и ассистирование при операции прерывание беременности.

28. Применение пузыря со льдом.

29. Влагалищные спринцевания.

30. Влагалищные ванночки.

31. Применение влагалищных тампонов.

32. Введение во влагалище порошкообразных веществ.

3.ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ,

необходимого для выполнения манипуляций на экзамене

Фантомы и муляжи:

1. Фантомы для влагалищных исследований

2. Фантом матки

Оборудование:

3. Биксы с перевязочным материалом, перчатками, пеленками

4.Кувшин, кружка Эсмарха, резиновый баллончик

5.Кюветы (почкообразные, квадратные)

6.Столик инструментальный

7.Штатив для капельниц

Инструментарий:

8.Влагалищные зеркала: ложкообразные, двухстворчатые

9.Иглодержатели

10.Корнцанг

11.Ложечка Фолькмана

12.Маточный зонд

13.Набор кюреток

14.Набор расширителей Гегара

15.Ножницы

16.Одноразовые шприцы

17.Пинцеты: анатомический, хирургический .

18.Подъемник Отта

19.Предметные стекла

20.Пробирка со средой для бакт. посева

21.Пулевые щипцы

22.Пункционные иглы

23.Скальпель

24.Цитощеточка

25.Шовный материал

26.Шприц Брауна

4. ПЕРЕЧЕНЬ НАГЛЯДНЫХ ПОСОБИЙ.

разрешенных для использований при проведении экзамена

Таблицы:

Таблица 1.Анатомия женских половых органов

Таблица 2. Регуляция менструального цикла/ №7/

1. Гинекологическая документация

2 .Методы исследования гинекологических больных

3. Методы контрацепции

4. Миома матки

5 .Стадии самопроизвольного аборта

5. ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНОЙ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

для подготовки к экзамену

Основная литература:

1.Силява В.А. Оральная контрацепция и её лечебное применение.

/ В.А. Силява. – Минск:, 2003

2.Торчинов А.М. Гинекология / А.М. Торчинов, В.И. Загребина. - Москва: Медицина,1991.-336 с.

3. Шилова С.Д. Акушерство и гинекология. / А.С. Шилова – Минск: Вышэйшая школа, 2003.

4. Конспект лекций по дисциплине: «Сестринское дело в акушерстве

и гинекологии».

Дополнительная литература:

1.Севковская З.А. Молодёжь Беларуси на пороге третьего тысячелетия

/З.А. Севковская – Минск:2003.

2. Славенова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии

/ И.К. Славенова – Ростов на Дону,2001.

3. Смирнова Л.М. Акушерство и гинекология / Л.М. Смирнова - Москва: 1999.

6. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ УЩАЩИХСЯ НА ЭКЗАМЕНЕ

Экзаменационный билет по гинекологии и акушерству состоит из 3 вопросов, каждый из которых при полном, правильном ответе может быть оценен максимальным количеством баллов.

При частичном ответе на каждый вопрос за него снимаются баллы в зависимости от качества допущенных ошибок и неточностей.

При неверном ответе на вопрос либо отсутствии ответа баллы за него не засчитываются.

Отметка	Критерии отметки
1.	Узнает отдельные объекты изучения программного материала, предъявленные в готовом виде: факты, термины, явления, касающиеся вопросов билета. В ходе ответа самостоятельное выполнение манипуляции отсутствует.
2.	Учащийся различает объекты изучения программного материала, касающиеся вопросов билета, предъявленные в готовом виде. В ходе ответа ориентируется в оснащении для манипуляции, но самостоятельные действия по выполнению манипуляции сопровождаются существенными ошибками (нарушение инструкции и порядка выполнения манипуляции, нарушение правил асептики и антисептики, неверные действия по уходу за пациентом).
3.	Учащийся частично воспроизводит программный материал, касающийся вопросов билета, по памяти (фрагментарный пересказ и перечисление понятий). В ходе выполнения манипуляции действует без осмысления и обоснования своих действий, допускает существенные ошибки, влекущие за собой нанесение вреда пациенту (нарушение инструкции и порядка выполнения манипуляции, нарушение правил асептики и антисептики, неверные действия по уходу за пациентом).
4.	В ходе ответа учащийся демонстрирует воспроизведение большей части материала, касающегося вопросов билета, по памяти (определений, описание в устной или письменной формах объектов изучения дисциплины акушерства с указанием общих и отличительных внешних признаков без их объяснения в ходе ответа учащийся демонстрирует воспроизведение большей части материала, касающегося вопросов билета, по памяти (уходу за пациентом). В ходе выполнения манипуляции допускает существенные ошибки при подготовке оснащения, нарушает последовательность выполнения манипуляции, что не влияет на цель манипуляции.
5.	В ходе ответа учащийся демонстрирует осознанное воспроизведение основной части программного материала, касающегося вопросов билета (описание объектов изучения дисциплины акушерства с элементами объяснения структурных связей и отношений). При выполнении манипуляции возможны несущественные ошибки, которые не влияют на цель манипуляции и не наносит вред пациенту (технические неточности без нарушения порядка выполнения манипуляции и ухода за пациентом, без нарушения правил асептики и антисептики).
6.	В ходе ответа учащийся демонстрирует осознанное воспроизведение в полном объеме программного материала, касающегося вопросов билета (описание объектов изучения дисциплины акушерства с объяснениями, раскрывающими структурные связи и отношения). При выполнении манипуляции возможно наличие более 2 несущественных ошибок, исправляемых при дополнительных вопросах преподавателя (технические неточности без нарушения порядка выполнения манипуляции и ухода за пациентом, без нарушения правил асептики и антисептики).
7.	В ходе ответа учащийся демонстрирует полные и прочные знания, оперирует программным материалом в знакомой ситуации (описание и объяснение понятий и терминов, касающихся вопросов билета, выявление и обоснование закономерных связей, приведение примеров из практики). При выполнении манипуляции возможно наличие 1-2 несущественных ошибок, устраняемых при дополнительных вопросах преподавателя (технические неточности без нарушения порядка выполнения манипуляции и ухода за пациентом, без нарушения правил асептики и антисептики).
8.	В ходе ответа учащийся демонстрирует полное, прочное, глубокое знание учебного материала, свободно оперирует им в знакомой ситуации (развернутое описание и объяснение понятий и терминов, касающихся вопросов билета, раскрытие сущности, обоснование и доказательство, формулирования выводов). При выполнении манипуляции возможно наличие 1 несущественной ошибки (технические неточности), устраняемой самостоятельно.
9.	В ходе ответа учащийся свободно оперирует программным материалом, касающимся как вопросов экзаменационного билета, так и дополнительных вопросов. При выполнении манипуляции рационально организует рабочее место, уверенно и точно владеет стандартом выполнения манипуляции, выполняет ее без ошибок. Владеет навыками вербального и невербального общения с учетом норм этики и деонтологии. Демонстрирует самодисциплину, настойчивость, адекватную самооценку, способность к рефлексии.
10.	В ходе ответа учащийся свободно оперирует программным материалом, касающимся как вопросов экзаменационного билета, так и дополнительных вопросов. При выполнении манипуляции рационально организует рабочее место, уверенно и точно владеет стандартом выполнения манипуляции, выполняет ее без ошибок. Самостоятельно разрабатывает алгоритм действий с учетом ситуации. Владеет навыками вербального и невербального общения с учетом норм этики и деонтологии. Демонстрирует самодисциплину, настойчивость, адекватную самооценку, способность к рефлексии. Владеет дополнительными знаниями по дисциплине.

Экзаменационные материалы составлены в соответствии с программой по дисциплине «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского профиля, по специальности 2-790131 «Сестринское дело», утверждённой начальником управления кадровой политики, учреждений образования и внешних связей Министерства здравоохранения Республики Беларусь С.И. Сычиком 31.08.2007.

Разработали:

Преподаватели С.Е. Горелик

И.К. Шапель

СОГЛАСОВАНО

Заместитель директора по ПО

________________ С.Ю. Данилкович

«______» ___________________2012

СОГЛАСОВАНО

Методист

________________Е.В. Егорченко

«_______» __________________2012