Симптомы розовой гипертермии.
ЛИХОРАДКА – это….
• Неспецифическая защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей (пирогенных веществ) и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулирующей естественную реактивность организма.Повышение температуры тела происходит в ответ на болезнь, когда организм сам поднимает tº тела выше нормы
Различают следующие степени повышения температуры:
• 1) субфебрильная температура
(между 37 и 38°С);
• 2) умеренно повышенная
(между 38 и 39°С);
• 3) высокая — между 39 и 41°С;
• 4) чрезмерно высокая,
гиперпаретическая
(свыше > 41 °С).
МЕХАНИЗМЫ ТЕПЛООТДАЧИ
• Конвекция- за счет передачи тепловой энергии от кожи в воздух
• Кондукция- за счет передачи тепловой энергии предметам, контактирующим с кожей (одежда и др.)
• Испарительная – теплоотдача за счет испарения воды с поверхности кожи и дыхательных путей
• Радиационная– теплоотдача за счет инфракрасного излучения поверхности тела
В зависимости от дневных колебаний температуры различают следующие типы лихорадок:
• Постоянная лихорадка: температура обычно высокая, держится длительно, суточные колебания отмечаются в пределах 1°С. Встречается при круппозной пневмонии, сыпном и брюшном тифе;
• 2. Лихорадка ремиттирующая, послабляющая: суточные колебания в пределах 1 - 1,5°С без снижения до нормы (очаговая пневмония, нагноение);
• 3. Септическая или гектическая ( Истощающая) лихорадка— длительная, с сут.колеб. в 4 - 5°С и падением до норм. и субнорм. уровня (сепсис, нагноит. заболевание, тяж.туб. легких)
• 4. Извращенная лихорадка: сходна по характеристике с гектической, но максимальная температура отмечается утром, а вечером может быть нормальной (сепсис, тяжелый);
• 5. Неправильная лихорадка: характеризуется неопределенной длительностью с неправильными и разнообразными суточными колебаниями;
• 6. Интерметтирующая (Перемежающаяся) лихорадка: чередование в течение дня периодов повышенной температуры с периодами норм. или пониженной (малярия);
• 7. Возвратная (рецидивирующая) лихорадка: закономерная смена высоколихорадочных и безлихорадочных периодов длительностью в неск. дней (возвратный тиф);
• 8. Волнообразная (ундулирующая ) лихорадка: характеризуется сменой периодов постоянного повышения температуры периодами нормальной или повышенной температуры (лимфогранулематоз, бруцеллез) (рис. 1).
Гипертермический синдром - Это повышение температуры тела выше 39,2градусов с нарушением терморегуляции, вызывающее расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и ЦНС, которые выражаются в нарушении сознания и появлении синдромов отека мозга.
• Гипертермия – самый частый симптом заболевания у детей.
• Гипертермия – защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь,
Наиболее частые причины гипертермического синдрома:
• инфекционно-токсические состояния
• тяжелые метаболические расстройства
• перегревание
• аллергические реакции
• посттрансфузионные состояния
• применение наркоза и миорелаксантов
• эндокринные расстройства
Группа риска по развитию гипертермического синдрома:
– дети первых трех месяцев жизни
– с фебрильными судорогами в анамнезе
– с патологией ЦНС
– с хроническими заболеваниями сердца и легких
• Судорожный синдром на фоне перинатальной энцефалопатии
• Декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы
• Декомпенсация патологии органов дыхания
• Патология ЦНС
• Наследственные метаболические заболевания
• Следует снижать температуру >38,0˚ C
Ведущими звеньями патогенеза гипертермического синдрома являются:
– длительная, некупируемая (до нескольких часов) острая лихорадка
– симпатикотония
– гипервентиляционный синдром
– централизация кровообращения
– нарушение микроциркуляции
– набухание и отек головного мозга
– судорожный синдром
– синдром диффузного внутрисосудистого свертывания крови
– геморрагический синдром
Виды гипертермии: розовая и белая.
Симптомы розовой гипертермии.
• (теплопродукция равна теплоотдаче)
- кожные покровы умерено гиперемированы, горячие, влажные, конечности теплые;
- повышение температуры тела свыше 37,8°С на 1°С ведет к пропорциональному росту ЧСС на 20 ударов и ЧД на 4 в минуту;
- состояние больного нарушено мало даже при фебрильных значениях температуры;
- лечебный эффект при назначении жаропонижающих средств выраженный