A) дәмнің бұрмалануы, шаштардың түсуі 3 страница

Төменде айтылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

А) ҚД 1тип

+В) ҚД 2 тип

С) Аутоиммунді ҚД

D) MODY-Диабет

Е) Екіншілік ҚД

541.Әйел 42 ж, 2 сағат тамақтан кейін денесінде діріл, тершендік, көз көруінің төмендеуі пайда болған. Анамнезінен: 3 жыл бойы ҚД 1 типімен аурады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Сұраққа жауаб бермейді, агрессивті. Өкпесінде - везикулярлы тыныс, пульс 98 мин. АҚҚ – 90/50 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі ылғалды. Іші қалыпты. Қанда глюкоза деңгейі – 2,8 ммоль/л.

Төменде айтылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

А) гипергликемия

+В) гипогликемия

С) ҚД 2 типі, декомпенсация

D) MODY-Диабет

Е) Екіншілік ҚД

542. Әйел 42 ж, 2 сағат тамақтан кейін денесінде діріл, тершендік, көз көруінің төмендеуі пайда болған. Анамнезінен: 3 жыл бойы ҚД 1 типімен аурады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Сұраққа жауаб бермейді, агрессивті. Өкпесінде - везикулярлы тыныс, пульс 98 мин. АҚҚ – 90/50 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі ылғалды. Іші қалыпты. Қанда глюкоза деңгейі – 2,8 ммоль/л.

Емдеу тактикасы қандай?

+А) в/і глюкоза 40%-40-60мл

В) в/і строфантин еріт-сі

С) инсулин мөлшерін жоғарлату

D) в/і норадреналин

Е) в/і калий тұздары

543. 29 жас, жүкті әйел әйел кеңесі бөлімінде, 25-26 апталық жүктілік, қандағы глюкоза деңгейін 2 рет анықтады – 8,2 ммоль/л.

Төмендегі диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?

А) Жүктілік 25-26 апта, глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы

В) Жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 1 тип

+С) Жүктілік 25-26 апта, гестационды диабет

D) Жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 2 тип

Е) Жүктілік 25-26 апта, қалыпты ағым

544. Қызбала, 18 жаста, несептің төмен тығыздықты полиурия анықталды. Сұйықтықты азайтумен тестті жүргізгеннен кейін несептегі салыстырмалы тығыздығы өзгермеді. Науқаста қандай диагноз деп ойлауға болады?

А) қантты диабет

+В) қантсыз диабет

C) психогенді полидипсия

D) созылмалы пиелонефрит

E) созылмалы гломерулонефрит

545. Атеросклероз және жүректің ишемиялық ауруының үдеуіне және дамуына не ықпал етеді:

A) Тиреотоксикозда

+B) Қант диабетінде

C) Ревматоидті артритте

D) Өкпелік жүректе

E) Бауыр циррозында

546. 15 жастағы жас өспірім ҚД 1 тип диагнозымен диспансерлік бақылауда кімде тұру керек?

А) учаскілік терапевт

В) терапевтік бөлім бастығында

С) жас өспірім терапевтінде

+D) эндокринологта

Е) жанұялы дәрігерде

547. Науқас ер кісі 45 жас, қалыпты дене салмағымен бірінші рет қант диабеті анықталды, емдәммен емдеу нәтижесіз, тәуліктік гликемия 10-нан 15 ммоль/л-ге дейін.

Төменде көрсетілген қандай топ дәрілік препараттарын тағайындаған ТИІМДІ?

А) Қысқа әсерлі инсулиндер

В) Орта әсерлі инсулиндер

С) Ұзақ әсерлі инсулиндер

D) Бигуанидтер тобының препараттары

+Е) Сульфанилмочевина препараттары

548. Дене салмағының индексін қалай есептейді?

A) Салмағы кг + бойы м²

+B) Салмағы кг / бойы м²

C) Салмағы г / бойы м²

D) Салмағы кг - бойы см³

E) Салмағы г/ бойы м²

549.Қалыптыдағы дене салмағының диапазоны қандай?

A) Дене салмағының индексі 14,3 тен 17,3 кг/м²дейін

B) Дене салмағының индексі 15,6 дан 32,5 кг/м²дейін

C) Дене салмағының индексі 17,5 тен 23,8 кг/м²дейін

D) Дене салмағының индексі 17,9 дан 42,7 кг/м²дейін

+E) Дене салмағының индексі 18,5 тен 24,9 кг/м²дейін

550. Семіздіктің I дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең?

A)17,3-20,6

+B) 27,5-29,9

C) 30-34,5

D) 30-39,9

E) 35-39,9

551. Семіздіктің II дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең?

A) 12,3-20,6

B) 25,-34.9

C) 30-34,9

+D) 30-39,5

E) 35-42

552. Семіздіктің III дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең?

A) 17,3-20,6

B) 30-39,5

C) 30-34,9

D) 27,5-29,9

+E) 35-39,9

553. Әйел 60 жаста. Жалпы әлсіздігіне шағымданады басы ауырып, аузы құрғап, шөлдейді (күніне 3 л су ішеді) кіші дәретке баруы жиілеген (түнде 4-5 рет). Көптеген жылдар бойы аузының құрғауы мен шөлдеуін айтты, бірақ мән бермеген, дәрігерге қаралмаған. Объективті: тағам қабылдауы жоғарлаған. Бойы 158 см, салмағы 80 кг. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритмі дұрыс. Пульс 64 минутына, АҚҚ 130/90 мм с.б. Жүректің сол жақ шекарасы бұғана ортанғы сызықтан 2см сыртқа.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы ТИІМДІ болып келед3?

A) Семіздіктің I дәрежесі

+B) Семіздіктің II дәрежесі

C) Семіздіктің III дәрежесі

D) Семіздіктің IV дәрежесі

E) Артериальді гипертензия I дәрежесі

554. Қай кезде семіру ЕҢ ЖИІ кездеседі?

A) Диффузды токсикалық зобта

B) Созылмалы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі

C) MODY-диабетте

D) Гиперпаратиреозда

+E) 2 Қант диабетінде

555. Май тінінде кандай гормон түзіледі?

A) Прогестерон

B) Эстрадиол

+C) Лептин

D) Иинсулин

E) Кортизол

556. Т3, Т4-тің түзілуі қай жерде жүреді?

+A) Қалқанша безінің фолликуласында

B) Парафолликулярлы жасушаларда

C) Қалқанша маңы безінде

D) Айырша безде

E) Бүйрек үсті безінің қыртысты затында

557. Диффузды токсикалық жемсауға не ТӘН?

+A) Синусты тахикардия

B) Синуты брадикардия

C) Дене салмағын қосу

D) Ұйқышылдық

E) Іш қату

558. Гипотиреозға ЕҢ ТӘН нәрсе?

A) Тершеңдік

B) Тахикардия

C) Тері ылғалды

D) Жыпылықтаушы аритмия

+E) Ісіну

559.Ересек адамның йодқа тәуліктік қажеттілігі?

А) 10-15 грамм

В) 60-80 мкг

С) 100- 150 мкг

+D) 150-200 мкг

Е) 500 мкг және одан да көп

560.Біріншілік гипотиреоз кезінде анықталады?

А) тироксин деңгейінің төмендеуі

В) трийодтиронин деңгейінің жоғарылауы

С) ТТГ деңгейі төмен

D) холестерин деңгейінің жогарылауы

+Е) тироксин деңгейінің жоғарылауы

561. 44 жастағы әйел. Жүрек қағуға, дірілдеуге, ыстықтау сезіміне, тынышсыздыққа, шаршағыштыққа, тершеңдікке, арықтауға, тітіркенгіштікке шағымданды. 2 айдан бері ауырады. Жүрек тондары дауысты, ритмі дұрыс. Пульс минутына 112, АҚ 150/80мм сын бб, үлкен дәреті- іш өтуге бейім.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

A) Артериалды гипертензия

B) Феохромацитома

C) Эндемиялық жемсау

D) Нейроциркуляторлы дистония

+E)Диффузды токсикалық жемсау

562. 63 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: тері ылғалды, қол треморы. Пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі.

Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты?

A) Тиреоглобинге антидене

B) Жалпы холестерин

C) Пероксидазаға антиденелер

+D) Сарысуда тироксин

E) Қандағы катехоламиндер

563. 41 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм с.б. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ, холестерин 3,8ммоль/л, ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі.

Аталған дәрілік препарттардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

+A) Мерказолил

B) Бисопролол

C) Сорбифер Дурулес

D) Триметазидин

E) Диазепам

564.Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.

Біріншілік гипотиреоз диагнозын негіздеу үшін керек:

А) Кортикотропты гормонды анықтау

В) Гонадотропты гормонды анықтау

С) Лютеинді гормонды анықтау

+D) Тиреотропты гормонды анықтау

Е) Фоликулынталандырышу гормонды анықтау

565. Әйел 34жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.

Диагнозды дәлелдеу үшін ең біріншіден қандай зерттеу әдісін жүргізген ТИІМДІ?

А) Тиреоглобинге антидене

В) Жалпы холестериннің анықталуы

С) Тиреотропты гормон

+D) Сарысуда тироксин

Е) Сарысуда трийодтиронин

566. Аталған ырғақ бұзылыстардың қайсысы тиреотоксикозы бар науқастарға ТӘН?

A) Қарыншалық тахикардия

B) Брадикардия

+C) Жыпылықтаушы аритмия

D) Бөгемелер

E) Синусты түйіннің әлсіреуі

567. Қалқанша бездің қандай функциональды жағдайы эндемиялық жемсауға ТӘН?

+A) Клиникалық гипотиреоз

B) Тиреотоксикоз

C) Гипертиреоз

D) Функциясы бұзылмаған

E) Гипер және гипофункция ауысуы

568. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110 рет. АҚҚD 150/30, АҚҚS160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім.

Көрсетілген науқасқа қандай болжама диагноз ТИІМДІ?

А) Нейроциркулярлы дистония

+В) Гипертиреоз

С) Гипотиреоз

D) Феохромоцитома

Е) Біріншілік альдостеронизм

569. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110. АҚ 150/30, 160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім.

Науқасқа көрсетілген дәрілердің ішіндегі қайсысын тағайындаған ТИІМДІ?

А) Тиреоидин

+В) Мерказолил

С) L-тироксин

D) Йодомарин

Е) Преднизолон

570. 63 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: тері ылғалды, қол треморы. Пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі.

Болжама диагнозды көрсетіңіз?

А) Гипотиреоз

В) Стенокардия

С) Миокарда инфарктысы

+D) Гипертиреоз

Е) Панкреатит

571. Әйел, 35жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, діріл, мазасыздық, тершеңдік, арықтау, ашуланшақтық. 3ай бойы ауырған. Объективті тексергенде: терісі ылғалды, қолының дірілі, пальпациялағанда мойынның алдыңғы үштен бір бөлігінің түйіні 2*2см, қатты ауру сезімі. Бұғана асты лимфа түйіндері оңға қарай ұлғайған, диаметрі 1см.,қатты. Пульс минутына 112. АҚ 140/80мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х102/л, гемоглобин 90гр/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 38мм/сағ.

Көрсетілгендердің әдістердің қайсысы ЕҢ маңызды болып саналады?

А) Ультрадыбыстық зерттеу

В) Рентгенографиялық зерттеу

С) Компьютерлік томография

+D) Мойын түйінін биопсия

Е) Радиоизотопты сканирлеу

572. Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.

Көрсетілгендердің диагноздардың қайсысы ТИІМДІ болады?

А) Ревматикалық емес миокардит

В) Жеделдеу тиреоидит

С) Диффузды токсикалық жемсау

+D) Біріншілік гипотиреоз

Е) Аутоиммунды анемия

573. Қай препарат гипотиреоз емі үшін ТИІМДІ болып есептеледі?

+А) Тироксин

В) Мерказолил

С) Анаприлин

D) Радиоактивті йод

E) Оперативтік ем

574. 43 жастағы әйел, дене салмағы артуына, терісінің құрғақтығына, бетінің ісінуіне, іш қатуларына шағымданады. Объективті: бойы - 168 см, салмағы - 92 кг. Шынтақтары мен өкшелерінде айқын гиперкератоз. Беті ісінген, көз саңылаулары тарылған. ЖЖС - 46 рет мин. АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?

A) Эндемиялық жемсау

+B) Гипотиреоз

C) Пиквик синдром

D) Созылмалы пиелонефрит

E) Тиреотоксикоз

575. Әйел 54 жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.

Көрсетілгендердің ішіндегі қай дәрі бірінші тағайын ТИІМДІ?

А) Нотропил

В) Поливитамин

С) Сорбифер Дурулес

D) Триметазидин

+Е) L-тироксин

576. Диффузды токсикалық зобтың терапиясына бағытталғын препарат қандай?

a) Темір сульфаты

b) Кальций антагонистері

c) В тобының витамины

d) трийодтиронин гидрохлориді

+E) бета-адреноблокаторлар

577. Әйел 38 жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтау қабілетінің төмендеуі,жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, әлсіздік. Объективті : терісі құрғақ қабыршықты. Пульс 52 минутына. АҚ 100/70 мм рт.ст.ЖҚА : эритроциттер – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциттер 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусты брадикардия, Р и Т тісшенің төмендеуі

Төменде келтірілген болжама зерттеу әдістерінің қайсысы бірінші кезекте жүргізеді?

А) Қалақанша бездің УДЗ ы

+В) Қалқанша бездің гормондарын анықтау

С) Қан плазмасындағы липидтерді анықтау

D) Электрокардиография

Е) Қандағы глюкозаны анықтау

578. Әйел 35 жаста. Шағымдары: жүректегі ауру сезімі, жүректің тез соғуы, тез шаршағыштық. Анамнезінде: ауру 4 айдан бері мазалап келеді, ашуланшақ, 10кг арықтаған. Объективті тексерісте: дене бітімі қалыпты, тамаққа тәбеті төмендеген, терісі ылғалды және ұстаған кезде ыстық. Қалқанша безі 3 дәрежеге дейін ұлғайған. Бет әлпеті ісінген. Қолында әлсіз діріл байқалады. «Телеграф столбы» тәрізді симптом. Жүректің жоғарғы бөлігінде систолалық шуыл естіледі. АҚ 140/80мм.с.б. Жүректің соғу жылдамдығы минутына 120 рет.

Көрсетілгендердің ішіндегі қай дәріні бірінші тағайындаған ТИІМДІ?

А) Бета-блокаторлар

+В) Тиреотостатикалық заттар

С) Антибактериальді терапия

D) Метаболикалық препарат

Е) Химиотерапия

579. Әйел 58 жаста. Шағымы: ұйқышылдық, ентігуге , салмақ қосу, ісіну,, есте сақтау қабілетінің төмендеуі.Қарап тексергенде қалқанша бездің 2 дәрежесіне дейін үлкейген,тығыз.Терісі бозғылт, құрғақ, сипағанда салқындау симптом “кір шынтақ ”. Беттің қызаруы, іштің төменгі бөлімінің ісінуі. Құрғақ везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Жүрек тоны әлсіз. АҚ– 90/50 мм рт.ст. ЧСС – 55 минутына.

Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңыздырақ ?

А) тиреоглобиндерге антиденелер

В) Жалпы холестеринді анықтау

С) тиреотропты гормонды анықтау

+D) Сарысудағы тироксин

Е) Сарысудағы трийодтиронин

580. Әйел 58 жаста. Шағымы: ұйқышылдық, ентігуге , салмақ қосу, ісіну,, есте сақтау қабілетінің төмендеуі.Қарап тексергенде қалқанша бездің 2 дәрежесіне дейін үлкейген,тығыз.Терісі бозғылт, құрғақ, сипағанда салқындау симптом “кір шынтақ ”. Беттің қызаруы, іштің төменгі бөлімінің ісінуі. Құрғақ везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Жүрек тоны әлсіз. АҚ– 100/60 мм рт.ст. ЧСС – 55 минутына.

Төмендегі дәрілік заттардың қайсысы ауруды емдеудің негізгі әдісі болып табылады.

А) диуретиктер

+В) орынбасушы терапия

С) мерказолил

D) жүрек гликозидтері

Е) преднизолон

581.Әйел 42 жаста, гипотиреоз бойынша есепте тұрады. 2 апта бойы ЖРВИ мен ауырғаннан кейін әлсіздік пен ұйқышылдық жоғарылағын.Қарап тексергенде :науқас тежелу күйінде,беті ісінген, көз саңылауы кішірейген, тері жабындылары бозарған, суық. Өкпесінде везикулярлы тыныс әлсіреген. ЧДД 14 мин. Жүрек тоны әлсіреген .ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст.

Қандай диагноз сәйкес келеді?

А) Гипотоникалық криз

В) Гипертиреоидты криз

С) Нефритикалық синдром

+D) Гипотиреоидты кома

Е) Нефротикалық синдром

582. Әйел 42 жаста, гипотиреоз бойынша есепте тұрады. 2 апта бойы ЖРВИ мен ауырғаннан кейін әлсіздік пен ұйқышылдық жоғарылағын.Қарап тексергенде :науқас тежелу күйінде,беті ісінген, көз саңылауы кішірейген, тері жабындылары бозарған, суық. Өкпесінде везикулярлы тыныс әлсіреген. ЧДД 14 мин. Жүрек тоны әлсіреген .ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст.

Төмендегі лабораториялық зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды болады?

А) тиреоглобиндерге антитела

В) Жалпы холестерин

С) Тиротропты гормон

+D) Сарысудағы тироксин

Е) Сарысудағы трийодтиронин

583. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүрек соғысына, ентігуге, әлсіздікке, қозғыштыққа, терлегіштік, арықтауға.Ауырып жүргеніне 1 жыл болған.Ауыр стрессті басынан өткерген, Обьективті:көздері жайнап тұрады,қол треморы, Ромберг позасы теріс, гипергидроз. Өкпесінде–везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатаң, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 ммрт.ст. Нәжісі іш өтуге бейім.

Қандай диагноз сәйкес келеді?

А) нейроциркуляторлы дистония

+В) гипертиреоз

С) гипотиреоз

D) феохромоцитома

Е) біріншілік альдостеронизм

584. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүрек соғысына, ентігуге, әлсіздікке, қозғыштыққа, терлегіштік, арықтауға.Ауырып жүргеніне 1 жыл болған.Ауыр стрессті басынан өткерген, Обьективті:көздері жайнап тұрады,қол треморы, Ромберг позасы теріс, гипергидроз. Өкпесінде–везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатаң, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 ммрт.ст. Нәжісі іш өтуге бейім.

Жоғарыдағы науқасқа қандай препарат тағайындаймыз?

А) тиреоидин

+В) мерказолил

С) L-тироксин

D) йодомарин

Е) преднизолон

585. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүрек соғысына, ентігуге, әлсіздікке, қозғыштыққа, терлегіштік, арықтауға.Ауырып жүргеніне 1 жыл болған.Ауыр стрессті басынан өткерген, Обьективті:көздері жайнап тұрады,қол треморы, Ромберг позасы теріс, гипергидроз. Өкпесінде–везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатаң, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 ммрт.ст. Нәжісі іш өтуге бейім.

Қандай зерттеу әдісі диагноз қою үшін маңызды?

А) Қалқанша безінің УДЗ ы

+В) қалқанша безінің гормондарын анықтау

С) эндокринолог консультациясы

D) электрокардиография

Е) глюкозаны анықтау

586. Төменде аталғандардың қайсысы КӨБІРЕК струмэктомияға көрсеткіш болып табылады?

А) Эндемиялық жемсау I дәрежелі, эутиреоз

В) Диффузды токсикалық жемсау I дәрежелі, жеңіл ағымы

+С) Диффузды токсикалық жемсау III дәрежелі

D) Ауыр ағымды, жеделдеу тиреоидит

E) Қалқанша бездің диффузды ұлғаюы I дәрежелі гипотиреоз көріністерімен