Бойынша емтихандық тесттік тапсырмалар 8 страница

*Сүйек кемігінің пункциясы

*Ph-хромосоманы зерттеу

*Миелопероксидазаға реакция

*+Цитогенетикалық зерттеу

*Шеткері қан жасушаларын иммунофенотиптеу

#280

*!32 жастағы әйел себебі белгісіз анемиямен госпитализацияланған. ЖҚА: Нв-42 г/л, ТК-0,9, ретикулоциттер-90%, лейкоциттер- л, тромбоциттер- л. Биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин – 88 мкмоль/л, тура емес –78 мкмоль/л, Кумбс сынамасы – оң. Төмендегі анемиялардың қайсысы болуы мүмкін?

*Апластикалық анемия

* тапшылықты анемия

*+Гемолитикалық анемия

*Теміртапшылықты анемия

*Cидероахрестикалық анемия

#281

*!Ер адам 27 жаста, Турция иммигранты; дәрігерге: әлсіздікке, бас айналуға, сарғыштануға, зәрінің қараюына шағымданып келді. 3 күн бұрын респираторлы инфекцияның көріністері болғанын және дене қызуының ге дейін көтерілгенін айтты. Парацетомол, колдрекс қабылдаған. Қан анализінде нормохромды анемия, ретикулоцитоз. Қай диагноз жайлы ойлауға болады?

*Маркиафава-Микели ауруы

*Тұқым қуалаушылық микросфероцитоз

*Аутоиммунды гемолитикалық анемия

*Идиопатиялық гемолитикалық анемия

*+Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы

#282

*!22 жастағы қызда ауыр ағымды ЖРВИ фонында сарғыштану пайда болды. Қарап тексергенде спленомегалия анықталды. УДЗ-де: Өт қапшығында тас. ЖҚА: WBC- л , RBC- , HGB -53 G/L, HCT-0.288 L/L, MCV-62.6, MCH-15.9, MCHC-253. Сфероцитоз, акантоз, овалоцитоз. Биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин – 62 мкмоль/л, тура емес –51 мкмоль/л. Қандай диагноз жайлы ойлауға болады?

*Маркиафава-Микели ауруы

*+Тұқым қуалаушылық микросфероцитоз

*Аутоиммунды гемолитикалық анемия

*Идиопатиялық гемолитикалық анемия

*Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы

#283

*!Гемолитикалық анемиямен ауратын науқастың кезекті қан сарысуындағы ферритинді зерттегенде ферритин мөлшері – 820 мкг/л (норма 30-350 мкг/л). Қандай емдеу жолы маңызды?

*+Десферерал

*Гемсинерал

*Цитостатиктер

*Цианокобаламин

*Фолий қышқылы

#284

*!Ер адам 37 жаста стационарға мұрыннан қан кетуге, әлсіздікке шағымданып келді. Қарап тексергенде тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары әлсіз бозарған, аяқтарында және денесінде әртүрлі көлемдегі көгерулер бар. Бірінші кезекте науқасқа қандай зерттеу жүргізу керек?

*Сарысудағы темір, ферритин

*Глюкоза, жалпы белок, ЛДГ, амилаза

*+Жалпы қан анализі, коагулограмма

*Креатинин, мочевина, қалдық азот

*Билирубин, АЛТ, АСТ, сілтілі фосфатаза

#285

*!Ер адам 32 жаста стационарға мұрыннан қан кетуге, әлсіздікке шағымданып келді. Қарап тексергенде тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары әлсіз бозарған , аяқтарында және денесінде әртүрлі көлемде көгерулер бар. Қан анализінде: Эритроцит – ; Нв-123 г/л; тромбоцит л, Лейкоцит – , Нейтрофил: с/я –44 %, т/я – 3%, Моноцит – 4%, Лимфоцит – 49%, ЭТЖ –12 мм/сағ. Науқасқа тағы қандай зерттеу жүргізу керек?

*+Сүйек кемігіне пункция жасау

*Ph-хромосоманы зерттеу

*Миелопероксидазаға реакция

*Цитогенетикалық зерттеу

*Шеткері қан жасушаларын иммунофенотиптеу

#286

*!Қыз бала 18 жаста жедел респираторлы инфекциядан кейін бір аптадан соң денесінде және аяқтарында көгерулер пайда болды, қан анализінде тромбоцит саны – . Қандай болжама диагноз қоямыз?

*Тромбоцитопатия

*Вегенер ауруы

*Верльгофа ауруы

*+Виллебранд ауруы

*Шенлейн-Генох ауруы

#287

*!Ер адам 28 жаста мұрыннан қан кетуіне, қызыл иектің қансырауына шағымданып келді. Анамнезінде жақында ЖРВИмен ауырған. Қарап тексергенде тері жабындылары әлсіз бозарған, денесінде және аяқтарында әртүрлі көлемде «геморрагия», петехиялар жоқ. Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу керек?

*Ферритин, сарсудағы темір

*Жалпы белок, глюкоза, ЛДГ, амилаза

*+Жалпы қан анализі , коагулограмма

*Қалдық азот, креатинин, мочевина,

*Сілтілі фосфатаза, билирубин, АЛТ, АСТ

#288

*!Жасөспірім 19 жаста жедел респираторлы инфекциямен ауырғаннан кейін 7 күннен соң денесінде және аяқтарында «көгерулер» пайда болды, қан анализінде тромбоцит көлемі– . Болжама диагноз ?

*Тромбоцитопатия

*Виллебранд ауруы

*Шенлейн-Генох ауруы

*Геморрагиялық васкулит

*+Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

#289

*!35 жастағы әйел жалпы жағдайы ауыр; қынаптан қанды бөлінділердің бөлінуіне, қалтырауға, дене қызуының ге көтерілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде – жүктілікті өздігінен үзген. Объективті: инъекция орындарында қан ағулар. Қан анализінде: эр-2,3 млн., Нв-63 г/л, тромб-150 мың. Гемостаз жүйесін зерттеу: АКТ-12 мин, АПТВ-76 сек, фибриноген-6,3 г/л, этанол және протаминсульфаттық тесттер -оң. ПДФ-0,4 г/л, антитромбин III-72%, тест с ядом эфы выявил гиперкоагуляцию. Терапияның тиімділігін бағалауда гемостаз көрсеткіштерінің қайсысы ақпаратты?

*фибриноген

*тромбоциттер

*+антитромбин III

*этанолды тест

*протаминсульфаты тест

#290

*!20 жастағы әйелде босанудан кейін қан кету басталған, мұздатылған плазма құйғаннан кейін тоқтаған. Анамнезінде ерте балалық кезден қан кетулер, көгерулер болып тұратын. Бұл симптомдар ағасы мен апкесінде де болған. Тексеру барысында тромбоциттер қалыпты, АЧТВ ұзаруы, VIII фактордың және Виллебранд факторының белсенділігінің төмендеуі. Науқасқа төмендегі препараттардың қайсысын қабылдауды тоқтату керек?

*+Ацетилсалицил қышқылын

*Сульфосалазин

*Гентамицин

*Мелоксикам

*Тубазид

#291

*!Науқаста қан құйғаннан кейін ыстықтау сезімі пайда болды,кеуденің ауруы, арқаның және іштің ауруына шағымданады. Объективті: науқас мазасыз, ЖСЖ – 120 рет мин, АҚҚ – 85/65 мм рт.ст. Науқаста осы жағдайда зәрінде қандай өзгерістер болуы мүмкін?

*Массивті протеинурия

*Массивті гематурия

*Гипоизостенурия

*+Гемоглобинурия

*Лейкоцитурия

#292

*!Жас өспірім 19 жаста жалпы әлсіздікке, ұйқышылдыққа, буын сүйектерінің ауруына, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Қарап тексергенде: бозаруға, бөрітпеге, жақ асты , жак үсті, мойын, мойын асты лимфа бездері ұлғайған, әлсіз спленомегалия. УЗИ бойынша – абдоминальды және құрсақ асты лимфа бездері ұлғайған. Қанда: гемоглобин -87 г/л; эритроцид-3.0 млн; лейкоцит – 25 мың; бласты жасушалар -47%; сегменттаяқшалар – 29%; лимфацит 18% ; моноцит -6%; тромбоцит – 110 мың; ЭТЖ – 45 мм/сағ. Қандай зерттеу әдісі нақты диагноз қою үшін тиімдірек?

*Лимфа бездерінің пунктатын зерттеу

*Сүйек миының цитохимиялық зерттеуі

*+Суйек миының жасушаларын иммунофенотиптеу

*Сүйек миын иммуногистохимиялық зерттеу

*Лимфа бездерінің пунктатын иммуногистохимиялық зерттеу

#293

*!Жас өспірім 16 жаста әлсіздікке, ұйқышылдыққа, сүйектерінің ауруына, дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Қарап тексергенде:тері қабаты бозарған, бөрткен, қызыл иектері ісінген, қанаған, тығыз жақ асты, жақ үсті, мойын, бұлшықетасты лимфа бездері ұлғайған, әлсіз спленомегалия. УЗИ – абдоминальды және құрсақ асты лимфа бездері ұлғайған. Қанда: эритроциттер – 1,8 млн; Hв-56 г/л; ЦП – 0,93; лейкоцит -2,6 мың; бластты жасушалар – 68%,тромбоцит – 30 мың; ЭТЖ- 50 мм/сағ. Нейролейкемияны диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісі тиімдірек?

*Бас миының КТ

*Бас миының МРТ

*+Люмбальды пункция

*Лимфабездерінің пунктаттын зерттеу

*Иммунофенотиптеу мен трипонобиопсия

#294

*!Әйел, 56 жаста Созылмалы вирусты гепатит С. Анамнезінде асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы, қазір – созылмалы гастродуоденит. Вирусқа қарсы ем алдында ЖҚА: Эритроциттер – ; Нв-118 г/л; ҚК -0,9, тромбоциттер , Лейкоциттер – , Нейтрофилдер: с/я –45 %, П/я – 4%, Моноциттер – 6%, эозинофилдер – 3%, Лимфоциттер – 42%, ЭТЖ –12 мм/с. Пег-интерферон мен рибавиринмен емделгеннен кейін 2 айдан соң ЖҚА: Эритроциттер – ; Нв-88 г/л; ҚК -1,05, тромбоциттер , Лейкоциттер – , Нейтрофилдер: с/я –43 %, П/я – 2%, Моноциттер – 6%, эозинофилдер – 1%, Лимфоциттер – 48%, ЭТЖ –18 мм/ч. Миелограммада: мегалобластар - 52%.

Дамыған анемияның қандай себебі БАРЫНША болуы мүмкін?

*созылмалы HCV–инфекция

*интерферонның антипролиферативті эффектісі

*рибавериннің антигемопоэтикалық эффектісі

*+асқазан мен он екі елі ішектің созылмалы патологиясының болуы

*асқазанның париетальды клеткасына антиденелер деңгейінің жоғарылауы.

*Гематология*3*21*1*

#295

*!34 – жастағы ер адам, әлсіздік, бас айналуы, жүрек қағуы, дем жетіспеу сезіміне шағымданады. Геморроймен ауырғанына 2 жыл болған. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, койлонихиялар бар. Жүрек үндері тұйықталған, ұшында систолалық шуыл естіледі. ЖЖЖ - 119 рет минутына. Қанда: эритроциттер – 2,7 млн., Нв - 82 г/л, ТК -0,75, лейкоциттер - 4,8 мың, тромбоциттер - 200 мың, ЭТЖ - 17 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулық темір – 6,4 мкмоль/л.

Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындау барынша тиімді:

*+сорбиферді пероральді

*преднизолонды пероральді

*ферум-лекті көк тамырға

*десфералды бұлшықетке

*эритроциттік массаны көк тамырға

#296

*!55 – жастағы ер адам, әлсіздік, ентігу, мұрын мен қызыл иегінен қан ағу, жүдегеніне шағымданады. Объективті: тері жабындысы бозғылт, дене қызуы С. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімінсіз. Бауыр қабырға астынан 3 см, көкбауыр 4 см ұлғайған. Қанда: эритроциттер - 2,5 млн., Нв -76 г/л, ТК -0,9, лейкоциттер - 2,0 мың, тромбоциттер - 40 мың, ЭТЖ - 48 мм/сағ.

Сүйек кемігінде қандай өзгерістің болуы Барынша мүмкін?

*лимфоидты метаплазия

*қызыл өсіндінің тітіркенуі

*мегалобласттық қан түзілуі

*+майлы кеміктің сүйек кемігінен басым болуы

*сүйек кемігінің майлы кеміктен басым болуы

#297

*!68 – жастағы ер адамда, қанның келесі көрінісі анықталды: эритроциттер - 3,1 млн., Нв - 93 г/л, ТК -1,1, лейкоциттер – 3,8 мың, тромбоциттер – 120 мың, ретикулоциттер – 0,4 %, ЭТЖ - 14 мм/сағ, нейтрофилдердің жартылай сегменттелуі.

Қандай емдеу тәсілі барынша тиімді?

*десфералды енгізу

*+ витаминді тағайындау

*темір препараттарын тағайындау

*тромбоциттық массаны қолдану

*жаңа мұздатылған плазманы құю

#298

*!18 - жастағы жас жігіт, тізе буынындағы өткір ауыру сезімі мен дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Бала кезінен ауырады. Объективті: буындары ісінген, тері жабындылары қызарған, ұстағанда ыстық, қозғалысы шектелген. Қанында: эритроциттер – 3,9 млн., Нв - 94 г/л, ТК - 0,7, ЭТЖ – 16 мм/сағ, АКТ – 29 мин., ұю уақыты – 25 мин. Буын рентгенографиясы: буыны деформацияланған, буынның беткей қабаты тегістелген, айқын остеопороз, тізеүсті аздап бұзылған, эпифиздер өрнектелген.

Төмендегі дәрілер тобының қайсысын тағайындаған барынша тиімді:

*антикоагулянтарды

*+рекомбинатных факторов свертывания

*глюкокортикоидтарды

*хондропротекторларды

*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді

#299

*!Меноррагамиямен сырқаттанатын 42 - жастағы әйел, тырнақтарының сынғыштығына, шашының түсуіне, терісінің құрғауына шағымданады. Қарап тексергенде: Нв – 90 г/л, эритроциттердің гипохромиясы, сарысулық темір – 6,9 ммоль/л.

Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?

*+сорбиферді

*фербитолды

*жектоферді

*космоферді

*витамин

#300

*!52 - жастағы ер адамда, анемия анықталды: Нв – 85 г/л, ТК – 0,8, сарысулық темір – 7,8 ммоль/л. Созылмалы қан жоғалту белгілері жоқ, 5 жыл бұрын аш және мықын ішектің түйілуіне байланысты, аталған ішектердің резекциясы жасалынған.

Төменгі препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?

*ферроплексті

*+феррум-лекті

*витамин

*фоль қышқылын

*эритромасса трансфузиясын

#301

*!39 – жастағы ер адам, қызба, құсу, бел аймағының сыздағап ауыруына, зәр түсінің қошқылдануы мен әлсіздікке шағымданады. Бұл шағымдар ЖРВИ мен ауырғаннан кейін пайда болған. Объективті: бозғылт. ЖСЖ – 118 рет минутына. Ұрғылау симптомы екі жақта да оң. Қан анализінде: эр – 2,4 млн., Нв – 72 г/л, ТК – 0,9, лейк – 3,1 мың, тромб – 103 мың, ретикулоциттер – 7 %, ЭТЖ – 44 мм/сағ, билирубин – 36,8 мкмоль/л, қалдық азот – 57,7 ммоль/л. Зәр анализінде: лейкоцитурия, гемосидеринурия. Хема сынамасы оң.

Науқасқа тағайындаған БАРЫНША тиімді?

*спленэктомияны

*антиоксиданттарды

*анаболикалық стероидтарды

*қан құю

*+жуылған эритроциттерді құю

#302

*!32 – жастағы ер адамның кенеттен дене қызуы жоғарылады. Қарап тексергенде тері мен шырышты қабаттарының сарғаюы, спленомегалия байқалған. Қан анализінде: эр – 2,0 млн., Нв – 40 г/л, ТК – 0,9. лейк – 10,1 мың, тромб – 196 мың, ретикулоциттер - 9%, ЭТЖ – 23 мм/сағ, жалпы билирубин – 34 ммоль/л, тікелей емес – 17 ммоль/л.

Қандай емдеу тәсілі БАРЫНША тиімді?

*цитостатиктерді тағайындау

*плазмафарез жасау

*спленэктомия жасау

*глюкокортикостероидтарды тағайындау

*+эритроцитарлы массаны құю

#303

*!32 жастағы әйелдің гемограммасында Нв - 48 г/л, Эритроциттер - , ТК - 0,75. Түскен кездегі жағдайы ауыр. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары айқын бозғылт, геморагия жоқ. ЖСЖ – 106 рет минутына. Анамнезінде: 3 күн бұрын жатырлық қан кету, сонымен қоса соңғы 4-5 ай көлемінде дисфункциональды жатырлық қан кету. Науқасқа қандай жедел көмек көрсетілуі тиіс?

*Темір препараттары ішке

*Темір препараттары парентеральді

*Фолий қышқылы препараттары ішке

*+Эритроцитарлық масса трансфузиясы

*Мұздатылған плазма трансфузиясы

#304

*!Ер адам 74 жаста, ішек дивертикулезімен ауырады. ЖҚА: Нв - 87 г/л, Эритроциттер – , ТК- 0,79. Биохимиялық қан анализінде: сарысулық темір - 7,2 мкмоль/л, жалпы билирубин – 19,0 мкмоль/л, Грегерсен реакциясы – оң. Осы жағдайда қай емдеу әдісі тиімді?

*Цианокобаламин ішке

*Темір препараттары ішке

*+Темір препараттары парентеральді

*Цианокобаламин бұлшық етке

*Фолий қышқылы препараттары ішке

#305

*!17 жастағы қыз, вегетарианка. ЖҚА: Нв - 72 г/л, Эритроциттер - , ТК - 0,63. Биохимиялық қан анализінде: сарысулық темір - 5,2 мкмоль/л, жалпы билирубин – 17,0 мкмоль/л, ферритин – 3,1 нг/мл. Емге қай преператты қосу тиімді?

*Фероин

*Фервекс

*Цианокобаламин

*Фолий қышқылы

*+Темір тұздарының преператтары

#306

*!35 жастағы ер адам стацоионарға келесі шағымдармен түсті: айқын әлсіздік, бас айналу, мурыннан қан кету. Қарағанда тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары айқын бозғылт, аяқ-қолдарында және денесінде әртүрлі көлемдегі көгерулер бар. ЖҚА: Эритроциттер – ; Нв-53 г/л; тромбоциттер - , Лейкоциттер – , Нейтрофилдер: с/я –17 %, т/я – 1%, Моноциттер – 3%, Лимфоциттер – 79%, ЭТЖ –24 мм/сағ. Науқасқа қандай шұғыл ем көрсетілген?

*Спленэктомия

*Сәулемен емдеу

*Цитостатикалық препараттармен емдеу

*Темір препараттарын парентеральді енгізу

*+Эритроцитарлы масса, мұздатылған плазма трансфузиясы

#307

*!28 жастағы әйелде ЖРВИ фонындағы қан анализінде: Эритроциттер – ; Нв-73 г/л; ТК -1,01, тромбоциттер- , Лейкоциттер – , Нейтрофилдер: с/я –45 %, т/я – 4%, Моноциттер – 6%, эозинофилдер – 3%, Лимфоциттер – 42%, ЭТЖ –24 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин – 82 мкмоль/л, тура емес –71 мкмоль/л, Кумбс сынамасы – оң. Емдеу бағдарламасына нені қосу керек?

*+Преднизолон

*Спленэктомия

*Темір препараттары

*Цианокобаламин

*Аминокапрон қышқылы

#308

*!Қыз бала 21 жаста тізе буындарының ауруы мазалайды. Қарап тексергенде: Аяқтарында папулезді-геморрагиялық бөртпелер, басқанда жоғалмайды,д ене қызуы - . Қан анализінде: тромбоцит- , Виллебранд факторының жорғарлауы, қан кету және ұю уақыттарының көрсеткіштері өзгермеген. Қандай емдеу әдісі тиімді?

*Азатиоприн 100 мг күніне пероральді

*Преднизолон 100 мг күніне пероральді

*Цефазолин 1г 2 раза күніне к/і

*+Гепарин 5 000 ЕД 4 рет күніне тері астына

*Гемостатикалық губка бөрткеннің айналасына

#309

*!Әйел адам 25 жаста, басынан өткерген вирусты инфекциядан кейін бірінші рет көп көлемде спонтанды тері астықан қан құйылулары, мұрыннан қан кету пайда болды. Жгут симптомы, шымшу симптомдары оң. Қан анализінде : Нв–100 г/л, тромбоцит- . Қандай емдеу әдісін жүргіземіз?

*Спленэктомия

*Цитостатиктермен ем

*Тромбо масса құю

*+Кортикостероидтармен ем

*Сүйек миының трансплантациясы

#310

*!Қыз бала 17 жаста денесіндегі бөртпелерге шағымданады; буындардағы ұшпалы ауру сезіміне, іш ауруына; дене қызуының дейін жоғарлауына. Объективті: аяқтарында - папуллезді-геморрагиялық бөртпелер, басқан кезде жоғалмайды. Қан анализінде: лейкоцит- , тромбоцит-397 мың., ЭТЖ-24мм/сағ, гипер-альфа-2 және гипергаммаглобулинемия. Коагулограммада - фибриноген-6,1 г/л, паракоагуляционді тест – теріс. ЖЗА: ақуыз 1,2 г/л, эритроцит – 6-8. Айтылған препараттар ішінде қайсысы тиімді?

*Жаңа мұздатылған плазма

*+Фраксипарин

*Клопидорель

*Варфарин

*Гепарин

#311

*!Криопреципитата енгізген кезде 16 жастағы науқаста эпизодты қан кету, VIII факторының деңгейі – 4,5%, таңертеңгі құрысуға, қолдың білек буындарының жиі ауруына шағымданды. Көрсетілген препараттардың ішінде қайсысы тиімді?

*Делагил

*Кризанол

*Вольтарен

*Метотрексат

*+Преднизолон

#312

*!Боз бала 18 жаста травмадан кейін ішкі құрсақ қуысында гематома пайда болған. Гемостазиограммада АЧТВ-ның ұзаруы, АКТ, XI фактордың төмендеуі. Көрсетілген препараттардың қайсысы геморрагиялық синдромды емдеуде тиімді?

*Фибринолиз ингибиторы– транексамовті қышқыл

*Протромбинді комплекстің концентраты

*+Нативті жаңа мұздатылған плазма

*Рекомбинантты VIII/IX фактор

*Криопреципитат

#313

*!Науқаста гемостазиограммада: қан ұю уақыты 3 минут, тромбоцит - , антитромбин III - 65%, этаноловті тест оң. Қандай емдеу әдісі тиімді?

*+Жаңа мұздатылған плазма

*Тромбомасса және фраксипарин

*Тромбоцитарлық масса құю

*Аминокапронды қышқыл тамыр ішіне

*Рекомбинантты белсендірілген VII фактор

#314

*!Әйел адам 35 жаста ревматоидтты артритпен, тізе буынын отадан кейін эндопротезду операциясынан 3 күннен соң қалтырау, діріл, қатты терлеу, жараның орнынан қан кету, петехиялар пайда болды. Кең спектрлі антибиотиктермен, жаңа мұздатылған плазма және гепаринмен терапиялық ем жасалды. Қан анализінде: анемия, лейкоцитоз солға жылжыған, ЭТЖ жоғарлаған, нейтрофилдердің токсикалық дәндденуі . Қайтадан тексергенде коагулограммада: тромбоцит – , протромбинді уақыт – 17 сек, протромбинді индекс – 115%, фибриноген – 3 г/л, АЧТВ – 42 сек этанолоды тест теріс. Қандай емдеу әдісі тиімдірек?

*лейкоцитарлы масса

*тромбоцитарлы масса

*транексамовті қышқыл

*аминокапрон қышқылын қосу

*+Криоплазманы құюды жалғастыру

#315

*!Науқас 16 жаста, қатты суықтағаннан кейін есекжем пайда болды, жамбаста, аяқта, орталық некроз орынында мономорфты симметриялық папуллезді-геморрагиялық бөртпелер, дене қызуының жоғарлауы . Бір аптадан соң бел аймағының ауруы, зәрдің қараюы пайда болды. Қан анализі: лейк-18 мың. ЭТЖ-54 мм/с, диспротеинемия, гиперфибриногенемия, Виллебранд факторының жоғарлауы 3 рет, СИА тест-теріс. Зәр анализінде - протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия. антикоагуляциялық терапиямен қосымша тағы қандай препарат тағайындаймыз?