Формы возникновения болезни.

1. Острое (внезапное) – при действии инфекции, химических факторов.

2. Хроническое (постепенное) – болезни обмена веществ (подагра), эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Возможно:

3.Рецидивирующеетечение заболевания (рецидив, лат. – возобновляющийся) – в виде периодов обострений (усиление имеющихся симптомов или появление новых), чередующихся с периодами ремиссии– временным улучшением состояния, которое проявляется частичным или полным исчезновением клинических проявлений болезни;

4. Первично - хроническое(без предшествующей острой фазы болезни).

Форма течения болезни.

1. Типичная– обнаруживаются симптомы, характерные для данной нозологической формы.

2. Атипическая– характеризуется отклонением от обычного течения:

- стертаяформа с невыраженной или слабо выраженной симптоматикой,

- абортивная форма с укороченным течением, быстрым исчезновением всех болезненных проявлений и внезапным выздоровлением,

- молниеносная форма с быстро нарастающим и тяжелым течением заболевания,

- латентнаяформа внешне не проявляющееся течение заболевания (малярия).

Исходы болезни.

1. Полное выздоровление – практически полное восстановление жизнедеятельности (функций, приспособительных возможностей и работоспособности) организма. Даже при полном выздоровлении могут оставаться определённые изменения в организме. Например, переболевшие корью полностью выздоравливают, но в связи с образованием клеток иммунной памяти они повторно корью не болеют.

2. Неполное выздоровление или переход в патологическое состояние – неполное восстановление нарушенных во время болезни функций, с ограничением приспособительных возможностей организма и трудоспособности.

3. Смерть– это прекращение жизнедеятельности, которое характеризуется утратой всех функций организма.

Смерть бывает:

1.Естественная смертьот старения, угасания метаболизма

2.Насильственная смерть -убийство, смерть от болезней;

Периоды смерти.

Терминальные состояния – состояния, характеризующие конец жизни, период умирания.

1.Предагония характеризуется постепенным угасанием всех функций, проявляется одышкой, падением артериального давления, тахикардией. Предагония продолжается несколько часов, суток и переходит в агонию.

2. Агония – длится от нескольких минут до нескольких часов. В этот период сознание затемнено, дыхание шумное, прерывистое, порой судорожное. Артериальное давление низкое, пульс не прощупывается. Кожные покровы бледные, холодные или синюшные. Расстройство дыхания и работы сердца приводит к нарушению транспорта кислорода и гипоксии, к нарушению согласованности в работе всех органов и систем, что усугубляет нарушение регуляторной функции нервной системы и кровообращения.

3. Клиническая смерть.Клинической смертью называют состояние, когда все признаки жизни исчезают (остановка сердца, отсутствие сознания и дыхания), однако, сохранились процессы обмена. При этом продолжается жизнедеятельность клеток (нервной системы, тканей). Продолжительность клинической смерти 4 – 6 минут, затем клетки погибают от гипоксии, и процесс становится необратимым.

4. Биологическая смерть характеризуется необратимыми процессами в организме. В первую очередь погибают клетки коры головного мозга. Впоследствии включаются функции других отделов нервной системы, желез внутренней секреции, других внутренних органов.

Признаки биологической смерти:

1. Трупное окоченение в результате накопления молочной кислоты и др. продуктов метаболизма;

2. Трупные пятна вследствие стекания крови в силу тяжести в нижние отделы организма;

внутрисосудистое образование тромбов за счет прекращения кровотока и склеивания элементов крови;

3. Помутнение и высыхание роговицы; симптом «кошачьего глаза»;

4.Трупное разложение в результате действия ферментов и жизнедеятельности микроорганизмов в трупе;

5. Охлаждение трупа до температуры окружающей среды.

Реанимация – оживление организма, включает ряд мероприятий, направленных на восстановление функций жизненно важных органов (сердце, легкие).

Методы реанимации:

Массаж сердца: прямой и непрямой.

1. Прямой массаж сердца проводится при открытой грудной клетке хирургами.

2. Непрямой массаж можно применять после наступления клинической смерти (толчкообразные сдавливания сердца в нижней трети грудины). Показателями эффективности массажа являются: появление пульсовых толчков на сонной артерии в такт массажу; сужение зрачков, появление окраски кожных покровов; появление самостоятельных дыхательных движений.

2. Искусственное дыхание – метод рот в рот или рот в нос (на одно вдувание воздуха в легкие должно быть 5 – 6 надавливаний на грудину). Оба этих метода необходимо проводить одновременно. Прибор для искусственной вентиляции легких подключается при неэффективности искусственной вентиляции обычным способом.

3. Электрическая дефибрилляция (на область сердца подают ток до 6000 В продолжительностью около 10 мс). Такой заряд устраняет фибрилляцию и способствует восстановлению кровообращения.

4. Внутриартериальное введение лекарственных препаратов.