Эталоны ответов к тестовому контролю. 1- г; 2-а,б,в,г,д,е; 3- а,б,в,г; 4- в,г; 5- а,б; 6- а,б,в,г; 7- а,б,в; 8- а,б,в,г; 9- а,в,г,д; 10- а,б,в,г; 11- а,б,в,г; 12- а,б,в,г; 13- а,б,в,г; 14-

1- г; 2-а,б,в,г,д,е; 3- а,б,в,г; 4- в,г; 5- а,б; 6- а,б,в,г; 7- а,б,в; 8- а,б,в,г; 9- а,в,г,д; 10- а,б,в,г; 11- а,б,в,г; 12- а,б,в,г; 13- а,б,в,г; 14- а,б,в,г; 15- а,б,в; 16-а,б; 17- а,б,в,г; 18- б,в,г; 19- а,б,в,г; 20- а,б,в,г; 21- а,б,г; 22-а,г; 23-а,б,г; 24- б; 25- а,б,в; 26- а,в; 27- а,б,в,г; 28- а,б,в; 29- а,б,в,г; 30- а,б,в; 31- а,б,в,г; 32-в; 33- а,б; 34 -в,г; 35- в; 36- а,б,в,г; 37- а,б,в,г; 38- а,б,в,г; 39- а; 40- в; 41- б,д; 42- а,б,в; 43- а,б,в,г; 44- а,б; 45- а,б; 46- а,б; 47- в; 48- а; 49- а,б,в; 50-а,в; 51- а,б,в; 52-б; 53-в; 54- а,б,в,д; 55- б; 56- а,б,в,д; 57- а,б,в,г; 58-а,б; 59-а,в; 60- а,б,в,г; 61- а,б,в; 62-а,б,в; 63- а,г; 64- а,б,в; 65- а,б,в; 66- а,б,в,г; 67- а,б,в,г; 68- а,б,в,г; 69- а,б,в,г; 70- а,б,в,г; 71- а,б,в,г; 72-а,б,г,д; 73- а,б,в,г; 74-а; 75- а,б,в,г.

Контрольные задачи

Задача № 1

Пациентка 27 лет страдающая псевдоэрозией шейки матки, обнаруженной после родов, желает пройти лечение и диспансерно наблюдаться в женской консультации не по месту прописки.

Имеет ли она право на выбор врача и женской консультации?

В какую группу диспансерного наблюдения ее следует отнести?

Порекомендуйте метод контрацепции при планировании следующей беременности через 3 года и регулярной половой жизни в браке.

Задача № 2

Больная 77 лет, страдающая полным выпадением половых органов, тяжелой формой сахарного диабета и гипертонической болезнью 3 ст.

Нуждается ли в диспансерном наблюдении в женской консультации

В какую диспансерную группу следует ее отнести?

Задача № 3

Пациентка 30 лет имеет в анамнезе лапароскопию с удалением правых придатков по поводу внематочной беременности. На момент обращения жалоб не предъявляет.

Нуждается ли она в диспансерном наблюдении?

В какую диспансерную группу ее следует отнести?

Порекомендуйте метод контрацепции, сама женщина склонна к введению ВМС.

Задача № 4

Женщина 42 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные, длительные (до 8-9 дней) и болезненные месячные в течение последнего года. Использует ВМС в течение 5 лет. По УЗИ признаки аденомиоза 2 степени, патологии эндометрия не обнаружено.

Сформулируйте диагноз.

В какую группу диспансерного наблюдения следует отнести пациентку?

Определите тактику ведения больной.

Подберите метод контрацепции.

Задача № 5

Юная женщина 18 лет, имевшая в анамнезе 1 мини-аборт, обратилась к врачу женской консультации для подбора контрацепции. Половая жизнь вне брака нерегулярная, допускает возможность смены половых партнеров.

Порекомендуйте метод контрацепции.

ЛИТЕРАТУРА:

ОСНОВНАЯ:

1.Гинекология: Учебник /Л.Н. Василевская, В.И.Грищенко, Н.А.Щербина, В.П. Юровская .-2-е изд.,доп. и перераб.-Ростов-на-Дону: ФЕНИКС 2002.- 572с.618(02) Г49

2.Гинекология.Учебник для ВУЗов / Г.М.Савельева, В.Г.Бреусенко. – 3-е изд. Исправленное.- М.:Изд.гр. «ГЭОТАР - Медиа», 2005.- 432с. 618(02) Г49

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

1.Полякова В.А. Современная гинекология.-Тюмень: издательство ФГУИПП «Тюмень».- 2004. -608с. 618.1 П54

2.. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского.- М., изд.гр. «ГЭОТАР-Медиа», 2007, 1030с. 618(02)Р85

ТЕМА №7 ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Значение изучения темы

В структуре гинекологических больных, обращающихся в женскую консультацию, женщины с кровянистыми выделениями из половых путей патологического характера составляют 20-30%. Всякое кровотечение опасно развитием патологической кровопотери, требующей экстренной помощи, и создающей опасность для жизни женщины. Любое патологическое маточное кровотечение является симптомом разной гинекологической патологии, поэтому требует дифференциальной диагностики и лечения в соответствии с диагнозом и возрастным периодом женского организма.

Цель занятия

Закрепить знания классификации нарушений менструальной функции, дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) в различные возрастные периоды. Систематизировать знания этиологии, патогенеза, методов диагностики тактики, терапии и диспансеризации ДМК. Обратить внимание на особенности ведения девочек с ювенильными кровотечениями.

Студент должен знать

I. Вопросы, изложенные в лекционном материале и литературе

1. Нейрогуморальная регуляция менструальной функции

2. Биологическое действие половых и гонадотропных гормонов

3. Классификация нарушений менструальной функции

4. Методы обследования женщин с нарушениями менструальной функции

5. Интерпретацию тестов функциональной диагностики.

6. Дисфункциональное маточное кровотечение. Понятие. Классификация. Этиология. Патогенез.

7. Виды гемостаза при маточных кровотечениях

8. Показания к раздельному лечебному и диагностическому выскабливанию полости матки

9. Методы гормонального гемостаза

10. ДМК ювенильного периода. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, тактика ведения, диспансеризация.