Циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа. Протокол № 6 від « 15 » лютого 2013 року Голова циклової комісії ___________ (підпис) А.Г.Сінепол Екзаменатори ___________

Протокол № 6 від « 15 » лютого 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	А.Г.Сінепол
Екзаменатори	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	___________ М.В.Коверга (підпис)

В.М.Рева

(підпис)

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Комунальний заклад Сумської обласної ради

Освітньо-кваліфікаційний рівень Фельдшер

Напрям підготовки Медицина

Спеціальність _Лікувальна справа Семестр – 7

Навчальна дисципліна – Неврологія. Психіатрія та наркологія.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 4

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнтки Д.,50 років, яка вранці після стресової ситуації раптово втратила свідомість.

З анамнезувідомо, що багато років страждає гіпертонічною хворобою.

Об’єктивно: свідомість відсутня. Шкірні покрови червоного кольору з синюшним відтінком, АТ 210/110 мм. рт. ст., пульс-60/хв., ЧДР-28/хв. Дихання шумне, зіниці розширені, погляд направлений вліво, лівий кут рота опущений. Підняті праві кінцівки падають, як батіг. Сухожильні рефлекси справа підвищені. Менінгіальні симптоми негативні.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт Р.,32 років, з скаргами на патологічну

схильність до вживання спиртних напоїв.

З анамнезувідомо,що пацієнт зловживає алкоголем на протязі 2-х років.

Об’єктивно: свідомість ясна. АТ 130/90 мм.рт.ст., пульс-80/хв., температура тіла-36,6 С. Толерантність до алкоголю висока, синдрому похмілля немає. Критика до свого хворобливого стану збережена. Працює. Бажає пролікуватися.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Назвіть принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнтки М.,13 років. Дівчинка скаржитьсяна біль і слабкість в нижній кінцівці.

З анамнезу стало відомо, що захворіла гостро (біль в епігастральній ділянці, температура тіла підвищилась до 38,8⁰ С, потім з’явився рідкий стілець, блювання), а через декілька днів виникли вищеуказані скарги .

Об’єктивно:стан свідомості ясний, положення в ліжку пасивне. АТ 120/80мм.рт.ст., пульс-72/хв. Активні рухи в лівій нижній кінцівці обмежені, тонус м’язів і сухожилкові рефлекси відсутні. Менінгеальні симптоми негативні.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Проведіть дифдіагностики.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнтки Б., 40 років, в зв’язку з неадекватною поведінкою пацієнтки вдома, суїцидальними думками. Пацієнтка скаржиться на зниження настрою на протязі останнього місяця, поганий апетит, порушення сну, відсутність бажання що-небудь робити.

З анамнезу: вважає себе хворою на протязі місяця.

Об’єктивно:АТ 130/90мм.рт.ст., пульс-80/хв., температура тіла-36,6 С. На запитання відповідає після паузи, темп мислення сповільнений, маячні ідеї самозвинувачення, говорить, що життя втратило для неї сенс. Критика до свого стану відсутня.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Назвіть принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт Ж., 52 років, з скаргами на різкий біль в ділянці попереку, який віддає в ліву кінцівку.

З анамнезу: вважає себе хворим близько 3-х років, коли вперше з’явились болі в попереково-крижовій ділянці. Лікувався амбулаторно, відмічалось полегшення стану. Три дні тому, після важкої фізичної нагрузки, несподівано відчув різкий біль в області поперека.

Об’єктивно: свідомість ясна. АТ 130/90мм.рт.ст., пульс-80/хв., температура тіла-36,6 С. При пальпації: болючість в паравертебральних точках попереково-крижової ділянки і по задній поверхні стегна і гомілки. Рухи в поперековому відділі хребта обмежені. Гіпотонія і атрофія м’язів лівого стегна і гомілки. Відсутній лівий ахілов рефлекс.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Затверджено на засіданні