E Пигментная крапивница 84

У больной 17 лет, после пребывания в Крыму появились сильные боли в крупных

суставах рук, в области сердца, сердцебиения, отеки ног. Температура тела – 38,8C.

Бледность кожи, над пораженными суставами – эритематозная сыпь. Эрозии на

границе красной каймы губ, гнездное выпадение волос. Шум трения плевры под

левой лопаткой. Тоны сердца глухие. Пульс – 124 уд/мин, АД – 160/100 мм.

Гемоглобин – 92 ед, СОЭ – 66 мм/час. СРБ – +++. Положительная реакция

Вассермана. Какое из дополнительных исследований будет наиболее информативно

для данного заболевания?

A *Антинуклеарные антититела

B Реакция РИТ и РИФ

C Определение ревматоидного фактора

D Титр АСЛ – О

E Биопсия кожи и мышцы

У юнака 16 років через 2 тижні після ангіни з'явилися різкі болі і припухлість дрібних

суглобів кістей рук і колінних суглобів, підвищення температури до 38С, серцебиття,

задуха. Болісність в суглобах носять мігруючий характер, без стійкого порушення

функції. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз із помірним палочкоядерным зрушенням,

ШОЕ - 30 мм/год.С-реактивний білок “+”. Ваш діагноз?

A * Ревматизм

B Реактивний артрит

C Бактеріальний (гнійний) артрит

D Хвороба Рейтера

E Ревматоїдний артрит

Студента 20 років протягом місяця турбує значна втомлюваність, підвищена

температура тіла [39С], профузний піт, схуднення. Об'єктивно: збільшені всі групи

периферичних лімфатичних вузлів, кандидоз ротової порожнини, герпетичні

висипання на губах. В загальному аналізі крові: лейк. 3,3*109/л, ШЗЕ 15 мм/год,

В-лімфоцитів 12\%, співвідношення Тх/Тс<0,5. Методи специфічної діагностики

захворювання?

A *Виявлення антитіл в реакції ІФА до ВІЛ

B Біопсія лімфовузла

C Стернальна пункція

D Бактеріологічне дослідження крові

E Проба Манту

Хворий 27 років протягом 5 років лікувався у невропатолога з приводу остеохондрозу

хребта з корінцевим синдромом. Останні 2 роки лікування проходило без клінічного

ефекту. Лікар помітив зростання лабораторної активності процесу, зникнення

фізіологічного лордозу. Була запідозрена хвороба Бехтерева. Яке дослідження

допоможе підтвердити діагноз?

A *Рентгенографія ілеосакральних сполучень.

B Визначення HLA-B27 антигену

C Рівень ЦІК в крові.

D Пунктат косного мозку

E Наявність ревматоїдного фактору.

Чоловіка 32-х років протягом останнього року турбують болі в крижах та кульшових

суглобах, болючість та скутість при рухах в поперековому відділі хребта. ШОЕ - 56

мм/год. Рентгенологічно виявлено ознаки двобічного сакроілеїту. Хворий є носієм

антигену НLA В27. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A * Анкілозуючий споділоартрит

B Коксартроз

C Ревматоїдний артрит

D Хвороба Рейтера

E Спондільоз

Больная 22 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев,

развивающееся при охлаждении. При согревании пальцы приобретают сначала

синюшную, а затем багровую окраску. Препаратом выбора для лечения данного

синдрома является:

A *Нифедипин

B Дипиридамол

C Но-шпа

D Аспирин

E Нитраты

Чоловік 39 років, який знаходився на лікуванні в хірургічному відділенні з приводу

гострого холециститу, переведений в терапевтичне відділення з приводу підвищення

АТ до 180/120 мм рт.ст., появи білка в сечі, стійкої лихоманки. Стійкий субфебрилітет

був резистентний до антибіотикотерапії. Через 10 днів після лікування у хворого

виник приступ ядухи з важким видихом, згодом з'явились артралгії та еритематозне

ураження шкіри. В аналізі крові - 18\% еозинофілів. Яке захворювання виникло у

хворого?

A Вузликовий периартеріїт

B Неспецифічний аортоартеріїт

C Гострий гломерулонефрит

D Системний червоний вівчак

E Геморагічний васкуліт

Жінці 35 років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після

внутрішньом'язової ін'єкції препарату хвора відчула різку слабість, свербіння обличчя,

рук, нудоту, з'явився кашель, задишка, біль у грудні клітці. Об'єктивно: ціаноз, набряк

повік, обличчя з червоними висипаннями. Пульс - 120 за хв., АТ - 70/20 мм рт.ст. Тони

серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними вологими хрипами.

Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина

раптового погіршення стану хворої?

A Анафілактичний шок

B Набряк Квінке

C Кропив'янка

D Астматичний напад

E Тромбоемболія гілок легеневої артерії

Хворому 20 років для уточнення функціонального стану нирок проводиться

рентгенологічне дослідженя з в/в введенням кардіотрасту. В кінці введення стан

хворого різко погіршився, з'явилась задишка, гіперемія шкіри, сверблячка. АТ - 60/20

мм рт.ст., Рs - 132/хв. Аналогічне дослідження проводилось 3 місяці тому, побічних

ефектів не спостерігалось. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Медикаментозний анафілактичний шок

B Ідіосинкразія до кардіотрасту

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Непритомність внаслідок стресу на проведену маніпуляцію

E Інфаркт міокарда

Хворий 18 років скаржиться на болі в колінних і гомілкових суглобах, підвищення

температури тіла до $39,5^0C$. За півтора тижні до того переніс респіраторне

захворювання. При огляді: температура тіла $38,5^0C$. Відмічається припухлість

колінних і гомілкових суглобів. Пульс - 106/хв., ритмічний. АТ - 90/60 мм рт.ст. Межі

серця не змінені, тони послаблені, м’який систолічний шум на верхівці. Який показник

найбільш пов'язаний з можливою етіологією процесу?

A Антистрептолізин-0

B 1-антитрипсин

C Креатинкіназа

D Ревматоїдний фактор

E Серумокоїд

Больная 32-х лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, парестезии в кончиках

пальцев, слабость, затруднение при глотании. Болеет в течение 13-ти лет.

Объективно: амимичность лица, укорочение ногтевых фаланг. Уплотнения кожи в

области плечевого пояса. В легких при Ro-исследовании - базальный пневмосклероз.

При ФГС - сужение пищевода в кардиальном отделе. В крови: лейк.-

$9,8\cdot10^9$/л, СОЭ- 22 мм/ч., $\gamma$-глобулин - 22\%. Какой диагноз наиболее

вероятен?

A Системная склеродермия

B Системная красная волчанка

C Ревматоидный артрит

D Дерматомиозид

E Микседема

Для проведення провідникової анестезії чоловікові 35 років без обтяженого анамнезу

було введено 2 мл 1% розчину лідокаїну. Через декілька хвилин у хворого виникло

запаморочення, рясний піт, слабкість, порушення зору, різка блідість, нудота,

затруднене дихання. Пульс слабкого наповнення і напруги, ЧСС - 118/хв, АТ - 60/20

мм рт. ст., ЧД - 28/хв. Який найбільш ефективний препарат для негайної терапії

цього хворого?

A Адреналіну гідрохлорид

B Норадреналіну гідротартрат

C Преднізолон

D Хлористий кальцій

E Дімедрол або супрастін

Чоловік 40-ка років скаржиться на різку слабкість, біль у м'язах та суглобах,

підвищення температури до 38,6°С, схуднення. Захворів гостро. 6 місяців тому хворів

на вірусний гепатит. Об'єктивно: стан середньої тяжкості. Пульс - 80/хв., АТ - 175/95

мм рт.ст. На внутрішній поверхні передпліччя пальпуються болючі підшкіряні вузли

розміром до 1 см. На верхніх кінцівках відзначаються порушення чутливості за

типом “рукавичок”. У крові: помірна анемія, лейкоцитоз, еозинофілія, прискорена

ШЗЕ. У сечі: помірна протеінурія, мікрогематурія. Який діагноз є найвірогіднішим?

A Вузликовий поліартеріїт

B Системний червоний вовчак

C Геморагічний васкуліт

D Ревматизм

E Дерматоміазит

Жінка 31 року протягом 3-х років скаржиться на біль та підпухлість

променево-зап'ясних та п'ясно-фалангових суглобів, ранішню скутість до 1,5 годин.

Два тижні тому з'явився біль, підпухлість та почервоніння колінних суглобів,

підвищення температури тіла до 37,5°С. Лікувалась невчасно. При обстеженні

внутрішніх органів патологічних змін не знайдено. Встановлено діагноз - ревматоідний

артрит. Які зміни на рентгенограмах суглобів найбільш ймовірні?

A Звуження суглобової щілини, узури

B Звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз

C Кисти у субхондральній кості

D Численні краєві остеофіти

E Остеоліз епіфізів

Жінка 49 років скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюються при рухах,

обмеження рухливості, короткочасну ранішню скутість. Хворіє декілька років. В

минулому займалась спортивною гімнастикою. На рентгенограмі плечових суглобів -

звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, остеофіти у

нижньовнутрішньому відділі плечової паголовки. Що лежить в основі патогенезу

ураження суглобів у хворої?

A Порушення метаболізму хряща

B Відкладення у синовіальній оболонці імунних комплексів

C Порушення обміну сечової кислоти

D Відкладення у суглобах пірофосфату кальцію

E Пошкодження синовіальної оболонки інфекційним агентом

У жінки 35 років через 30 хвилин після внутрішньо-м'язової ін'єкції ампіциліну виникли

різка слабкість, свербіж обличчя та рук, нудота, кашель, задишка, біль у грудній

клітці. Об'єктивно: ціаноз, набряк повік, обличчя, шиї, шкіра волога з червоними

висипками. Пульс - 120/хв,АТ - 70/20 мм рт.ст., тони серця глухі, дихання часте,

поверхневе з великою кількістю різнокалібрових вологих хрипів. З введення якого

препарату необхідно негайно почати терапію?

A Адреналіну

B Преднізолону

C Астмопенту

D Еуфілліну

E Допаміну

У хворої системним червоним вовчаком, яка приймає протягом року преднізолон,

після тонзілектомії з'явилась різка слабкість, нудота, блювання, біль в правій клубовій

ділянці, рідкий стул до 5 р. на добу. Рs - 96/хв, АТ- 80/50 мм рт. ст. Яку профілактичну

терапію слід було провести перед операцією?

A Підвищення дози преднізолону

B Призначення ДОКСа

C Призначення антибіотиків

D Введення розчину Рінгера

E Введення 10% розчину NaСl

Хвора страждає на ревматоїдний артрит більше 1 року . Має швидко прогресуючий

перебіг хвороби. Рентгенологічно підтверджено наявність краєвих узур. Лікування

яким “базисним” препаратом є найдоцільніше?

A Метотрексат

B Делагіл

C Преднізолон

D Діклофенак-натрію

E Аспірин

Хвора Т., 18 років звернулася зі скаргами на загальну слабкість, підвищення

температури до субфребрильних цифр, серцебиття, ниючий біль у ділянці серця,

біль у великих суглобах кінцівок "летючого" характеру. Захворіла гостро після

перенесеної ангіни. Об'єктивно: стан задовільний. Суглоби не змінені. Серце: 1 тон

на верхівці послаблений, систолічний шум. ЧСС - 100/хв, АТ- 120/70 мм рт.ст. Печінка

і селезінка не збільшені. Периферійних набряків немає. Яка стадія хвороби може бути

зворотньою?

A Мукоїдний набряк

B Утворення фібриноїда

C Утворення ревматичної гранулеми

D Стадія фіброзу

E

Хворий П., 27 років скаржиться на біль у суглобах нижніх кінцівок, гнійне виділення з

очей, різь та біль при виділенні сечі. Захворів гостро. В анамнезі - грип. Багато курить,

зловживає алкоголем. Робота пов'язана з відрядженнями. Який можливий

етіологічний фактор цієї хвороби?

A Хламідії

B Аденовірус

C Стрептококи

D Стафілококи

E Кандиди

Хвора М., 31 року протягом 14 років страждає системною склеродермією.

Неодноразово лікувалася в стаціонарах. Скаржиться на періодичний тупий біль в

ділянці серця, серцебиття, задишку, головний біль, набряки повік, схуднення, біль та

деформацію суглобів кінцівок. Ураження якого органу погіршує прогноз

захворювання?

A Нирок

B Серця

C Легенів

D Шлунково-кишкового тракту

E Шкіри та суглобів

Хвора Л., 23 р.скаржиться на припухлість та болі в колінних суглобах. Захворіла 2

тижні тому, коли після охолодження зросла температура до 38 °С, яка трималася

протягом перших 2 днів захворювання. Тони приглушені, систолічний шум на верхівці.

ЧСС 100 уд. в хв, АТ 120/70 мм рт.ст. ШЗЕ - 30 мм в год., ДФА - 0,270, АСЛ "О" -625

од. Після лікування( пеніцилін 6 млн. од/добу, аспірін 1,5 г/добу протягом місяця) всі

указані скарги зникли, стан поліпшился. ЛОР: хронічний декомпенсований тонзиліт.

Назвіть найбільш імовірний діагноз:

A Гострий ревматизм

B Інфекційно - алергічний міокардит

C Вірусний міокардит

D Бактеріальний ендокардит

E Тонзилогенна кардіоміопатія

Хвора 56 років з надмірною масою тіла скаржиться на біль в колінних суглобах, який

посилюється при ходінні, особливо по східцях, при довгому стоянні на ногах. Хворіє 5

років. Об`єктивно: колінні суглоби деформовані, набряклі, під час руху – болючі.

Рентгенограма суглобів: суглобова щілина звужена, субхондральний склероз, краєві

остеофіти. Який діагноз найбільш ймовірний?

A Деформуючий остеоартроз

B Ревматичний артрит

C Реактивний артрит

D Подагра

E Ревматоїдний артрит

Хвора 60 років скаржиться на біль в міжфалангових суглобах кистей, яка посилюється

при роботі. Об`єктивно: дистальні та проксимальні суглоби II-IV пальців дефігуровані,

з вузлами Гебердена, Бушара, болючі, з обмеженою рухомістю. Рентгенограма

суглобів: суглобові щілини звужені, краєві остеофіти, субхондральний склероз. Який

діагноз найбільш ймовірний?

A Деформуючий остеоартроз

B Хвороба Рейтера

C Хвороба Бєхтєрєва

D Ревматичний артрит

E Псоріатичний артрит

Хворий 35 років поступив в стаціонар зі скаргами на болі в лівому

грудинно-ключичному, колінному суглобах, в попереку. Захворів гостро, з

підвищенням температури до 38°С. Об`єктивно: лівий грудинно-ключичний, колінний

суглоб з набряком, болючі. В крові : лейкоцитів-9,5 Г/л, ШЗЕ-40 мм/год, СРБ-1,5 мм,

фібриноген -4,8 г/л, сечева кислота - 0,28ммоль\л. В зіскобі із уретри – хламідії. Який

діагноз найбільш ймовірний?

A Синдром Рейтера

B Ревматичний артрит

C Подагра

D Хвороба Бєхтєрева

E Ревматоїдний артрит

Хвора 22-х років перенесла гострий ентероколіт ієрсиніозного генезу. Лікувалася в

інфекційній лікарні. Після виписки гостро з'явився біль у правому колінному суглобі,

набряк, обмежена рухомість. У крові: лейкоцитоз, ШЗЕ- 30 мм/год, СРБ- 2 мм,

фібриноген - 5,2 г/л, $\alpha_2$глобуліни - 12\%, РФ (-). Який діагноз найбільш

вірогідний?

A Реактивний артрит

B Гнойный артрит

C Деформуючий остеоартроз

D РА

E Хондроматоз суглобів

Хвора 50 років скаржиться на болі, припухлість, скутість суглобів кистей, стоп та

колінних суглобів. Об'єктивно: ульнарна девіація кистей, припухлість міжфалангових

суглобів. На рентгенограмі: виражений остеопоро кісток, поодинокі узури, звуження

міжсуглобових щілин. Які лабораторні показники найбільш характерні для даного

захворювання?

A Позитивний латекс-тест

B Підвищений рівень сечової кислоти

C Підвищення альфа2-глобуліну

D Підвищення рівня КФК

E Антитіла до нативної ДНК

У больной 30 лет повысилась температура тела до 38,5 С, появились боли в мелких

суставах рук, а также отеки и эритема лица. В крови: Эр. - 2,6 Т/л; Нв - 98 г/л; Лейк. - 2

Г/л; СОЭ - 58 мм/час. В моче: белок 3,1 г/л; Эр. 10-15 в п/з.О каком заболевании

можно думать в данном случае?

A * Системная красная волчанка

B Сепсис

C Системная склеродермия

D Узелковый периартериит

E Острый гломерулонефрит

Больной 32 лет на протяжении 3-х лет отмечает приступы удушья, которые почти не

купируются беротеком. В последние месяцы отмечает боли в суставах и нарушение

чувствительности кожи голеней и стоп. Пульс - 80/мин, А/Д- 210/100 мм рт.ст. В

крови эозинофилия - 15%. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A * Узелковый периартериит

B Системная красная волчанка

C Системная склеродермия

D Дерматомиозит

E Болезнь Вегенера

У больной 28 лет с синдромом Рейно 6-летней давности в последний месяц

появились боли в мелких суставах кистей, а также затруднение прохождения пищи по

пищеводу. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A * Системная склеродермия

B Узелковый периартериит

C Ревматоидный артрит

D Системная красная волчанка

E Дерматомиозит

Хвора 27-ми років на ревматоїдний артрит протягом 7-ми місяців об'єктивно має

набряки ліктьових, променевоп'ястних, колінних та гомілковостопних суглобів,

ревматоїдні вузлики в ділянці ліктьових суглобів. В крові: ШЗЕ- 56 мм/г, СРП +++. На

рентгенограмах суглобів виявляється виражений остеопороз. Яка базисна терапія в

даній ситуації?

A *Метотрексат

B Індометацин

C Діклофенак натрію

D Преднізолон

E Мілаксікам

Чоловік 38-ми років скаржиться на неінтенсивний біль та наростаючу останні 3 тижні

слабкість в м'язах плечового і тазового поясу, спини, значні труднощі при вставанні з

ліжка, пересуванні сходами, голінні. Запідозрений дерматоміозит. В крові: Hb- 114 г/л,

лейк.- $10,8\cdot10^9$/л, еозин.- 9\%, ШЗЕ- 22 мм/год, С-реактивний протеїн - (++).

Зміни якого лабораторного показника матимуть вирішальне діагностичне значення?

A Креатінфосфокіназа

B Церулоплазмін

C Сіалові кислоти

D Антитіла до нДНК

E Гама-глобуліни

У хворої 38-ми років відмічається ранкова скутість у всьому тілі, особливо у суглобах

верхніх та нижніх кінцівок, які зникають після активних рухів через 30-60 хв., артрит

п'ястно-фалангових та проксимальних фалангових суглобів, субфебрильна

температура. ШЗЕ- 45 мм/год. Рентгенологічно: відзначається остеопороз та узурація

суглобової поверхні дрібних суглобів кисті та ступні. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A Ревматоїдний артрит

B Псоріатична артропатія

C Деформуючий остеоартроз

D Системний червоний вовчак

E Реактивний поліартрит

Жінка 34-х років захворіла гостро. 3 місяці тому після гострої респіраторної інфекції

з'явився біль в міжфалангових суглобах, а потім через 2 тижні в колінних суглобах,

ранкова скутість, підвищилась температура тіла до $38^C$. Міжфалангові,

п'ястно-фалангові, колінні cуглоби припухлі, малорухомі, набряклі, гарячі на дотик. В

крові: ШЗЕ- 45 мм/год, СРБ +++, реакція Ваалер-Роузе 1:128. Про який механізм

захворювання можна думати?

A *Аутоімунний

B Алергічний

C Обмінний

D Дегенеративний

E Дистрофічний

Чоловіка 57 років непокоїть біль в колінних суглобах, дистальних міжфалангових

суглобах кистей. В колінних суглобах при рухах і пальпації відмічається болючість і

інтраартикулярний хруст. На кінцевих фалагах пальців рук пальпуються тверді

вузелки. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. Клінічний аналіз крові не

змінений. С-реактивний протеін - +, латекс-тест – негативний. Рентгенографія

суглобів: звуження міжсуглобної щілини, субхондральний остеопороз. Який з

перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A Остеоартроз

B Склеродермія

C Ревматоідний артрит

D Подагра

E Ревматичний поліартрит

Хвора 16-ти років хворіє протягом 1 року системним червоним вовчаком. Після

перенесеного грипу стан різко погіршився. З’явилась стійка гіпертермія, задишка,

тахікардія, гематурія, надмірна протеїнурія, рідина в плевральній і черевній

порожнинах, надмірні показники креатиніну і сечовини в плазмі крові. Яке лікування

може дати найкращий ефект у хворої?

A Пульс-терапія глюкокортікоїдами

B Гепаринотерапія

C Аміносаліцилати

D D-пеніциламін

E Амінохінолони

У хворої 20 років після тривалого перебування на сонці з’явилась субфебрильна

температура, біль і припухлість в колінних і гомілкостопних суглобах, еритема на

обличчі і переніссі, лейкопенія, прискорена ШЗЕ. Виставленопопередній діагноз

системного червоного вовчака. Які патогномоничні лабораторні дані підтверджують

цей діагноз?

A Наявність антинуклеарного фактору

B Прискорена ШЗЕ

C Присутність С-реактивного протеїна

D Анемія

E Лімфоцитоз

Хвора 42 років, яка страждає на склеродермію протягом 5 років, досягла стійкої

ремісії після використання пеніциламіна протягом року. Який механізм дії

препарата зумовлює патогенетичну дію?

A Гальмування синтезу колагену

B Вплив на білковий обмін

C Дезінтоксикація

D Вплив на Т-лімфоцити

E Пригнічення функції макрофагів

Хворий 19-ти років скаржиться на висипку на шкірі, яка з'явилася 2 дні тому назад

після вживання копченої риби. Висипка зникає через 4-6 годин, але потім з'являється

знову. Супроводжується свербіжем. Об'єктивно: на тулубі та верхніх кінцівках наявні

багаточислені пухирі розмірами від горошини до квасолі, рожевого кольору. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A *Гостра кропив'янка

B Алергічний дерматит

C Набряк Квінке

D Токсикодермія

E Свербіж

В оранжерії ботанічного саду чоловік 28-ми років після того як понюхав орхідею

збліднів, втратив свідомість. ЧСС 115 на хвилину. Артеріальний тиск – 50/0 мм рт.ст.

Який препарат потрібно ввести хворому в першу чергу?

A *Преднізолон

B Кордіамін

C Строфантін

D Мезатон

E Дімедрол

До лікарні звернувся за допомогою 42-х річний чоловік через 10 хвилин після того, як

його вжалила бджола, з скаргами на набряк обличчя та утруднення дихання. Об-но:

Ps- 98/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. Черговий лікар внутрішньо-м'язово ввів хворому 1 мл

1\% розчину дімедролу і рекомендував на слідуючий день звернутися до дільничного

терапевта. Якою повинна бути тактика стосовно цього хворого?

A *В/в ввести преднізолон і госпіталізувати до лікарні

B В/в ввести розчин хлористого кальцію

C У наданні подальшої допомоги хворому немає потреби

D Госпіталізувати до лікарні для спостереження

E В/в ввести розчин хлористого кальцію і госпіталізувати до лікарні

Хворій 38-ми років переливалася нативна плазма. В кінці інфузії стан погіршився:

хвора дезорієнтована, збуджена. Є ціаноз, гіперсалівація. Частота дихання ( 36 на 1

хв., АТ ( 70/40 мм рт. ст., видих затруднений, свистячі сухі хрипи. Який з

перерахованих препаратів слід ввести в перше чергу?

A * Адреналін.

B Еуфілін.

C Супрастін.

D Норадреналін.

E Кардіамін

У хворого розвився анафілактичний шок. Стан важкий і прогресивно погіршується.

ЧСС 130 у 1 хвилину, АТ 60/30 мм Hg. Назвіть, уведення якого з нижче перелікованих

медикаментів показано для порятунку життя хворого в першу чергу.

A *Адреналін.

B Хлорид кальцію.

C Кордіамін

D Дофамін.

E Супрастин.

У хворої 18-ти років через 2 тижні після ГРЗ з(явилися біль і припухлість в

гомілково-ступневих суглобах, дифузні болі у животі які посилюється після вживання

їжі, періодичнй рідкий геморагічний пронос, папульозно геморагічні висипки на нижніх

кінцівках. Ан. крові ер.-3,0х1012/л, Нв-95 г/л, ШЗЕ-40 мм/год, тромбоцити в нормі.

Який ваш діагноз ?

A Геморагічний васкуліт.

B Хвороба Верльгофа.

C Системний червоний вівчак.

D Інфекційний ендокардит.

E Ревматоїдний артрит.

Хворий скаржиться на набряк обличчя і шиї, осиплість голосу, нежить, утруднення

дихання. За годину до цього з’їв невелику кількість полуниці. Ваш діагноз?

A * Набряк Квінке.

B Анафілактичной шок.

C Алергічна кропив’янка.

D Атопічний дерматит.

E Поліноз.

Чоловік, 30 років, скаржиться на сильний біль, “покрасніння” шкіри, набряк в області

гомілкового суглоба, підвищення температури до 39оС. Захворів раптово. В минулому

були подібні напади тривалістю до 5-6 днів без остаткових змін зі сторони суглоба.

Шкіра над суглобом гіперемірована без чітких контурів та інфільтративного валу на

периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Подагра.

B Інфекційний артрит.

C Ревматоїдний артрит.

D Бешихове запалення.

E Остеоартроз

Хвора 45-ти років скаржиться на біль і слабкість у м’язах рук і ніг; почервоніння,

лущення та свербіння шкіри обличчя. Об’єктивно: еритема та набряк параорбітальної

клітковини, тістувати набряки кінцівок. Спостерігається болючість м’язів плечового і

тазового поясу при пальпації. Яке дослідження дозволить встановити діагноз з

накйбільшою точністю

A *Шкірно-м’язова біопсія.

B Електроміографія.

C Визначення рівня креатинфосфокінази в крові.

D Визначення рівня гормонів щитовидної залози в крові.

E Визначення рівня LE-клітин у крові.

У клініку поступив хворий 18 р., зі скаргами на виражену задишку, кашель, свербіння

шкіри. Захворів гостро, біля години тому після прийому ампіциліну. В дитинстві

[кропивниця, харчова поліалергія. Об-но: параорбітальний набряк, почервоніння та

набряк обличчя. Дихання свистяче. Рs 96 за 1 хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Препаратом

невідкладної допомоги буде ?

A *Гідрокортизон

B Еуфілін

C Дімедрол

D Допамін

E Мезатон

Хворий 58-ми років скаржиться на відчуття оніміння, різкого збліднення ІІ - ІV пальців

кистей, відчуття скутості в м(язах, перебої в роботі серця. Присутні поліартралгія,

прояви дисфагії, закрепи. Обличчя хворого “маскоподібне”, щільний набряк кистей.

Розміри серця збільшені, в легенях вислуховуються сухі хрипи. В крові: ШЗЕ - 20

мм/год, заг.білок - 85 г/л, гама - глобуліни -25\%. Який діагноз є найбільш ймовірний в

даному випадку?

A Системна склеродермія

B Дерматоміозит

C Ревматоїдний артрит

D Системний червоний вовчак

E Хвороба Рейно

Хвора С., 34 звернулась зі скаргами на загальну слабкість, набряк обличчя, кистей,

швидку втому при ходьбі, затруднення при ковтанні. Перебої в роботі серця. Дані

симптоми з’явились через 11 днів після відпочинку на морі. Об-но: еритема обличчя,

набряк м’язів гомілки. Тони серця приглушені, АТ 100/70 мм рт.ст. В крові: активність

АсАТ-0,95 ммоль/годхл, АлАТ- 1,3 ммоль/годхл, альдолази – 9,2 МО/л,

креатинфосфокінази –2,5 ммоль Р/гхл. Який метод обстеження є найбільш

специфічним?

A *Біопсія м’язів

B ЕКГ

C Ехо-КГ

D Електроміографія

E Визначення рівня кортизолу в крові та сечі