Для самостоятельной подготовки студентов по теме
1. Особенности строения и развития мышечной системы:
- отношение массы мышц к массе тела у детей и взрослых;
- распределение мышечной ткани у детей разного возраста;
- особенности тонуса мышц у новорожденных;
- особенности биохимического состава мышц у детей.
2. Функциональные особенности мышечной системы у детей,
их клиническое значение.
3. Последовательность развития мышц у детей и ее клиническое
значение.
4. Особенность гармоничности движений в период полового
созревания.
5. Факторы, способствующие нормальному развитию мышц у
детей и подростков (массаж, гимнастика, дозированные
физические нагрузки, питание).
6. Методика исследования мышечной системы:
- осмотр: степень развития мышц, симметричность развития
одноименных групп мышц, форма живота, положение
лопаток, выраженный поясничный лордоз,
двигательная активность, положение конечностей;
- пальпация: пластический тонус, динамический тонус, сила
мышц.
7. Изменения тонуса мышц (гипо- и гипертонус) и способы его
выявления:
- у новорожденных - симптом возврата;
- у грудных детей - проба на тракцию;
- симптом “складной руки”;
- симптом “вялых плеч”;
- симптом “перочинного ножа”.
8. Методы исследования мышечной системы:
- электромиография;
- хронаксиметрия;
- биохимическое исследование крови и мочи;
- исследование биоптата мышц.
9. Особенности остеогенеза у детей.
10. Понятие костного возраста.
11. Факторы, влияющие на остеогенез.
12. Особенности строения и функций костной системы у детей,
их клиническое значение:
- кровоснабжение костей;
- функциональная активность надкостницы.
13. Особенности черепа новорожденного (швы, роднички).
14. Особенности формирования детского скелета.
15. Сроки и порядок прорезывания молочных и постоянных
зубов.
16. Методика исследования костной системы у детей старшего
возраста:
- характер жалоб при заболеваниях костной системы;
- особенности анамнеза жизни и заболевания при патологии
костно-мышечной системы;
- осмотр: форма и величина головы, прикус, состояние зубов,
форма грудной клетки, величина эпигастрального
угла, осанка (положение плеч, лопаток. треугольники
талии), сколиоз, форма и длина конечностей,
конфигурация суставов, плоскостопие
(плантограммы);
- пальпация: ребер на предмет “четок”, измерение
сантиметровой лентой величины суставов,
пальпация суставов.
17. Особенности методики исследования у детей раннего
возраста:
- осмотр: форма и величина головы, выраженность теменных и
лобных бугров, скошенность, облысение затылка,
состояние молочных зубов, форма грудной клетки,
форма и длина конечностей, симметричность
ягодичных складок,
- пальпация: костей черепа, состояние швов и родничков,
ребер на предмет рахитных четок, эпифизов лучевых
костей на предмет “браслеток”, диафизов фаланг
пальцев (“нити жемчуга”).
18. Семиотика поражения костной системы:
- изменение формы и величины головы;
- изменения швов и родничков;
- аномалии прикуса;
- изменение формы грудной клетки;
- изменения формы и длины конечностей.
19. Методы исследования костной системы:
- рентгенологический;
- биохимическое исследование крови (содержание
кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) и мочи
(кальций, фосфор);
- денситометрия.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней, С.- Петербург, 1999. - стр. 265 – 315.
2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней, М., 1985. - стр. 83 - 101.
3. Лекции. Учебное пособие для студентов.
4. Пропедевтика детских болезней: Практикум / Под ред. Юрьева В.В. – СПб, «Питер», 2003.
Дополнительная:
Усов И.Н. Здоровый ребенок (Справочник педиатра), Минск, 1994. - стр. 22 - 34.
ФОРМЫ УИРС
Непосредственно на занятиях предусматривается:
самостоятельное клиническое обследование каждым студентом костно-мышечной системы ребенка старшего возраста с описанием результатов исследования в рабочих тетрадях.
Во время внеаудиторной работы:
решение клинических задач.
ИЗУЧИВ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, ПРОВЕРЬТЕ СВОИ ЗНАНИЯ С ПОМОЩЬЮ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
(ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ)