Интерндерге Превентивтік педиатрия пәнінен.
№ 1 аралық бақылау тест сұрақтары., 1- вариант
1.3 айлық балада әлсіз жылау, тері жамылғысы бозарған, иек дірілі, тахикардия. Көз алмасы қозғалмалы, нистагм. Қандағы глюкоза мөлшері – 2,0 ммоль/л, кальций деңгейі – 2,3 ммоль/л, магний деңгейі – 0,92 ммоль/л. ... тырысу синдромын тудырды.
А)гипогликемия
В)гипокальциемия
С)гипомагниемия
Д)гипермагниемия
Е)гиперкалемия
2.2,5 жасар балада жиі ауырсынатын кіші дәрет. Шағымы суық тиюмен байланысты 2 күн бойы мазалауда. Жағдайы орташа дәрежелі дизуриялық бұзылыстарға байланысты. Перифериялық ісінулер жоқ, интоксикация айқын емес. Зерттеуде лейкоцитурия анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
А)жіті пиелонефрит
В)жедел гломерулонефрит
С)жіті цистит
Д)созылмалы пиелонефрит
Е)тубулопатия
3. Балада 6 ай бойы шырышты - ірінді қақырықты жөтел. Науқасты зерттеуде ең ақпараттысы:
А)ангиография
В)бронхоскопия
С)томография
Д)бронхография
Е)плевра қуысын пункциялау
4. Балада температураның жоғарылау, әлсіздік, 2 жасынан бастап созылмалы бронх өкпелік процесс бойынша Д-бақылауда, жылына 2-3 рет өршиді. Өкпеде құрғақ және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада – сол жақ бронхтар деформациясы, өкпе түбірінің кеңеюі. Диагностикалау үшін ең қолайлы қадам:
А)ангиография
В)томография
С)бронхография
Д)бронхоскопия
Е)плевра қуысын пункциялау
5.3 айлық баланы қарау кезінде дәрігер баланың көп терлейтіндігін, шүйде шашының түсуін, үлкен еңбегінің айналасындағы сүйектің жұмсарғанын анықтады.
Ем тағайындаңыз:
А)Дз витамині 1000ХБ тәулігіне
В)Дз витамині 2000-3000ХБ тәулігіне
С)Дз витамині 5000-10000ХБ тәулігіне
Д)Д2витамині 2000ХБ тәулігіне
Е)Д2 витамині 10000ХБ тәулігіне
6.1жасар балада айқын токсикоз аралас ентігу, температурасының 38С жоғарылауымен үй жағдайында. Перкуссияда қорапты перкуторлы дыбыс. Бірен-саран сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұрышында тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар, рентгенограммада – сол жерде ошақты инфильтрация. Диагнозды нақтылау үшін қолданамыз:
А)жалпы қан анализі
В)кеуде торының R-графиясы
С)лпы зәр анализі
Д)охимиялық қан анализі
Е)ораға қақырық егу
7. Ауруханада жедел пневмониямен емделіп шыққан бала емханада ... диспансерлік бақылауда болады.
А)жыл
В)3жыл
С)1жыл
Д)4 жыл
Е)5 жыл
8. Науқас 7 жас, ауруының 3-ші күні бас ауруы,бетінің,тізесінің ісінуі шағымдарымен,зәрде «ет жуындысының» көрінуімен клиникаға түсті. Жалпы зәр анализінде : көлемі- 70,0мл, түсі- қызыл, реакция – сілтілі, салыстырмалы тығыздығы- 1023, эритроциттер- өзгерген, бүкіл аймақты алған, лейкоциттер- 2-3 к/а, белок 0,99%. Нефрологиялық бөлімшесіне жатқызылған. Емханадан шыққаннан кейін науқасты диспансерлік бақылау ұзақтығын көрсетіңіз:
А)6 ай.
В)1 жыл
С)3 жыл
Д)18 жасқа дейін
Е)5 жыл
9. 1,8 жастағы балада шашының тершендігі, нервті-рефлекторлы қозғыштығы жоғарлаған. Қарағанда: монотонды жылау, тыныс шығарғанда әлсіз ларингоспазм , аяқ-қол бұлшық еттерінің дистальды тетаникалық жиырылуы (қолында - « акушер қолы», аяғында – карпо-педальды спазм). Сіздің болжам диагнозыңыз:
А)спазмофилия
В)фебрильды тырысулар
С)эпилепсия
Д)аффективті- респираторлы ұстамалар
Е)вегетативті пароксизм
10.1 жастағы бала стационарға айқын токсикозбен, аралас сипатты ентігумен, 38С температурамен түсті. Перкуссияда перкуторлы дыбыс қорап тәрізді. Жайылған сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұрышында – тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар, рентгенограммада-ошақтық инфильтрация. Осы науқастың жалпы қан анализінде ... мүмкін.
А)лейкоцитоз, нейтрофилез солға жылжыған, ЭТЖ жоғарылауы
В)лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі
С)лейкоцитоз, лимфицитоз, ЭТЖ жоғарылауы
Д)нейтрофилдердің токсикалық түйіршіктенуі, үдемелі анемия
Е)анемия, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі.
11. 2,5 айлық ұл бала. 2 жүктіліктен, ІІ жартысында гестозбен. Салмағы 3600г., бойы 53см. 3,5 аптадан әр тамақтандырғаннан кейін жиі лоқсу, «фонтан» тәрізді құсуға дейін. Объективті: Тері жамылғысы бозғылт, терісі құрғақ «мрамор» суретімен. Тері асты май қабаты жұқарған, тері тургоры төмендеген, бұлшықет гипотониясы. Ішкі органдар патологиясыз. Қарағанда бала салмағы 4300г. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А)паратрофия, өт жолдарының дискенизиясы
В)гипотрофия II степени, пилоростеноз
С)гипотрофия I дәрежелі, холецистит
Д)гипотрофия II, постнатальды, (пилороспазм)
Е)гипотрофия III, панкреатит
12.8 жасар қыз қорқыныш сезімінен кейін жүрегінің қаққанын, өршіген әлсіздікті, басының айналуын сезген. Объктивті: тері жамылғыларының бозғылттығы, ауыз және мұрын аймағының цианозы, ТЖ 24 рет/ мин. Пульсі ритмді, а radialis- те нашар анықталады. А.Қ. 100/60 мм.с.б.б. іші жұмсақ, диурез көтерілген. Бұл науқасты жүргізуде ең бірінші қадам неден басталу керек:
А)Рентгенография
В)ЭКГ
С)ФКГ
Д)Қанның жалпы анализі
Е)ЭХО-КГ
13.Бала ЖРВИ, ауруының 4 күні баланың жағдайы нашар, температурасы тағы 37,8С көтерілген, экспираторлы сипаттағы ентікпе. Аускультация кезінде- ұзартылған тыныс, екі жақтан әр калибрдегі сырылдар. Ренгенограммада болатын өзгерістер:
А)өкпе суретінің түбір асты алаңында күшеюі, түссізденудің жоғарлауы
В)бронхтардың деформациясы, өкпе түбірінің созылуы.
С)бірен саран ошақты көлеңкелер.
Д)трахеобронхиальді лимфа түйіндердің үлкені
Е)медиальді бөліктің пневматидациясының төмендеуі.
14.7 айлық бала ЖРВИ фонының 4 күні жалпы жағдайы ауырлады, температурасы 37,8С көтерілді, экспираторлы ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультация – ұзақ дем шығару, 2 жақтан әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Жалпы қан анализінде– Лейк – 5,8х109 \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А)бронхиолит
В)рецидивирлеуші бронхит
С)обструктивті бронхит
Д)пневмония
Е) плеврит
15.2 айлық науқаста жоғары қозғыштық гиперестезия, иек дірілі, ащы мазасыз айғай, тахикардия, жоғары сіңірлік рефлекстер, тоникалық тырысулар. Қандағы глюкоза мөлшері – 5,5 ммоль/л, кальция – 0,9 ммоль/л, магния – 0,92 ммоль/л. Тырысу синдромын тудырды:
А)гипомагниемия
В)гипогликемия
С)гипергликемия
Д)гипокальциемия
Е)гипермагниемия
16. 8 жасар ұл бала 1 сағат бойы ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, бетінің гиперемиясы, терісі құрғақ, көз алмасы жұмсақ, ауыз қуысында ацетон иісі. 3 апта бойы шөл, жиі кіші дәрет мазалады, 1 кг. арықтады. Науқастың лабораториялық анализінде анықталады:
А)гипогликемия, ацетонурия, алкалоз
В)гипермагниемия, ацетонемия, алкалоз
С)гипокальцемия, алкалоз, ацетонурия
Д)гипергликемия, ацетонемия, ацидоз
Е)гиперкальцемия, ацетонемия, алкалоз
17. 5 жасар баланың анамнезінде 3 жылға созылған бронхит. Ауырғанына 3 күн, температурасы 38С, құрғақ жөтел, жауырын арасы аймағында өкпелік дыбыстың қысқаруы, аускультативті құрғақ сырылдар, рентгенограммада – өкпе түбірі аймағында өкпе суретінің күшейуі. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А)жедел жай бронхит
В)созылмалы бронхит
С)рецидивирлеуші бронхит
Д)созылмалы пневмония
Е)бронхиолит
~18.Анасының айтуы бойынша 1 жасар бала жағдай нашарлап,әлсізденіп, емшектен бас тартқан. Дене қызуы 38,8С, ылғалды жөтел. Обьективті қарағанда: тері қабаттары бозғылт, периоральды цианоз, емгенде мұрын ернеулерінің үрленуі, ТЖ-62 рет минутына, қабырғааралықтары тыныс алуда керілген.Перкуторлы: өкпеде қораптық дыбыс,оң жақ жауырын астында тұйықталу ошағы бар, сол жерден ұсақ көпіршікті және крепитациялы сырылдар естіледі. ЖСЖ минутына 160 рет. Лабораторлы: ЖҚА Нв-122г/л, Эр-3,8, лейк-10,8, таяқшалы-4, сегментті-53,лимфоцит-36, моноцит-7 пайыз, ЭТЖ -17мм/сағ. Ем тағайындаңыз:
А)амбробене. интерферон
В)цефазолин, сальбутамол
С)рифампицин, ацикловир
Д)бередуал, дексаметазон
Е)пантенол,цефазолин
19.8 жастағы балаға үйге шақыру жасалды. Дене қызуының 38,8С жоғарлауына, сол жақ жауырынға, белге, берілетін асқазан асты аймағындағы белдемелі ауырсынуға, шөлдеуге, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған. Емдәмді бұзған соң жағдайы нашарлаған. Басынан өткерген аурулары: ЖРВИ, 6 жасында эпидпаротит. Объективті: іші кепкен, эпигастрий аймағында, сол жақ қабырға астында ауырсыну мазалайды. Басқа мүшелер бойынша ерекшеліксіз. Қан талдауында – Нв - 120 г/л, Эр. - 3,95х1012/л, Л - 11х109/л, ЭТЖ - 15 мм/сағ. Зәр диастазасы - 132 Бірлік. Қандағы қант - 6,8 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А)созылмалы гастрит
В)созылмалы панкреатит
С)созылмалы гастродуоденит
Д)созылмалы холецистит
Е)созылмалы вирусты гепатит
20. Нәрестенің перзентханадан шығару қағазында қанның клиникалық талдау мәліметтері көрсетілген: эритроциттер - 5,4х1012/л, гемоглобин - 187 г/л, ТК - 1,0, лейкоциттер - 12,5x109/л, таяқшаядролы нейтрофилдер - 2%, сегментядролы нейтрофилдер - 45%, эозинофилдер - 3%, моноциттер- 6%, лимфоциттер - 44%, базофилдер - 0%. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 2 мм/сағ. Үчаскелік дәрігер қан талдауының мәліметтерін бағалайды:
А)жеңіл дәрежелі анемия
В)эритроцитоз
С)лейкоцитоз
Д)қалыпты
Е)лимфоцитоз
21.6 айлық бала. Анамнезінен: туылғаннан бастап нәжісі 2-3 күнде 1 рет, клизма жасағаннан соң нәжісі қою консистенциялы. Қарау кезінде: ішінің көлемі ұлғайған, үрленген, ауырсынусыз. Кіндігінен жоғары сопақша формалы түзіліс пальпацияланады. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А)муковисцидоз
В)гиршпрунг ауруы
С)ішек ісігі
Д)ішек өтімсіздігі
Е)целиакия
22.ЖДА-ға қабылдауда балада дене қызуы жоғарылап, тері түстері сарғайып, сол қабырға астында ауырсыну пайда болған, спленомегалия. Лабораторлы: ретикулоцитозды анемия, трансаминаза қалыпты. Науқасқа ... ем тағайындайды.
А)иммунолог
В)онколог
С)рабиолог
Д)гематолог
Е)педиатр
23. ЖТДге 4 жасар баланың анасы келді. Анамнезінде: бала жасына сай өсіп, дамыған. ЖРВИ ден 10 күннен кейін баланың жағдайы нашарлап, ентікпе пайда болып,бала әлсіз болған. Қарау кезінде: пульс әлсіз,тахикардия. Жүрек шекаралары оң шекарасы-оң парастернальды линияда, сол шекарасы-ортаңғы бұғана сызығынан солға 3см ығысқан. Тондары тұйықталған. Бауыры қабырға доғасынан 3см шығыңқы. Науқасқа ... тағайындалады.
А)УДЗ
В)ЭКГ
С)Гистеросальпингография
Д)Гастроэндоскопия
Е)ЭхоЭФГ
24.Дәрігер-педиатр жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырған 6 айлық баланы қарағанда: тері жамылғысының бозарған,бауыр, талағы қалыпты. Жалпы қан анализінде: НВ - 95 г/л, эритроцит - 3,3 х 1012, Т.К. - 0,8, айқын полихроматофилия, анизоцитоз. Науқаста ... анемия болуы мүмкін.
А)дәрумен тапшылықты
В)ақуызтапшылықты
С)гемолитикалық
Д)теміртапшылықты
Е)апластикалық
25.Лимфатико-гипопластикалық диатезбен ауыратын балада, кенеттен селқостық, бозғылттық, қан қысымы төмендеуі, брадикардия, жүрек айну, құсу, жиі көлемді зәр шығару пайда болды. Жоғарыда көрсетілген симптомдардың себебі:
А)гипоталамикалық синдром
В)инфекциялық токсикоз
С)анафилактикалық реакция
Д)тимико-бүйрек үсті жетіспеушілік
Е)кетоацидозды жағдай
26. 2 жастағы бала, қазіргі дене салмағы - 16 кг. Жиі респираторлы аурулармен ауырады. Селқос, апатиялы, ісінген. Терісі серпімді, жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген, бұлшықеті нашар дамыған. Перифериялық лимфа түйіндерінің барлық топтары Ш-IV дәрежеге дейін ұлғайған, өзара бір-бірімен және жақын жатқан тіндермен жабыспаған. Мұрын арқылы дем алу қиындаған, бадамша бездері гипертрофияланған. Кеуде клеткасының рентгенограммасы – тамшы жүрек, тимомегалия. Қан талдауында: Нв-120 г/л, Эр.-4,2х1012/л, Л-6,4х109/л, п-22%, с/я-25%, лимф-62%, мон-10%. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А)лимфатико-гипопластикалық диатез