Эталон ответа к задаче № 9. 1213. Энтеропатогенный эшерихиоз (0112), гастроэнтероколитическая форма, средняя степень тяжести.

1213. Энтеропатогенный эшерихиоз (0112), гастроэнтероколитическая форма, средняя степень тяжести.

1214. Пищевой.

1215. Бактериологическое исследование кала, рвотных масс; иммунологические методы исследования (РА, РПГА).

1216. Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

1217. Выписка больных производится после клинического выздоровления и отрицательного результата бактериологических исследований (для декретированных групп - двукратных отрицательных результатов).

Задача № 10

В геронтологическом интернате заболело 18 человек. У 14 человек заболевание протекало по типу шигеллеза с преобладанием колитического варианта. Наиболее частыми симптомами были боли в животе, необильный жидкий стул до 5-10 раз в сутки с примесью слизи, у 4 человек в порциях кала прожилки крови, повышение температуры тела от * субфебрильных до высоких цифр.

При осмотре: у всех больных при пальпации сигмовидная кишка спазмирована. При бактериологическом исследовании кала у 10 человек выделены патогенные серотипы кишечной палочки 0124.

1218. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

1219. К какой группе относится возбудитель данного заболевания?

1220. Назначьте лечение.

1221. Какие профилактические мероприятия следует провести?

1222. С какими заболеваниями следует дифференцировать данную инфекционную нозологию?

Эталон ответа к задаче № 10

1223. Энтероинвазивный эширихиоз (0124), колитическая форма, средней степени тяжести. Диагноз был выставлен на основании характерных клинических симптомов: боли в животе, необильный жидкий стул с прожилками слизи до 5-10 раз в сутки и с примесью крови, интоксикационный синдром. При пальпации сигма спазмирована.

1224. К группе эшерихиозов, к роду Escherichia, сем. Enterobacteriaceae.

1225. Диета № 4, регидратационное лечение, этиотропная терапия (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течении 5-7 дней), ферменты, спазмолитики.

1226. Пресечение пищевого пути передачи. Санитарный контроль за продуктами передачи. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим на предприятиях общественного питания.

1227. С холерой, сальмонеллезом, шигеллезом, кампилобактериозом, ПТИ, с ротовирусной, энтеровирусной, пикорновирусной инфекциями.

Задача № 11

В бактериологическую лабораторию врач поликлиники направил порции фекалий больных, у которых были жалобы на повышение температуры тела до 37,6°С, общую слабость, недомогание, тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в животе, частый и обильный жидкий стул с примесью крови. Предположительно был выставлен диагноз: ОКИ. При бактериологическом исследованим испражнений выделен штамм кишечной палочки 0111.

369. Поставьте и обоснуйте диагноз.

370. Какие дополнительные методы диагностики необходимы для подтверждения диагноза?

371. Назовите механизм передачи инфекции.

372. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

373. Назначьте лечение.

Эталон ответа к задаче № 11

1228. Эшерихиоз, гастроэнтеретическая форма, средней степени тяжести. Обоснование: субфебрилитет, слабость, недомогание, тошнота, многократная рвота, схваткообразные боли в животе и обильный жидкий стул с примесью крови.

1229. Серологические методы исследования.

1230. Фекально-оральный механизм передачи.

1231. С шигеллезом, сальмонеллезом, стафилоккоковыми инфекциями.

1232. Диета № 4, регидратационная терапия (трисоль, ацесоль, квартасоль), ферменты (мезим, креон) этиотропная терапия (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки 5-7 дней).

Задача № 12

У помощника повара на 4-й день болезни острым гастроэнтеритом обнаружена ЭПКП 055. Больной находится дома. Живет в благоустроенной 1-комнатной квартире. Состав семьи: жена - парикмахер, дочь - фармацевт.

122. Поставьте диагноз.

123. Определите необходимость госпитализации больного.

124. Определите количество и границы эпидемических очагов.

125. Установите срок наблюдения за контактными лицами.

126. Проведите лабораторное обследование контактных лиц.