Противовирусные препараты.

Торговое название и форма выпуска	Способ применения и режим дозирования	Противопоказания
Тамифлю (капсулы 0,075 г) Основное показание - грипп	Внутрь, независимо от приема пищи Детям в возрасте старше 12 лет - по 75 мг 2 раза в сутки Курс лечения 5 дней	1.Гиперчувствительность 2. Почечная недостаточность 3. Печеночная недостаточность
Арбидол (табл. по 0,05 г, табл. по 0,1 г, капсулы 0,1 г) Основные показания - грипп, ОРВИ другой этиологии	Внутрь, до еды Детям от 2 до 6 лет - 50 мг 4 р/сутки Детям от 6 до 12 лет - 100 мг 4 р/сутки Детям старше 12 лет - 200 мг 4 р/сутки Курс лечения 5 дней	1. Возраст - до 2 лет 2.Гиперчувствительность
Амиксин (табл. 0,06 г; табл. 0,125 г) Основные показания - грипп, ОРВИ другой этиологии	Внутрь, после еды Детям старше 7 лет: При неосложненных формах: 1-й день - по 0,06 г 1 раз в сутки 2-й день - по 0,06 г 1 раз в сутки 4-й день - по 0,06 г 1 раз в сутки Курсовая доза 0,18 г (3 таблетки по 0,06 г) При осложненных формах: 1-й день - по 0,06 г 1 раз в сутки 2-й день - по 0,06 г 1 раз в сутки 4-й день - по 0,06 г 1 раз в сутки 6-й день - по 0,06 г 1 раз в сутки Курсовая доза 0,24 г (4 табл. по 0,06 г)	1. Возраст - младше 7 лет 2.Гиперчувствительность к препарату
Циклоферон (табл. по 0,15 г) Основные показания - грипп, ОРВИ другой этиологии	Внутрь, за 30 мин до еды Детям 4-6 лет: по 0,15 г 1 раз в сутки Детям 7-11 лет: по 0,3 г 1 раз в сутки Детям старше 12 лет: по 0,45 г 1 раз в сутки Курс лечения 5-9 дней (курсовая доза - 5-9 таблеток)	1. Возраст - младше 4 лет 2.Гиперчувствительность к препарату. 3. Цирроз печени
Анаферон Основные показания - грипп, ОРВИ другой этиологии	Внутрь, за 20 мин до или после приема пищи, питья. По 1 таблетке на прием (держать во рту до полного растворения). Независимо от возраста: 1-й день терапии в первые 2 ч - по 1 таблетке каждые 30 мин (5 приемов), затем еще 3 таблетки через равные промежутки времени (всего в первые сутки заболевания принять 8 таблеток); 2-й день терапии - по 1 таблетке 3 раза в сутки Курс лечения 1 неделя	1. Возраст - младше 6 мес 2.Гиперчувствительность к препарату
ЧЛИ - человеческий лейкоцитарный интерферон сухой (ампулы 1000 МЕ интерферона a) Основные показания - грипп, ОРВИ другой этиологии	Интраназально, в каждый носовой ход. Независимо от возраста: по 3-4 капли через каждые 15-20 мин в течение первых 3-4 ч, далее - 4-5 раз в сутки Курс лечения 3-5 дней	1.Гиперчувствительность к препарату
Виферон (суппозитории 150 000 МЕ интерферон -2b) Основные показания - грипп, ОРВИ другой этиологии	Ректально Детям от 0 до 7 лет: по 1 свече (150 000 МЕ) 2 раза в день Курс лечения 5 дней	1.Гиперчувствительность к маслу какао и другим компонентам препарата
Генферон (суппозитории ) Основные показания - грипп, ОРВИ другой этиологии	Ректально Детям до и старше 7 лет: по 1 свече (125 000 и 250 000 МЕ) 2 раза в день Курс лечения 5 дней	1.Гиперчувствительность к компонентам препарата
Гриппферон (флакон капсулы по 10 мл; в 1 мл - 10 000 МЕ интерферона α-2b) Основные показания - грипп, ОРВИ другой этиологии	Интраназально, в каждый носовой ход Детям до 1 года: по 1 капсуле 5 раз в сутки (разовая доза - 1000 МЕ, суточная доза - 5000 МЕ) Детям 1-3 лет: по 2 капсулы 3-4 раза в сутки (разовая доза - 2000 МЕ, суточная доза - 6000-8000 МЕ) Детям в возрасте 3-14 лет: по 2 капсулы 4-5 раз в сутки (разовая доза - 2000 МЕ, суточная доза - 8000-10 000 МЕ) Курс лечения 5 дней	1.Гиперчувствительность к препарату. 2. Тяжелые формы аллергических заболеваний

Антибактериальная терапия при остром бронхите. Показания:

1. Дети первых 3- 6 месяцев жизни;

2. Тяжелое течение бронхита (выраженный инфекционно-токсический синдром и др.);

3. Лихорадка (Т >39°С у ребенка до 3 лет, Т>38°С у ребенка до 3 месяцев) на фоне бронхитической симптоматики в отсутствии других симптомов и невозможности обследования;

4. Наличие отягощенного преморбидного фона (недоношенность, гипотрофия, врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, дыхательных систем и др.);

5. Наличие активных хронических очагов инфекций (тонзиллит, отит, синусит и др.);

6. Подозрение на присоединение бактериальной инфекции:

· лихорадка с температурой тела выше 39 С;

· вялость, отказ от пищи;

· выраженные симптомы интоксикации;

· наличие одышки;

· асимметрия хрипов;

· лейкоцитоз, ускоренная СОЭ

7. Сохранение кашля > 10-14 дней - подозрение на коклюш или «атипичную» инфекцию (М. Pneumoniae, С. Pneumoniae)

Если при остром бронхите отсутствуют данные о возбудителе у конкретного больного, выбор препарата базируется на эмпирической стартовой терапии с учетом возможной этиологии болезни и чувствительности возможного возбудителя в данном регионе.

Рекомендуются препараты:

· цефалоспоринового ряда (цефадроксил; цефазолин; цефотаксим; цефтриаксон);

· защищенные аминопенициллины (аугментин; амоксиклав)

· макролиды (вильпрафен, клацид, азитромицин)

Таблица №33.