Геморрагическиялық, анемиялық, ойық- жаралы-некроз синдромдары қандай ауруға ең тән? 9 страница

Ең ықтимал болатын диагноз қандай?

*эритремия

*созылмалы лимфолейкоз

*+созылмалы миелолейкоз

*жедел миелобластты лейкоз

*миелоидты типті лейкемоидтік реакция

#504

! Ер, 53 жаста, мал дәрігері, айқын спленомегалиямен түсті. ЖҚА: эр. 3,2 х1012 /л, Нв – 98 г/л, лейк.- 120 х109 /л, промиелоциттер – 12%, миелоциттер – 10%, п/я-12%, с/я-32%, лимф.-19%, баз.-7%, эоз.-8%, ЭТЖ-42 мм/ч. Реакция Райта және Хеддельсона- теріс. Қандай диагноз ең ықтимал?

*эритремия

*жедел лейкоз

*созылмалы бруцеллез

*созылмалы лимфолейкоз

*+созылмалы миелолейкоз

#505

! Ер, 65 жаста, лимфоаденопатия. Қан анализінде - лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, Боткина – Гумпрехта денешіктері.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың ішінде ең ықтимал қандай?

*жедел лейкоз

*лимфосаркома

*лимфогранулематоз

*созылмалы миелолейкоз

*+созылмалы лимфолейкоз

#506

! Ер адам 30 жаста, мұрыннан, қызыл иектерінен қан кету, айқын әлсіздік, ентігу деген шағымдармен клиникаға түсті. Қарап тексергенде: тері жамылғылары боз, бүкіл денесінде көгергендер (синячки) бар. Шеткі лимфотүйіндер ұлғаймаған. Жүрек тондары тұйықталған, барлық тындау нүктелерде систолалық шуыл. ЖЖЖ-100 рет минутына. АҚҚ-100/70 мм с.б.б. басқа мүшелерде өзгеріссіз. Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5мың, тр-50 мың. Трепанобиопсия жасағанда – майлы сүйек кемігі көбірек.

Қандай диагноз ең ықтимал?

*жедел лейкоз

*гемолитикалық анемия

*В12-тапшылықты анемия

*теміртапшылықты анемия

*+гипопластикалық анемия

#507

! Әйелде 55 жаста лимфа түйендердің және көкбауырдың үлғаю анықталды, гемограммада лейкоцитоз лимфоцитозбен.

Жоғарыда аталған өзгерістер қандай ауруға ең тән?

*эритремия

*жедел лейкоз

*лимфогрануломатоз

*созылмалы миелолейкоз

*+созылмалы лимфолейкоз

#508

! Қандай анемия кезінде гиперхромия және мегалобластты қан түзу болады?

*гемолитикалық

*+В12-тапшылықты

*гипопластикалық

*теміртапшылықты

*сидероахрестикалық

#509

! Гипопластикалық анемияға миелограмманың қандай көрінісі ең тән?

*3 өсінді гиперплазия

*+сүйек кемігінің бос болуы

*мегакариацитралы өсіндінің тежелуі

*сидеробласттар санның азаюы

*мегалобласттық типті қан түзілуі

#510

! Ер бала, 18 жаста жоғары қызба, геморрагиялық және анемиялық синдром. Гемограммада 40 % бласттар. Қандай диагноз ең ықтимал?

*агранулоцитоз

*+жедел лейкоз

*апластикалық анемия

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#511

! Фолийтапшылықты анемияға гемограммадағы өзгерістердің ішінде қайсысы ең тән?

*гипохромия

*анизоцитоз

*микроцитоз

*нормохромия

*+гиперхромия

#512

! Төменде аталған аурулардың ішінде қайсысына бластты криздер болуы ең ықтимал?

*эритремия

*миеломды ауру

*апластикалық анемия

*созылмалы лимфолейкоз

*+созылмалы миелолейкоз

#513

! Қыз бала 18 жаста гемограммада: панцитопения және жоғары бластоз. Миелопероксидазаға реакциясы «теріс». Қандай диагноз ең ықтимал?

*жедел миелолейкоз

*апластикалық анемия

*+жедел лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#514

! Ер адам, 68 жаста әлсіздікке, тершендікке, 2 жылда 10 кг жүдеуіне шағымданады. Бауыр, көкбауыр және барлық лимфотүйіндер ұлғайған. Қан анализінде: Нв-85г/л, Эр-3,0млн, лейк. – 135,0мың., п-3%, лимф. – 96%, мон.-1%, СОЭ – 30 мм/сағ. Жалпы билирубин – 45 мкмоль/л, тікелей – 11 мкмоль/л. Сарысулық темір – 28 мкмоль/л, Кумбс санамасы оң.

Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

*миелофиброз

*жедел лейкоз

*миеломды ауру

*созылмалы миелолейкоз

*+созылмалы лимфолейкоз

#515

! «Кіржуу тақтай» типті тырнақтардың өзгеруі қандай анемияға ең тән?

*гемолитикалық

*В12-тапшылықты

*гипопластикалық

*+теміртапшылықты

*сидероахрестикалық

#516

! Қанның қандай ауруында сүйек рентгенографиялық зерттеуде остеодеструкция ошақтар анықталады?

*эритремияда

*жедел лейкозда

*+миеломды ауруында

*созылмалы миелолейкозда

*созылмалы лимфолейкозда

#517

! Жедел лейкоз кезінде лейкоздық инфильтраттар қандай мүшелерде ең жиі анықталады?

*бауырда

*өкпеде

*+лимфотүйіндерде

*қалқанша безінде

*ұйқы безінде

#518

! Ер бала, 19 жаста лимфоаденопатия мен айқын әлсіздікпен келді. Канның анализінде: эр-2,5 х1012/л, Нв-79 г/л, ТК-0,8, лейк.6,1 х109/л, бласттар -85%, тромбоциттер – 100 х109 /л. Миелопероксидазаға және липидтерге цитохимиясы – теріс. Шик-реакциясы – гранулалар ретінде оң. Ең ықтимал диагноз?

*эритремия

*миеломды ауру

*лимфогранулематоз

*жедел миелобластты лейкоз

*+жедел лимфобластты лейкоз

#519

! Ер кісі 58 жаста, иық сүйегінің сынықпен емханаға келді. Зерттегенде: ЭТЖ-55 мм/сағ, гиперпротеинемия, миелограммада – плазмоциттер 30%.

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде Ең ықтимал?

*жедел лейкоз

*Верльгоф ауруы

*+миеломды ауру

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#520

! Пациент А., 28 жаста, стоматит бойынша 3 апта емделген, бірақ нәтижесі болмаған, әлсіздік пен тершендік одан әрі үдеді. Объективті қарағанда: дене қызымы 38,0 С, терілік жамылғылар боз, ылғалды. Қызыл иектер гиперплазиясы, ойық-некротикалық стоматит. Жақ асты лимфотүйіндер ұлғайған, ауру сезімсіз. Қанда: эр.-3,0 млн, Нв – 95 г/л, ЦП 0,9, лейк. – 14,5мың, бласттар -32%, таяқша ядролы.-1%, сегм.-39%, лимф.-20%, мон.-8%, тр- - 90 мың, ЭТЖ-24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеу: гликогенге реакциясы - оң түйіршіктер ретінде. 3 күннен кейін бас ауруы, лоқсу, құсу, аяқтардың парезі.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

*Жедел монобластты лейкоз

*Жедел миелобластты лейкоз

*+Жедел лимфобластты лейкоз

*Жедел промиелоцитарлы лейкоз

*Жедел дифференцацияланбаған лейкоз

#521

! Көп мөлшерде келетін және ұзақ созылатын етеккірі бар әйелдерде теміртапшылықты анемияны алдын алу мақсатында төменде аталған шаралардың қайсысын жүргізу ЕҢ қажетті?

*кортикостероидтарды тағайындау

*фолий қышқылын тағайындау

*апта бойы темір препараттарын тағайындау

*2 апта бойы темір препараттарын тағайындау

*+6 апта бойы темір препараттарын тағайындау

#522

! Қандай ауруға тән осы гемограмма: гранулоцитарлы лейкоцитоз, базофилді-эозинофилді ассоциация, нейтрофилдерде 10 бірліктен аз сілтілі фосфатазаның төмендеуі?

*жедел лейкоз

*миеломды ауруы

*апластикалық анемия

*созылмалы лимфолейкоз

*+созылмалы миелолейкоз

#523

Геморрагическиялық, анемиялық, ойық- жаралы-некроз синдромдары қандай ауруға ең тән?

Жедел лейкоз

Миеломды ауруы

Апластикалық анемия

Созылмалы миелолейкоз

Созылмалы лимфолейкоз

#524

Наши рекомендации