Ультразвуковое исследование

Это наиболее объективный метод исследования. К характерным ультразвуковым признакам переношенной беременности относят: уменьшение толщины плаценты, ее кальциноз, резкая дольчатость, жировое перерождение и увеличение размеров, маловодие, отсутствие нарастания бипариетального размера головки плода, утолщение костей черепа, более крупные размеры плода.

Для установления переношенной беременности биохимические, гормональные и инструментальные исследования следует проводить в динамике с интервалом в 24-48 часов.

Схема обследования беременных:

Ультразвуковое исследование - student2.ru определение срока беременности по данным анамнеза и формулам Негеле, Скульского, Жорданиа и календарю беременности и др.;

Ультразвуковое исследование - student2.ru наружное обследование (высота дна матки, окружность живота и др.) и внутреннее ("зрелость шейки матки, плотность частей черепа, состояние швов и родничков у плода) акушерское обследование;

Ультразвуковое исследование - student2.ru фоно- и электрокардиография плода;

Ультразвуковое исследование - student2.ru амниоскопия;

Ультразвуковое исследование - student2.ru ультразвуковое сканирование;

Ультразвуковое исследование - student2.ru кольпоцитология;

Ультразвуковое исследование - student2.ru определение уровня эстрогенов, особенно эстриола и прогестерона (прегнандиола) в моче, амниотической жидкости;

Ультразвуковое исследование - student2.ru определение концентрации плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина, кортикостероидов и -фето-протеины;

Ультразвуковое исследование - student2.ru амниоцентез с последующим исследованием амниотической жидкости (молочная кислота, глюкоза, креатинин, общий белок, лецитин/сфингомиелин, активность ЛДГ и ТЩФ, цитология и др.);

Ультразвуковое исследование - student2.ru функциональные пробы (окситоциновый тест, атропиновый тест, нестрессовый тест, кардиотокография и др.).

Запоздалые роды переношенным плодом, как правило, имеют следующие осложнения:

Ультразвуковое исследование - student2.ru преждевременное и раннее излитие вод;

Ультразвуковое исследование - student2.ru аномалии родовой деятельности;

Ультразвуковое исследование - student2.ru затяжные роды;

Ультразвуковое исследование - student2.ru хроническая гипоксия плода, асфиксия и травма новорожденного;

Ультразвуковое исследование - student2.ru клинически узкий таз (из-за плохой конфигурации головки);

Ультразвуковое исследование - student2.ru роды вызывают искусственно;

Ультразвуковое исследование - student2.ru послеродовые инфекционные заболевания.

Возникновение гипоксии плода в родах при перенашивании беременности способствую следующие факторы:

Ультразвуковое исследование - student2.ru Нарушение маточно-плацентарного кровообращения в связи с функционально-морфологическими изменениями в плаценте.

Ультразвуковое исследование - student2.ru Предшествующая хроническая внутриутробная гипоксия, снижающая резервные возможности переношенного плода.

Ультразвуковое исследование - student2.ru Пониженная адренокортикальная функция плода.

Ультразвуковое исследование - student2.ru Большая чувствительность переношенного плода к кислородной недостаточности в родах вследствие повышенной зрелости ЦНС.

Ультразвуковое исследование - student2.ru Пониженная способность головки плода к конфигурации из-за выраженной плотности костей черепа и узости швов и родничка.

Ультразвуковое исследование - student2.ru Крупные размеры плода.

Ультразвуковое исследование - student2.ru Преждевременное излитие вод с последующей ретракцией матки.

Ультразвуковое исследование - student2.ru Частые нарушения сократительной способности матки.

Ультразвуковое исследование - student2.ru Возбуждение или стимуляция родовой деятельности матки, приводящие к нарушению маточно-плацентарного кровообращения.

Ультразвуковое исследование - student2.ru Частые оперативные вмешательства в родах.

В послеродовом периоде нередко были кровотечения в результате гипотонии или атонии матки и травматических повреждений мягких родовых путей, инфекционные заболевания.

Наши рекомендации