Тромбоз және эмболии 8 страница

*жамбас сүйегінің сынығы

*+жамбастың артқы шығуы

*жамбастың алдыңғы шығуы

*жамбас сүйегінің мойнынынң сынығы

*жамбас сүйектерінің сынықтары

#1548

Травматолог – ортопед дәрігеріне 13 жасар бала тізе буынындағы ауру сезіміне шағыданып келді. Ауру сезмі 3 ай бұрын пайда болған. Анасының айты бойынша баласы уақытын 1 жыл бойы футбол алаңында өткізеді. Қарап тексеру кезінде үлкен жіліншік сүйегі төмпешігінің үлкеюі, басқанда ауру сезімі, терінің аздаған қзаруы және ұстағанда жылылығы сезіледі.

Сәйкес диагнозды анықтаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*үлкен жәләншәк сүйегінің сынығы

*жедел гематогенді остеомиелит

*+ Осгут-Шлятер ауруы

* Шейерман-May ауры

* Келлера Iауруы

#1549

*!14 жасар бала арқасындағы шаршау және жауырын аралығындағы күйдіру сезіміне шағымданып келді. Қарау кезінде кеуделік кифоздың жеңіл дәрежедегі үлкеюі және тізе буынын тік ұстап тұрып еңкейгенде еденге 25 см жетпейтіні анықталды.Рентген суреттерінде апофиз фрагментациясы, 6 омыртқа денесінде терең емес Шморля жарығы және жеңіл денесінің құстұмсық тәрізденуі көрінеді.

Барынша сәйкс келетін диагноз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*+ Шойерман – Мау ауруы

*туберкулезді споделит

* Линдеманның дөңес арқа

*туа пайда болған сколиоз

*жасөспірімдік остеохондроз

#1550

*!12 жасар бала оң аяғындағы ауру сезімі мен ақсаңдауға шағымданып келді. 5 айдан бері ауырады. Қосымша аурулары жоқ. Қарап тексергенде сол жамбаснының бұлшық еттерінің жеңіл атрофиясы, жамбас буынын жазу және бүгу шектелмеген, буынында ротационды қозғалыстардың шектелгені анықталды. Анатомиялық қысқар жоқ. Қан анализінде лимфацитоз( л- 44), ЭТЖ - 11 мм/сағ. Рентген суретінде снимке - өспелі аймақтың кеуектенуі, буын қуысы мен басы өзгеріссіз.

Барынша сәйкес диагнозды атаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*туа пайда болған жамбастың шығуы

*туа пайда болған coxаvаrа

*жасөспірімдік эпифизеолиз

*+Легг - Кальве – Пертес ауруы

*туберкулезді коксит

#1551

*!15 жасар бала бөлімшеге оң аяғының ауру сезімі мен ақсаңдауға шағымданып келді. 5 айдан бері ауырады. Қарап тексергенде аяқтың жеңіл дәрежедегі сыртқы ротациясы, 4 см қысқаруы және жамбас буынындағы ротционды қозғалыстың шектелуі анықталды. Семіздіктің 2 дәрежесі, аталық ұрық безі жетілмеген.

Сәйкес диагнозды атаңыз АНАҒҰРЛЫМ келеді?

*туа пайда болған coxаvаrа

*туа пайда болған жамбастың шығуы

*жасөспірімдік эпифизеолиз

*+Пертес ауруы

*туберкулезді коксит

#1552

*!Қабылдау бөлімшесіне 14 жасар бала; келіп түсті. Спортпен шұғылданғаннан кейін оң жақ шап аймағында түзіліс пайда болғанын байқады. АНАҒҰРЛЫМ жүре пайда болған жарықтар түзілу себебі?

*температура жоғарылағанда

*+бұлшықеттік тонустың әлсіздігінде

*босану кезінде бала басымен жатуы

*ауыр акушерлік анамнезде

*үнемі физикалық күштеме кезінде

#1553

*! Қабылдау бөлімшесіне 14 жасар бала; келіп түсті. Спортпен шұғылданғаннан кейін оң жақ шап аймағында түзіліс пайда болғанын байқады. Қысылған шап жарығының АНАҒҰРЛЫМ клиникалық бейнесі?

*+кенеттен пайда болуы, қайта енбеуі

*температураның көтерілуі

*метеоризм жәнежиі кіші дәретке бару

*дауыстың қарлығуы, бел аймағындағы ауыру сезімі

*лоқсу, ықылық, көп ретті ауыртатын құсу

#1554

*!Жаңа туған нәрестеде: өңеш және анус атрезиясы ақауларының дамуына себепкер факторлардың ішінде АНАҒҰРЛЫМ маңыздысы болып табылады?

* химиялық

* биологиялық

*+ генетикалық аберрациялар

* анасының гиповитаминозы

* дәрілік заттар

#1555

*! Хирургия бөлімшесіне 7 жасар бала: бір рет құсуына, ішінің ауру сезіміне, дене қызыуының 37.5 ке дейын көтерілуіне шағымданады. ЖҚА: лекоциттер -15.9*10⁹ г/л, ЭТЖ- 20 мм/с. АНАҒҰРЛЫМ сәйкес диагнозды атаңыз?

*+дивертикулит

*жабыспалы процесс

*ірі тамырлардың тромбозы

*он екі елі ішек стенозы

*динамикалық ішек өтімсіздігі

#1556

*! Қабылдау бөлімшесіне 1айлық бала иық буынын ісінуіне, терісінің қызаруына, қозғалысынын шектелуіне, дене қызыуының 37.5 ке дейын көтерілуіне, мазасыздығына шағымданады. Диагнозды АНАҒҰРЛЫМ дұрыс қоятын диагностикалық әдісті таңданыз?

*+иық сүйегінің пункциясы

*рентгенография

*УДЗ

*ЖҚА

*БҚА

#1557

!12 жасар бала. Ауырғанына 7 күн болды. Іші ауырады, құсады,гектикалық температура. Жалпы жағдайы ауыр. Оң бүйірінің кернелуіне байланысты ішінің ассиметриясы байқалады. Пальпацияда: қатты ауыратын флюктуациямен ісік. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қанында жоғары лейкоцитоз және лейкоцитарлық формула сол жаққа жылжыған.

АНАҒҰРЛЫМ тиімді әдіс?

*лапароскопия

*+абсцесті тілу

*консервативті ем

*ісікті алып тастау

*тазалау клизмасы

#1558

!Қалыпты жүктіліктен туылған нәресте, 3000г. салмақпен. Туылган кездегі жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек ,өкпесінде патология жок. Іші жұсмақ, іші аздап кернелген.Карап тексергенде анальді тесіктің жоқтығы анықталады. Ортаңғы сызықта тері валигі,құйымшақ төмпешігінің жақындасуы,түрткілеу симптомы теріс.Зәрі ашық,қоспаларсыз.Аспаптық көрсеткіштер өзгеріссіз.

АНАҒУРЛЫМ тиімді әдіс?

*цистоуретрография

*толық урологиялық зерттеу
*+бүйірлік инвертограммав Вангистин бойынша

*құрсақ қуысының шолу рентгонографиясы

*АІЖ ренгеноконтрасты зерттеуі

#1559

*!6 жасар баланың бұрышты ығысуыменен білек сүйегінің сынығына жасаған рентгенограммада сүйектің томпайған жағында кортикальді қабатының бұзылысы анықталады.

Төменде көрсетілген сынықтардың ЕҢ қайсысы болуы мүмкін?

*+«жасыл ағаш» типті сынық

*бұрышты ығысуы бар көлденең сынық

*бұрышты ығысуы бар қисық сынық

*ені бойынша ығысуы бар сынық

*перифериясы бойынша ығысуы бар сынық

Травматология

*3*61*

#1560

*!Кәрі жілік басын резекция жасау қай кезде қолданылады?

*Монтеджи сынығында

*Галецци сынығында

*кәрі жілік басының ығысуынсыз сынуы

*кәрі жіліктің басының шеткі жағының таймаған сынығында

*+кәрі жіліктің басының жарықшақ сынығында

#1561

*!Тоқпан жіліктің төменгі 1/3 остесинтезін қалай бастаған жөн?

*бірінші иық артериясын белгілеп алу

*шынтақ нервын белгілеп алу

*орталық нервті белгілеп алу

*+кәрі жіліктік нервін белгілеп алу

*бірінші сынық бөлшектерін алып тастау

#1562

*!Ер адам 35 жаста иығының төменгі 1/3 бөлігінің ауруына шағымданады. Айтуы бойынша армреслингбәсекесі кезінде жедел ауырсынуды сезді. 15 мин. кейін травмпунктке жіберілді. Қарап тексеру кезінде иықтың төменгі 1/3 бөлігінде паталогиялық қозғалысы білекті жазу белсенділігінің болмауы. Емдеудің негізгі тәсілі қандай?

*иықты қаңқалық тарту

*Уитмен бойынша иықтың иммобилизациясы

*иықты тороко-брахиалды танумен иммобилизациялау

*Кожукеев шинасымен иықты иммобилизациялау

*+оперативті емдеу

#1563

*!Жарақаттан кейінгі шығуды қандай әдіспен қайта салу кезінде айнамалы шығу пайда болуы мүмкін?

*наркозбен

*Куленкамфу әдісі

*жергілікті анестезиямен

*+анестезиясыз жедел кимылмен

*сүйекті 3 аптаға иммобилизациялау

#1564

*!Әйел адам 78 жаста, травмпунктке жедел жәрдеммен оң жақ иық буыны ауруымен жеткізілді. Анамнезінде жарақат 3 күн бұрын алған, жарақат алғаннан кейін бірден медициналық көмекке жүгінбеген. Қарап тексеру кезінде сау қолымен ауру иығын ұыстап отырады. Иықтың жоғарғы бөлігінің қан ағуы, иық рентгенограммасында хирургиялық мойынның обдукциясы байқалады?

*бірмезеттік қолмен репозиция

*иықты қаңқалық тарту

*пластинамен остеосинтез

*стержен аппаратымен остеосинтез

*+функционалдық әдіс

#1565

*!Хирургиялық мойынның сынуы кезінде қарт адамдарды емдеу тәсілдері?

*тороко-брахиальды таңу

*қаңқалық тарту

*иық остеосинтезі

*бірәдістік қолдың репозициясы

*+фунционалдық әдіс

#1566

*!Әйел адам 42 жаста, шынтақ буынында ауру сезіміне шағымданады. Қозғалыс кезінде ауру сезімі күшейеді. Қабылдау бөлімінде оң шынтағымен құлағаннан кейін 30 мин.кейін жеткізілді. Қарап тексеру кезінде буын тігінің айтарлықтай ісінуі, Гюнтер үшбұрышының бұзылуы, буын Ренгенораммасында иықтың айдаршығының Т-тәрізді сынуы. Ең тиімді емдеу әдісі?

*қолмен жабық репозиция

*қаңқалық тарту

*жылан тәрізді таңу

*+ашық металлоостеосинтез

*функционалды әдіс

#1567

*!Қабырғалардың сынығының асқынуына тән симптом?

*кеудедегі петехиальды қан құюлар

*+теріастылық эмфизема

*қабырғалардың сынықтарының крепитациясы

*кеуде торының жұмсақ тіндерінің көгеруі

*ошақты ауру сезімі

#1568

*!Ер адам, 40 жаста, кеуде торының оң жағындағы ауру сезіміне, тыныс алудың қиындауына шағымданады. Канализациялық люкке құлағанда травма алған .Объективті: кеуде торының ошақты ауру сезімі, оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде тыныс алу жоқ, және 7 қабырғадан бастап перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады. Р – граммада қабырғалар сынығы және 7 қабырға деңгейінде сұйықтық анықталады. Осы жағдайда қай қабырғааралық және қай линия ине енгізуге ең тиімді?

*2, ортаңғы бұғаналық

*8, алдыңғы қолтықтық

*6, ортаңғы қолтықтық

*+8, артқы қолтықтық

*7, жауырындық

#1569

*!Кіші гемоторакс кезінде Р- граммада сұйықтық қандай деңгейде болуы мүмкін?

*+қабырға-диафрагмальды синуста

*жауырынның төменгі бұрышы

*жауырын денесі

*жауырынның жоғарғы бұрышы

*екінші қабырға

#1570

*!Ортаңғы гемоторакс кезінде Р- граммада сұйықтық қандай деңгейде болуы мүмкін?

*қабырға-диафрагмальды синуста

*+жауырынның төменгі бұрышы

*жауырын денесі

*жауырынның жоғарғы бұрышы

*екінші қабырға

#1571

*!Үлкен гемоторакс кезінде Р- граммада сұйықтық қандай деңгейде болуы мүмкін?

*қабырға-диафрагмальды синуста

*жауырынның төменгі бұрышы

*жауырын денесі

*+екінші қабырға

*бұғана

#1572

*!Ұйыған гемоторакстың ең мәліметті айғағы болып табылады?

*Ревилуа-Грегуар сынамасының оң болуы

*Петров сынамасының оң болуы

*плевра қуысынан алынған пунктатта қан ұйындыларының болуы

*+плевра қусының пункциясының «құрғақ» болуы

*Эфендиев сынамасының оң болуы

#1573

*!Іріңдеген гемоторакстың ең мағлұматты айғағы болып табылады?

*Ревилуа-Грегуар

*+Петров

*Гирголав

*Юмашев

*Гориневская

#1574

*!Қабырғалардың оқшауланған сынығында рациональды жансыздандырудың әдісі болып табылады?

*вагосимпатикалық новокаинді блокада

*паравертебральді новокаинді блокада

*кетоналды бұлшық етке енгізу

*промедолды бұлшық етке енгізу

*+ қабырғааралық новокаинді блокада

#1575

*!Қабырғалардың көптеген сынығында сынық орнының блокадасының ең тиімді әдісі?

*паравертебральді новокаинді

*қабырғааралық новокаинді

*спирт-новокаинді қабырғааралық

*+Вишневский бойынша вагосимпатикалық

*өткізгіштік новокаиндік

#1576

*!Жалғасып жатқан плевра ішілік қан кетуді диагностикалауда ең мағлұматты әдісті айтыңыз?

*Эфендиев

*Петров

*Стукея

*Барашков

*+Ривилуа-Грегуар

#1577

*!Төс сүйегінің сынығы бар науқасқа қандай қосымша диагностика әдісін қолдану тиімді?

*төс сүйегінің рентгенографиясы

*төс сүйек УДЗ

*+ЭКГ

*жүрек КТМ

*балистокардиография

#1578

*!Қандай асқынуда тез арада плевра қуысына Бюлау дренажын қою көрсетілген?

*пневмоторакста

*гематоракста

*+кернелген пневмоторакста

*клапанды пневмоторакста

*гемопневматоракста

#1579

*!Бұғананың сынығында бір моментті жабық репозицияны осы сынық түрінде қолданған тиімді?

*фрагментарлы

*жарықтанған

*қиғаш

*+көлденең

*қиғашкөлденең

#1580

*!Бұғананың остеосинтезін қай сынықта абсолютті көрсеткіш болып табылады:

*«жасыл бұтақ» типі бойынша

*көлденең

*+ашық

*жабық

*қиғаш

#1581

*!Бұғана сынығында сыртқы фиксациялаудың ұзақтығы?

*2 аптаға дейін

*3 аптаға дейін

*+6 аптаға дейін

*10 аптаға дейін

*14 аптаға дейін

#1582

*!Бұғана сынығында жұмысқа жарамсыздық уақытының мүмкін болар ұзақтығы?

*2 апта

*3 апта

*+ 6 апта

*10 апта

*14 апта

#1583

*!Бұғананың акромиальды басының сынығына қалпына келтіруші операциядан кейін бұғананы иммобилизациялау неше уақытқа тағайындалады?

*2 апта

*3 апта

*+5 апта

*8 апта

*14 апта

#1584

*!Ер адам, 36 жаста, иық аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергеннен кейін диагноз қойылды: Иықтың ортаңғы үштен бір бөлігінің жабық ығысқан көлденең сынығы. Осы жағдайда қандай фиксация түрін қолданған жөн?

*стерженьдік аппарат

*Каплан-Антонов пластинасы

*ЦИТО штифті

*+блоктаушы штифт

* Новиков балкасы

#1585

*!Қар сүйектің басының резекциясын мына сынық түрінде қолданған жөн?

*+басының жарықтанған сынығында

*қар сүйектің мойнының ығысусыз сынығында

*қар сүйектің мойнының енген (вколоченный) сынығында

*қар сүйектің басының ығысусыз сынығында

*қар сүйектің мойнының ығысумен сынығы

#1586

*!Иық үстінің жабық репозициясын қандай сынықтарда қолданған тиімді?

*+көлденең

*«жасыл бұтақ» типі бойынша

*жарықшақтанған

*қиғашкөлденең

*винт тәрізді

#1587

*!Беннет сынығында иммобилизация ұзақтығының оптимальды уақыты?

*1 апта

*2 апта

*3 апта

*+ 5 апта

*8 апта

#1588

*!Жаңадан болған Коллес сынықтарының емінде жиі қолданылатын әдісті атаңыз?

*ащық репозиция

*қаңқалық тарту

*+бірмоментті қолдық репозиция

*ошақтан тыс остеосинтез

*Соколовский аппаратында репозиция

#1589

*!Коллес сынығынан кейінгі репозициядан кейін алақанды мынадай қалыпта бекіткен дұрыс?

*+жиырылу, шынтаққа қарай әкету

*жазылу, шынтаққа қарай әкету

*кәрі жілік жағына қарай жазу, бұрып жіберу

*кәрі жілік жағына қарай келтіру

*нейтралді жағдайда

#1590

*! Смитт сынығынан кейінгі репозициядан кейін алақанды мынадай қалыпта бекіткен дұрыс?

*алақандық жиырылу, шынтаққа қарай әкету

*+алақан сыртылық жиырылу, шынтаққа қарай әкету

*кәрі жілік бетіне қарай әкету

*алақандық жиырылу, кәрі жілік бетіне қарай әкету

*орта-физиологиялық

#1591

*!Жалған буын емінде қолданылатын ең тиімді әдісті атаңыз?

*интрамедулярлы остеосинтез

*қаңқалық тарту

*экстрамедуллярлы остеосинтез

*+компрессионды остеосинтез

*сыртқы иммобиллизация

#1592

*!Компрессионды-дистракционды остеосинтез кезінде тәуліктік компрессия жасау тәртібі?

*+1 мм тәулігіне

*2 мм в тәулігіне

*3 мм в тәулігіне

*4 мм в тәулігіне

*5 мм в тәулігіне

#1593

*!Тізе сүйектерінің салбыраған жалған буындары кезінде ең тиімді әдіс кімніңемі бойынша жүргізіледі?

*Чаклин

*типі «орыс қамалы»

*Макажанов

*Гану-Гентингтон

*+Илизаров

#1594

*!Әлсіз консолидация тізе сүйектерінің сынықтары кезінде жиі кездеседі?

*+төменгі үштен бірі

*ортаңғы үштен бірі

*проксималды метаэпифиз

*дисталды метаэпифиз

*медиалды

#1595

*!Сыныққа 6 айдан асқанда сүйектің диафиз аймағындағы қозғалғыштық болуы дегеніміз?

*остеомиелит

*+псевдоартроз

*сынықтар

*баяулаған консолидация

*шығулар

#1596

*!Псевдоартроз ең жиі кездеседі?

*жабық сынықтарда

*+ашық сынықтарда

*фрагментарлы сынықтарда

*көлденең сынықтарда

*шашыранды сынықтарда

#1597

*!Ошақтан тыс компрессионды-дистракционды остеосинтез кезінде Казакстан Республикасында жиі қолданылатын аппаратты атаныз?

*Калнберз

*Сиваш

*+Илизаров

*Сеппо

*Волков- Оганесян

#1598

*!Бүйрек жарақаты кезінде ең жеңіл әрі ең ақпаратты зерттеу әдісін атаңыз?

*қуықты катетеризациялау

*қуық скопиясы

*цистография

*+экскреторлы урография

*құрсақтың шолу рентгенографиясы

#1599

*!Бас миының компрессиясы кезінде ең жеңіл әрі ең ақпаратты зерттеу әдісін атаңыз?

*бас суйегі рентгенографиясы

*жұлындық пункция

*пневмоэнцефолография

*+КТМ бас миының

* бас миының ангиографиясы

#1600

*! Ортан жілік басының таюын орнына салғаннан кейін емді қалай жалғастырған дұрыс?

*төсектік жағдай 7 күнге дейін

*жамбас сан гипстік таңғышта

*гипстік артқы лонгетада

*+ортан жілікті қаңқалық тарту

*балдақ көмегімен жүру

#1601

*!Әйел, 50 жаста, жамбас –ортан жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып травмотология бөлімшесіне келді. Тексерістен кейін ортан жілік мойынының вальгусты сынығы анықталды. Ең тиімді емді көрсетіңіз?

*аяқ басына«деротациондыетік» таңғышын салу

*жабық бірмезеттік сыныққа репозиция жасау

*«кокситті» гипстік таңғыш салу

*ортан жілікті қаңқалық тарту

*+ортан жілік мойнын жабық остеосинтездеу

#1602

*!Әйел, 55жаста, жамбас –ортан жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып травмотология бөлімшесіне келді. Тексерістен кейін ортан жілік мойынының вальгусты сынығы анықталды. Жарақат алған уақыт пен остеосинтез опреацисына дейінгі ең оптималды уақыт қандай?

*+бірінші тәулік

*екінщі тәулік

*бесінщітәулік

*жетіншітәулік

*оныншытәулік

#1603

*!Ортан жіліктің қаңқалық тарту кезінде ең оптималды жүк қандай қатынаста болу керек?

*1/3

*1/4

*1/5

*1/6

*+1/7