Взятие крови из вены для биохимического исследования
Оснащение:
1. Стерильный бикс со спецодеждой.
2. Стерильный лоток с перевязочным материалом (шарики, салфетки) и пинцетом.
3. Стерильные стеклянные пенициллиновые флаконы без консерванта с резиновой пробкой.
4. Контейнер, липкая лента, водяная баня 45°С, парафин, кисточка, бикс для транспортировки контейнера с ватой или поролоном, карандаш по стеклу.
5. Спирт 70°, венозный жгут, валик, 3% -ный раствор хлорамина, лоток.
6. Направление в двух экземплярах и целлофановый пакет для них.
| Этапы | Обоснование |
| 1.Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры | Мотивация пациента к сотрудничеству |
| 3. Убедиться в наличии информационного согласия на процедуру | Соблюдение прав пациента |
| 4. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 5. Надеть спецодежду | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Подготовить оснащение | Обеспечение быстрого и эффективного проведения обучения |
| 7. Помочь пациенту занять удобное положение лежа или сидя для венепункции | Облегчение проведения процедуры |
| 8. Вскрыть одноразовый шприц, собрать его, выпустить воздух из шприца | |
| 9. Выполнить венепункцию | |
| 10. Взять из вены 3-5 мл крови, извлечь иглу, прижать место пункции стерильным тампоном на 3-5 минут | |
| 11.Поместить кровь в стерильный пенициллиновый флакон, закрыть флакон стерильной резиновой пробкой и пронумеровать его | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 12. Обработать пробку флакона расплавленным (на водяной бане) парафином с помощью кисточки | |
| 13.Установить флакон в металлический контейнер в ячейку | |
| 14. Закрыть контейнер, герметизировать его липкой лентой | |
| 15. Сбросить тампон в дезраствор, убедиться, что кровь не выделяется из места пункции вены | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 17. Помочь пациенту встать или лечь удобно | Создать пациенту комфортное положение |
| 18. Установить контейнер в бикс, уплотнить ватой или поролоном, сверху положить целлофановый пакет с направлениями, закрыть бикс | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 19. Снять спецодежду. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 20. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
Взять мокроту на общий анализ.
Цель:обеспечение качественной подготовки к исследованию, информирование и обучение, обеспечить хранение и доставку материала на исследование.
Показания:заболевание органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Оснащение:
· чистая стеклянная широкогорловая банка из прозрачного стекла
· направление
· дезраствор 5% -ный раствор хлорамина
· 2%-ный раствор бикарбоната натрия
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1 . Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение слаженности совместной работы. |
| 2. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие на исследование. | Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 3. Обеспечить лабораторной посудой, направлением накануне вечером. Провести инструктаж. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. | Условие качественной подготовки, исключение ошибочного результата исследования, что облегчит диагностику и лечение. |
| 4. Почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты, прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором. | Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания микроорганизмов ротовой полости в мокроту. |
| Выполнение процедуры | |
| 5 . Откашлять и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 3-5 мл. | Условие исследования. |
| Окончание процедуры | |
| 6 . Прикрепить направление и доставить в клиническую лабораторию в течение 2 часов. | Условия, влияющие на результат исследования. |
А). Взять мазок из зева
Оснащение:
· стерильный шпатель
· стерильные пробирки со стерильными тампонами
| Этапы | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре 1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры | Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента |
| 4. Подготовить необходимое оснащение | Проведение и документирование результатов процедуры |
| 5. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Выполнение процедуры 6. Усадить пациента лицом к источнику света. | Для выполнения данной манипуляции важно хорошее освещение |
| 7. Взять в левую руку шпатель и пробирку. | Условия, позволяющие правильно взять материал |
| 8. Предложить пациенту открыть рот. | Условия, позволяющие правильно взять материал |
| 9. Надавить шпателем на корень языка, а правой рукой извлечь из пробирки за пробку стерильный тампон. | Условия, позволяющие правильно взять материал |
| 10. Взять мазок тампоном, проведя по дужкам носоглотки и небным миндалинам, не касаясь слизистой оболочки полости рта (справа и слева), извлечь тампон. | Условия, позволяющие правильно взять материал |
| 11. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки. | Условия, позволяющие правильно взять материал |
| 12. Поставить пробирку в штатив. | |
| 3.Окончание процедуры 13. Оформить направление и оправить материал в бактериологическую лабораторию в течение ближайших 2 часов | Условия, влияющие на результат исследования |
| 14. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
Б). Взять мазок из носа
Оснащение:стерильная пробирка с тампоном