Ауруханаға дейінгі кезеңдегі синкопальді және коматозды жағдайлар

Нұсқа

! Ошақтық неврологиялық симптомдарға жатады:

1. бас ауыру
2. бас айналу
3. есін жоғалту
4. моторлы афазия
5. аяқ саусақтарының ұюы

! Балаларда жиі дамитын шоктың ерекше түрі:

A. инфекционды-токсикалық

B. анафилактикалық

C. травматикалық

D. кардиогенді

E. күйіктік

! Нәрестелермен балалардағы қан айналымның тоқтауының жиі себебі:

1. біріншілік фибрилляция
2. вазовагальды рефлекс
3. гиперкалиемия
4. тетрада Fallot
5. асфиксия

! Синкопальды жағдай сипатталады:

1. кенеттен артериялдық қан қысымының төмендеуі
2. уақыт пен кеңістікті бағдарлаудың бұзылысы
3. постуральды тонустың бұзылуымен құлауы
4. кенеттен бұлшық ет тонусның төмендеуі
5. летаргиялық жағдай

! Блокададағы аритмогенді синкопальды жағдай аз кездеседі:

1. AV I дәрежесі
2. AV II дәрежесі
3. Гис шоғырының сол аяқшасы
4. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағы
5. Гис шоғырының оң аяқшасының V1 - V2 шықпаларындағы ST сегментінің көтерілуі

! Блокададағы аритмогенді синкопальды жағдай НЕҒҰРЛЫМ кездеседі:

1. AV I дәрежесі
2. AV II дәрежесі
3. Гис шоғырының оң аяқшасы
4. Гис шоғырының сол аяқшасы
5. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағы

! Неврогендік вазовагальды естен тану дамиды:

1. Бругада синдромында
2. Паркинсон ауыруында
3. миокард инфарктісінде
4. үшкіл нервтің невритінде
5. артериальдық гипертонияда

! Синкопальдық жағдайда естен тану қанша уақытқа созылады:

1. 1 минут
2. 10 секунд
3. 10минут
4. 3 минут
5. 5 минут

! Ерте жастағы балаларда кездесетін оң жақ қарынша лақтырысының төмендеуінен пайда болатын синкопальдық жағдайдың кардиальдық себебі:

1. тетрада Фалло
2. аортальдық қақпақшаның стенозы
3. митральдық қақпақшаның стенозы
4. митральдық қақпақшаның пролапсы
5. сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің стенозы

! Балалардағы НЕҒҰРЛЫМ жиі кездесетін синкопальдық жағдайлар:

1. эпилепсия
2. катаплексия
3. интоксикация
4. нейрокардиальдық естен тану
5. вертобробазилярлық транзиторлық ишемиялық атака

! Команың қай түрінде науқаста ацетон иісі НЕҒҰРЛЫМ тән:

1. гипергликемиялық кома
2. гипогликемиялық кома
3. гиперосмолярлық кома
4. уремиялық кома
5. алкогольдік кома

! Гипергликемиялық кома кезіндегі жедел жәрдем

1. атропин
2. диазепам
3. клофелин
4. сальбутомол
5. кристаллойдтар инфузиясы

! Диабеттік кетоацидоздың декомпенсация сатысындағы тілдің түсі

1. қызғылт
2. таңқурай
3. қып - қызыл
4. жетілген қоңыр
5. бозғылт - қызғылт

! Кома жағдайындағы науқастың тыныс алу жолының обструкциясында НЕҒҰРЛЫМ КӨП таралуының себебі:

1. эпиглоттит
2. ларингоспазм
3. тілдің түбірінің түсуі
4. көмей жұтұыншаққа бөгде дене тұрып қалуы
5. ауыз жұтқыншақта трахеобронхтальды сөлдің кептелуі

! Kussmaul тынысы көбінесе бақыланады:

1. ауыр бас – ми жарақатында
2. барбитураттармен уланғанда
3. геморрагиялық инсультте
4. кетоацидоздық комада
5. гипогликемиялық комада

! Гипотермиялық команы шақыратын температураның дәрежесі:

1. 31°С
2. 32°С
3. 33°С
4. 34°С
5. 35°С

! Кеңірдек интубациясын сәтсіз жүргізгенде, алкогольді комаға тыйым салынатын іс – әрекет:

1. кіріспе түтігі
2. асқазанды жуу
3. полиглюкин құю
4. форсирленген диурез
5. вазопрессорларды тағайындау

! Команы шоктан айыратын параметрі:

1. дене температурасының төмендеуі
2. сіңір рефлекстерінің торпидтілігі
3. еріксіз зәр шығару
4. АҚҚ төмен түсуі
5. есін жоғалту

!“Айқын аралық” тән:

A. субарахноидальды қан құйылу

B. эпидуральды гематомаға

C. бас миының шайқалуы

1. бас миының жарақаты
2. менингит

! Уремиялық кома кезінде ауыздан шығатын иіс

1. алма
2. ацетон
3. шірік
4. қышқыл
5. қыша дәмі

!16 жасар қыз бала ғимарат ішінде есінен танып қалған. Бұл жағдайға дейін қорқыныш сезімі, бұлшық еттеріндегі жалпы әлсіздік, бас айналуы, жалпы әлсіздік, көзінің қарауытуы болған. Анамнезінде: 3 айда 2 естен тану қайталанған. Мүмкін болатын болжама диагноз:

1. эпилептиформалық синдром
2. синкопальді жағдай
3. коллапс
4. кома
5. шок

!16 жасар қыз бала ғимарат ішінде есінен танып қалған. Бұл жағдайға дейін қорқыныш сезімі, бқлшық еттеріндегі жалпы әлсіздік, бас айналуы, жалпы әлсіздік, көзінің қарауытуы болған. Анамнезінде : 3 айда 2 естен тану қайталанған. Синкопальді жағдайдың НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын түрі:

1. кардиальді
2. вазовагальді
3. ортостатикалық
4. медикаментозды
5. цероброваскулярлы

!13 жасар қыз балада саусағынан қан алғаннан соң, көзінің қарауытууы, құлағында шу, терінің бозаруы, жүрек айнуы, АҚҚ төмендеуі байқалды. Мүмкін болатын болжама диагноз:

1. Сикстинск капелла синдромы
2. ортостатикалық синкоп
3. вазовагальді синкоп
4. депрессивті синдром
5. аритмиялық синкоп

! Егде жастағы ер адам люстра іліп жатқанда кенеттен басы айналып есін жоғалтты. Бірнеше минуттан соң есі қалпына келгенімен айтарлықтай шағымдары болмады.Естен танудың НЕҒҰРЛЫМ ықтимал себебі:

1. Жыпылықтаушы аритмия
2. қарыншалық фибрилляция
3. субарахноидальді қан құйылу
4. өкпе артериясының тромбоэмболиясы
5. синокаротидті аймақтың гиперстимуляциясы

!16 жасар қыз бала ғимарат ішінде есінен танып қалған. Бұл жағдайға дейін қорқыныш сезімі, бұлшық еттеріндегі жалпы әлсіздік, бас айналуы, жалпы әлсіздік, көзінің қарауытуы болған. Анамнезінде: 3 айда 2 естен тану қайталанған. Синкопальді жағдайдың НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі:

1. жалпы перифериялық қарсылықтың жедел төмендеуі
2. жүректің минуттық көлемінің жедел төмендеуі
3. қан ағысының механикалық қарсыласуы
4. гипогликемия
5. гипоксемия

!45 жастағы әйел адам, төсектен тұрған соң есін жоғалтқан, бұл жағдай 1 жыл ішінде қайталанған, естен тан уақыты 15 минутқа дейін созылады. Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан, дәрігердің қарауынан кейін науқаста тері жабындыларының бозаруы, бұлшық ет тонусының төмендеуі, АҚҚ 90/60 мм.с.б. Мүмкін болатын болжама диагноз:

1. эпилептиформалық синдром
2. синкопальді жағдай
3. коллапс
4. кома
5. шок

!14 жасар жасөспірім белгілі бір жағдайға байланысты пайда болатын эмоциялық стресстен кейін естен тану пайда болған.НЕҒҰРЛЫМ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай:

1. Гийен-Барр синдромы
2. ассоциативті синкопе
3. жүректің ревматикалық ауруы
4. вертебробазилярлы жетіспеушілік
5. вазовагальді синкопальді жағдай

!45 жастағы әйел адам, төсектен тұрған соң есін жоғалтқан, бұл жағдай 1 жыл ішінде қайталанған, естен тан уақыты 15минутқа дейін созылады. Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан, дәрігердің қарауынан кейін науқаста тері жабындыларының бозаруы, бұлшық ет тонусының төмендеуі, АҚҚ 90/60 мм.с.б. Болжама диагноз: Синкопальді жағдай.

АҚҚ аса қатты төмендеуі кезінде тағайындалады:

1. норадреналин тамшылатып
2. атропин 0,5 -1мг т/і ағызып
3. р-р глюкоза 40%- 50мл т/і
4. нашатырлық спирт
5. диазепам т/і 10мг

!16 жасар қыз бала ғимарат ішінде есінен танып қалған. Бұл жағдайға дейін қорқыныш сезімі, бұлшық еттеріндегі жалпы әлсіздік, бас айналуы, жалпы әлсіздік, көзінің қарауытуы болған. Анамнезінде: 3 айда 2 естен тану қайталанған, ғимарат ішінде ауа тар. Жедел жәрдем дәрігері вазовагальді естен тану диагнозын қойған. Аталғандардан науқас үшін НЕҒҰРЛЫМ тиімді әрекет болып табылады?

1. мидодрин
2. кордиамин
3. жүрек-өкпелік реанимация
4. өкпенің жасанды желденуі
5. нашатырь спирттін қолдану

!19 жасар қыз бала, көшеде есінен танып қалған, естен тану уақыты 20 с. Созылған. Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан, дәрігердің қарауы кезінде соматикалық тұрғыда сау, таңнан бері тамақ ішпеген. Төменде көрсетілген дәрілік препараттардың қайсысы ес бұзылуының гипогликемиялық генезіне тиімді болып табылады?

1. преднизолон
2. атропина сульфат
3. 0,9% р-р NaCl 100мл
4. 40-60 мл 10% глюкоза
5. 40-60мл 40% глюкоза

! Ер адам 55 жаста, көшеде есінен танып қалған. Жедел жәрдем шақырған, қарау барысында тері жабындылары бозарған, суық тер, ентігу, АҚҚ төмендеуі, тұруға талпынса есін қайта жоғалтады. Аталған тексеру әдістерінің қайсысы мәліметті болып табылады?

1. жүректің рентгенологиялық тексеруі
2. физикалық жүктемеден кейінгі ЭКГ
3. ЭКГ естен тану аралықта түсіру
4. эхокардиография
5. ЖҚА, ЖЗА

! Ер адам 55 жаста, көшеде есінен танып қалған. Жедел жәрдем шақырған, қарау барысында тері жабындылары бозарған, суық тер, ентігу, АҚҚ төмендеуі, тұруға талпынса есін қайта жоғалтады, дем алуы тоқтайды. Жедел жәрдем дәрігері синкопальді жағдай диагнозын қойды. Әрі қарай қандай әрекет науқас үшін тиімді болып табылады?

1. тыныс алу және қан тамырлық рефлекторлы стимуляция
2. жүрек-өкпелік реанимация
3. жедел госпитализация
4. кислородотерапия
5. ЭКГ

! Ер адам 55 жаста, көшеде есінен танып қалған. Жедел жәрдем шақырған, қарау барысында тері жабындылары бозарған, суық тер, ентігу, АҚҚ төмендеуі, тұруға талпынса есін қайта жоғалтады, дем алуы тоқтайды. Жедел жәрдем дәрігері синкопальді жағдай диагнозын қойды. Науқасты госпитализациялау үшін басты себеп?

1. кенет өлім
2. вазовагальді генез синкопе
3. ортостатикалық генез синкопе
4. тік қалыптағы синкопе дамуы
5. қиғаш қалыптағы синкопе дамуы

! Жедел жәрдем бригадасын екпе бөлмесіне шақыртқан, бала 11 жаста, гриппке қарсы екпе салғаннан соң, кенет есінен танған, бірақ жедел жәрдем кегенге дейін есін жинаған. Объективті: есі анық, қимылы белсенді, сұрақтарған дұрыс жауап береді. Әлсіз, жалпы әлсіздікке шағымданады. Ошақтық неврологиялық симптомдар теріс. Менингеальді симптомдар теріс. Терісі ақшыл –кызғылт түсті, құрға. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ - 19 рет 1 мин. Жүрек тоны анық, ритмі дұрыс. АҚҚ - 90/60 мм. с.б. ЖСЖ - 88 рет 1 мин. Іші жұмсақ, тыныс алуға қатысады, ауру сезімінсіз. Мүмкін болатын болжама диагноз:

1. жедел респираторлы вирусты инфекция
2. вакцинадан кейінгі энцефалит
3. эпилепсия, талма синдромы
4. вакцинадан кейінгі миелит
5. синкопальді жағдай

!49 жастағы ер адам физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге,пароксизмальды түндік ентігуге,дене температурасының көтерілуіне,бір қырынан екінші қырына аударылғанда есінен тануға,салмақ жоғалтуға шағымданады.Диагнозды нақтылау үшін НЕҒҰРЛЫМ негізгі диагностикалық белгі қандай?

1. бір қырынан екінші қырына аударылғанда есінен тану
2. физикалық жүктеме кезіндегі ентігу
3. дене температурасының көтерілуі
4. салмақ жоғалту
5. түндік ентігу

!27 жастағы ер адамда артериялық қан қысымының төмендеуіне, біртіндеп есінің жоғалтуы,тершеңдік,аяқтарының мұздауы,тежелуі байқалады.Осы жағдайдың дамуында диференциальды диагноз жүргізудегі НЕҒҰРЛЫМ негізгі белгі қандай?

1. біртіндеп артериялдық қан қысымының төмендеуі,есін жоғалту міндетті емес
2. диференциальды диагностика тек стационар жағдайында жүргізіледі
3. артериялдық қан қысымының этапты төмендеуі,ұзақ есін жоғалту
4. артериялық қан қысымының төмендеуі есін жоғалтумен сәйкес
5. тежелген жағдай

!45 жастағы әйел адам, төсектен тұрған соң есін жоғалтқан, бұл жағдай 1 жыл ішінде қайталанған, естен тан уақыты 15 минутқа дейін созылады. Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан, дәрігердің қарауынан кейін науқаста тері жабындыларының бозаруы, бұлшық ет тонусының төмендеуі, АҚҚ 90/60 мм.с.б. Осы жағдайға әкелген НЕҒҰРЛЫМ ықтимал себебі қандай?

A. науқастың ұзақ уақыт отыруы

B. ұзақ уақыт вертикальды қалыпта болуы

C. ұзақ уақыт горизонтальды қалыпта болуы

D. науқастың вертикальды қалыпқа ауысуы

E. науқастың горизонтальды қалыпқа ауысуы

!32 жастағы ер адам,үйде кенеттен есін жоғалтқан.СМК шақытырған.Сұрастыру барысында таң ертең жұмысқа дайындалған.Бұл жағдай алғаш байқалған.Қорытынды диагноз: Синкопальды жағдай. Науқаста қандай жағдай дамды:

1. хабаршы кезеңі;тұрақты емес,бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін
2. естің қалыптасу кезеңі және ұзақтығының бірнеше минуттарға созылуы
3. хабарш кезеңі; тұрақты ,бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін
4. ұзақтығы 5 секундтан 4-5 минутқа созылатын естен тану
5. 30 минутқа созылатын естен тану

!35 жасар әйел адамда жедел әлсіздік, бас айналуы, жүрек айнуы, құлақтағы шу, құлау сезімі. Аталған жағдайдың қайсысы науқаста бақылануы мүмкін?

A. синкопе алдындағы жағдай (липотимия)

B. өзіндік синкопе (обморок)

C. синкопедан кейінгі жағдай

D. гипогликемия

E. гиповолемия

!46 жасар ер адамда отырған қалыпта жүрек аймағындағы ауру сезімі, жүрек соғысының жеделдеуі, науқас қозғыш, қобалжулы. ЭКГ көрінісі ритмі жиілеген 160 рет 1 мин, QRS комплексінің ұзарып, деформациясы, жүрекше мен қарыншаның диссоциациясы. Аталған жағдайдың мүмкін болатын себебі?

1. нейрорефлекторлы
2. цереброваскулярлі
3. ортостатикалық
4. ваготониялық
5. аритмиялық

!39 жастағы ер адамда естен тану артериальді гипотониямен сипатталған, брадикардиямен, жүек айнумен, бозару және профузды тер бөлінумен. Мүмкін болатын синкопальді жағдай:

1. медикаментозды
2. ортостатикалық
3. вазовагальді
4. аритмиялық
5. кардиальді

!52 жастағы ер адам. Кенеттен есінен танып қалған. Жақындарының айтуы бойынша, қант диабетімен ауырады, сол себепті тері ішіне инсулин қабылдайды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары бозарған, тершеңдік. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, ритм дұрыс, ЖСЖ 90 рет мин, АҚҚ 100/60 мм. с.б. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз, бауыры қабырға доғасы бойымен. Мүмкін болатын болжама диагноз:

1. гипергликемиялық кома
2. геморрагиялық инсульт
3. гипогликемиялық кома
4. ишемиялық инсульт
5. кардиогенді шок

!23 жасар ер адам жедел жәрдем коматозды жағдайда жеткізілген. Анасының айтуынша: орынбасушы инсулин терапия қабылдайды: таңертең 8 ед.қарапайым 12 ед. ленте, кешке 6 ед. қарапайым10 ед. ленте. Лабораториялық зерттеу нәтижесінде: қандағы қант деңгейі– 2,5ммоль/л. Аталған жағдайдың мүмкін болатын себебі?

A. парасимпатикалық реакцияның сипаттылуы вегетативті дисбаланспен

B. перифериялық қан тамырлардың тонусының кенет төмендеуі

C. глюкоза концентрациясының қанда төмендеуі

D. минуттық көлемнің кентеттен төмендеуі

E. жалпы қан айналымының төмендеуі

! Зардап шегуші ауруханаға бас-ми жарақатымен және мүлдем болмауы:сөйлеудің, көзін ауру сезімді тітіркенгіштікке, координирленген қорғаныш қимылдарының сақталуы, зәрін ұстай алмауы. Науқаста естің бұзылысының қай сатысы?

1. салыстырмалы естен тану
2. терең естен тану
3. беткей кома
4. терең кома
5. сопор

! Жас адам көшеде ес түссіз, өте ауыр жағдайда. Қарау барысында денесінде жарақаттар жоқ. Тері жабындылары айқын цианозбен, қол тамырларында инъекция іздерібар. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тоны анық, ритм дұрыс, ЖСЖ 70 рет мин, АҚҚ 90/60 мм. с.б. Мүмкін болатын болжама диагноз?

1. жедел жүрек жетіспеушілігі
2. гипогликемиялық кома
3. наркотикалық кома
4. апоплексиялық кома
5. алкогольді кома

! Жедел жәрдем бригадасы құрылысы бітпеген объектке келді, 10 жасар ұл бала. Күзетшінің айтуынша, объектті тексеру барысында, кездейсоқ бетонда жатқан баланы тауып алған. Объективті: кома жағдайында, басының сол жақ шаш бөлігі жағында тері астылық көлемді гематома, бас сүйегінің деформациясы және крепитациясы. Ашық жарақаттар мен тері жабындыларының жарақаты жоқ. Анизокория. Патологиялық тыныс алу, Чейна-Стокс типті. Аускультативті тыныс барлық бөлімді қамтыды, сырылдар жоқ. ТАЖ- 20 рет 1 мин. Жүрек тондары анық, ритмі дұрыс. АҚҚ - 100/60 мм. с.б., ЖСЖ - 94 рет 1 мин. Мүмкін болатын диагноз?

1. синкопальді жағдай, естен тану
2. мидағы қан айналымның жедел бұзылысы
3. бас миының ашық жарақаты, бас миының шайқалуы
4. бас миының жабық жарақаты, бас миының шайқалуы
5. бас сүйегінің жабық жарақаты, бас миының жарақаты

!48 жастағы ер адам.Дене температурасының жоғарылауына,оң жақ қабырға астындағы сыздаған ауру сезімі,әлсіздікке,аяқтардағы және іштегі ісіктерге,қорқыныш сезіміне шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттардың субиктериялығы, бүкіл денедегі дақтар, ауыздағы бауырлық иіс. Сіңірлік рефлекстер жоғарылаған,жоғарға ұстамаға бейімділік байқалады. Жиі нистагмдар,аяқ-қолдың және беттегі тырысулық тартылулар анықталды.Ойлаудың баяулауы,ориентация,ұйқысы бұзылған,“шапалақтаушы ”тремор бар.Дәрігер глютамин қышқылын тағайындады. Бұл препаратты тағайындаудың себебі?

1. АЛТ, АСТ төмендеуі
2. парентеральды тамақтану
3. аммиакты залалсыздандыру
4. ес жағдайының жоғарылауы
5. пируваттың нейтрализациясы

! Бала токсикология бөліміне кома жағдайында түсті. Ол байқаусызда токсикалық зат ішіп қойған. Пульсоксиметриялық мониторинг нәтижесі бойынша АҚҚ төмендеуі 20-30 %, перифериялық қан айналымының бұзылысы, пульс жиі. Көрсеткіштердің қайсысы баладағы қан айналымының нашарлауының көрсеткіші?

1. барлық үш көрсеткіштің бірігуі
2. қандағы оттегінің дәрежесі
3. қан ағысқа қарсыласуы
4. көлемді қан ағу
5. қан қысымы

!47 жастағы ер адам, ес түссіз жағдайда. Қызының айтуы бойынша, соңғы 2 күнде терідегі қышынуға, бас ауруына, естің және сананың төмендеуіне, көрудің төмендеуіне, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Анамнезден СБЖ 3 дәр. ауырады. Объективті: нуқас ес түссіз. Тітіркенгіш.Терісі бозгылт, құрғақ, тараған сияқты іздер бар. Қандай кома дамуы мүмкін?

1. гипогликемиялық
2. гиперосмолярлы
3. кетоацедозды
4. уремиялық
5. бауырлық

! Бала 4 жаста аурухананың қабылдау бөліміне кома жағдайында жеткізілген. Диагнозы: белгісіз умен уланған. Анамнезі белгісіз. Анасы ауруын жоққа шығарды. Клиникалық көрінісіне қарап дәрігерлер барбитураттармен уланған деген шешімге келген. Бұл жағдайда мүмкін болатын көрініс?

1. бет гиперемиясы
2. терең ұйқы
3. қозғыштық
4. талма
5. ентігу

Нұсқа

! Геморрагиялық инсульт кезіндегі науқастың санасы

1. ұзақ уақытқа жоғалған
2. қысқа уақытқа жоғалған
3. бұлыңғыр
4. сақталған
5. есі анық

! Бас миының вазогенді ісінуі:

1. мидың интерстициальды кеңістігінің ісінуі
2. бас ми жасушаларының ісінуі
3. электролитті бұзылыстар
4. метаболикалық алкалоз
5. мидың ісінуі

! Науқасты миға қан құйылу кезінде тасымалдау:

1. басын және денесін жиі ауыстыру
2. басын жоғары көтеріп қою
3. аяқтарын котеріп қою
4. басын қозғалтпау
5. сол жақ қырында

! Миға қан құйылу болған науқастың тері жабындысы жиі:

1. гиперемирленген
2. қалыпты түсте
3. иктериялық
4. акроцианоз
5. бозғылт

! Әдетте миға қан құйылу дамиды:

1. күндіз белсенді қызмет атқарғанда
2. күндіз тынығу уақытында
3. түнгі ұйқы кезінде
4. кешкі астан кейін
5. таңертең

! Инсультты НЕҒҰРЛЫМ нақты анықтайды:

1. шағымдар мен анамнез сұрастыру
2. тропонинді тест
3. АҚҚ өлшеу
4. КТ жасау
5. ЭКГ

! Жедел ми қан айналымының бұзылуының негізгі себебі:

1. артериялық гипертензия
2. асқазанның жарасы
3. қант диабеті
4. остеоатроз
5. невроз

! Гематома типі бойынша геморрагиялық қан құйылудың бастамасы:

A. барлық симптомдардың кенеттен дамуы

B. симптомдардың бірнеше айда дамуы

C. бір сағат ішінде белгілердің өсуі

D. симптомдардың жыпылықтауы

E. бірнеше тәулік ішінде

!Диагностика инсульта НАИБОЛЕЕ достоверна на основании результатов:

1. исследования неврологического статуса
2. опроса и данных анамнеза
3. тропонинового теста
4. измерения АД
5. ЭКГ

!Основная причина острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу:

1. артерио-венозные мальформации
2. язвенная болезнь желудка
3. сахарный диабет
4. остеоатроз
5. невроз

!Начало при геморрагическом инсульте по типу гематомы:

1. быстрое появление всех симптомов
2. мерцание симптомов
3. в течении нескольких суток
4. в течении нескольких месяцев
5. нарастание симптомов в течение часов

! Ми қан айналымының өткінші бұзылыстары кезінде симптомдардың кері дамуы уақыт аралығы

1. 1-2 апта
2. 24 сағат
3. 2-3 тәулік
4. 3-5 тәулік
5. 5-7 тәулік

! Мидың вазогенді ісінуі байланысты:

1. капилляр өткізгіштігінің жоғарылауы
2. бас миына токсикалық әсердің болуы
3. зат алмасу бұзылысына
4. жарақаттың болуы
5. стресс әсері

! Миға қан құйылу кезіндегі бас ауыруының сипаты:

1. кенеттен
2. тән емес
3. үдемелі
4. орташа
5. жіті

! Балаларда екіншілік – генерализацияланған эпилепсия мынаның фонында туындайды:

1. органикалық церебральды ақау
2. инфекциялық ауру
3. бас ми жарақаты
4. иммунодефицит
5. аллергия

! Эпилепсия - ауру:

1. жеделдеу
2. рецидивті
3. созылмалы
4. ерте жастағы жедел
5. тек үлкен жастағы созылмалы

! Ерте жастағы балаларда тырысу ұстамалары ________ жеткіліксіздігіне байланысты

1. пантотен қышқылы
2. никотин қышқылы
3. фолий қышқылы
4. цианкобаламин
5. пиридоксин

! Сананың қарауытқан бұзылысы ненің көрінісі болуы мүмкін?

1. невроз
2. истериялар
3. эпилепсия
4. шизофрения
5. маниакальді-депрессивті психоз

! Эпилепсиямен ауыратын науқастың тұлғалық ерекшелігіне жатады

1. өтірік айту
2. жазық әзіл үрдісі
3. ойлаудың тежелуі

D. маниакальды синдром

1. мұқият болуы және шамадан тыс тежелген

! Аура фазалары, тонико-клоникалық тырысулар тән патология:

1. гипергликемиялық кома
2. гипогликемиялық кома
3. эпилепсия
4. инсульт
5. коллапс

! Бала коматозды жағдайда. Аузынан айқын миндальдің иісі шығып тұрды. Қандай зат улануды шақыруы мүмкін?

1. клофелин
2. хлорофос
3. цианид
4. аконит
5. белена

!11 жасар бала клиникаға вирусты гепатитпен түсті.Объективті:тері жабындылары мен шырышты қабатының субэктериялығы.Майда нүктелі бөртпелердің барлық дене бөлігінде пайда болуы,ауыздан бауырлық иістің шығуы байқалды.Дәрігер глютамин қышқылын тағайындады.Бұл препаратты тағайындау себебі қандай?

1. пирожүзім қышқылын залалсыздандыру
2. организімде жиналған балды жою
3. энергетикалық қорды толтыру
4. аммиакты залалсыздандыру
5. протеазды ингибирлеу

! Бала 9 жаста, гимнастика бойынша жаттығу барысында құлап, басынан жарақат алған. Бірнеше минут өткен соң атониялық кома дамыған. Қандай көрініс балады команың терминальді сатысының болмауы үшін мүмкін болады?

1. адинамия
2. арефлексия
3. брадикардия
4. бұлшық еттік гипотония
5. өзіндік дем алудың болмауы

!8 жасар балада кенет әлсіздік, қатты қарнының ашу сезімі, салқын тердің болуы, басында діріл, тахикардия, содан соң бала ұйқышыл болған, есінен танып қалған. Балада пайда болуы мүмкін критикалық жағдай?

1. коллапс
2. анафилактикалық шок
3. гипогликемиялық кома
4. синдром талма синдромы
5. гепаторенальді жетіспеушілік

! Ер адам 56 жаста жедел жәрдем көмегімен жеткізілген сәтте ес түссіз болған. Қызының айтуы бойынша соңғы 2 күнде тәбетінің болмауына, бас ауруына, оң жақ қабырға доғасы аймағындағы ауру сезіміне шағымданған. Анамнезінде бауыр циррозымен ауырады. Объективті: науқас ес түссіз. Тітіркенгіштіккке жауаптың болмауы. Склераның сарғыштануы, петехиальді қан құйылулар терідегі. Тілі жабындымен жабылған. Аузынан бауырлық иістің шығуы. Қандай кома дамуы мүмкін?

1. кетоацидотикалық
2. травматикалық
3. цереброгенді
4. бауырлық
5. алкогольді

!62 жастағы әйел, ес түссіз СМК–пен әкелінді. Объективті: терісі құрғақ, тізе және табанында гиперкератоз,тырнақтарында көлденең сызық. Мойнында операциядан кейінгі тыртық. Дене температурасы 35.7, АҚ - 70/40 мм. с.б.б., ТАЖ- 13 рет мин. Науқаста қандай кома дамыған?

1. гипотиреоидтық
2. кетоацидоздық
3. травматикалық
4. цереброгендік
5. алкогольдік

!15 жасағы жасөспірім кома жағдайында. Ата-анасының айту бойынша 10 жылдан бері 1 типті қант диабетімен ауырады, және инсулинді арнайы кесте бойынша қабылдайды.Екі сағат бұрын өзін жақсы сезінген, инсулин қабылдаған, тамақтанған, осыдан кейін тренировкаға кеткен. Науқаста қандай кома дамыған?

1. уремиялық
2. кетоацидоздық
3. сүт-қышқылдық
4. гиперосмолярлық
5. гипогликемиялық

!27 жастағы ер адам кома жағдайында. 2 айдан бері әлсіздікке, шөлдеуге, 8 кг дейін салмақ жоғалтуға шағымданды.Кенеттен 2 күнде хәлі нашарлаған. Объективті: терісі құрғақ,бозарған,тургоры төмендеген, арефлексия. Тынысы-Куссмаул, ауыздан ацетон иісі шығады. АҚ 90/60 мм. сын.бағ ,пульсі-92, жұмсақ. Ішті пальпациялағанда-кебуі,құрсақ қуысы кернелген.Гликемия 24,9 ммоль/л, ацетон айқын оң мәнді, қандағы кетон денелері 12 ммоль/л. Науқаста қандай кома дамыған?

1. гипогликемиялық
2. гипотиреоидты
3. кетоацидоздық
4. уремиялқ
5. бауырлық

!73 жастағы ер адам. Қалтасында қант диабетінің паспорты бар,онда науқастың маннинил қабылдағаны жазылған. Объективті: температурасы 38,6 ° С. Терісі және шырышты қабаты құрғақ.Көз алмасының тонусы төмендеген..АҚ100/60 мм.с.б. Пульсі 120 мин., аритмиялық, әлсіз толған.Жүрек тондары тұйықталған.Жыпылықтаушы аритмия. Тынысы беткей, 36 рет мин.Бауыры 5 см, тығыздығы жоғарлаған. Бұлшық ет тонусы төмендеген.Бабинский симптомы-оң.Шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі байқалады.Қуықты катетерлегенде зәрі жоқ.Қандағы қант- 42 ммоль/л. Қан анализінде: лейкоциты 16 х10⁹/л.; СОЭ 50 мм/сағ. Науқаста қандай кома дамыған?

1. гиперосмолярлық
2. гипогликемиялық
3. лактацидемиялық
4. кетоацидоздық
5. цереброгендік

!46 жастағы ер адам ұйықтап жатыр,қорылдайды.Оны ояту мүмкін емес.Қолына укол салғанда қарсыласпайды.Науқаста ес бұзылысының қай деңгейі дамыған?

1. кома
2. ашық
3. сопор
4. ступор
5. сомноленттік жағдай

!30 жастағы әйел жұмыста кенеттен есін жоғалтты. Жедел жәрдем дәрігері науқастың қант диабетімен ауыратынын және инсулин қабылдайтынын анықтады.Науқаста кетоацидоздық кома дамыған.Тері астына 40 ЕД бірлікте қысқа әсерлі инсулин енгізілген,осыдан кейін науқас терең комада ауруханаға жеткізілді. Объективті: ес түссіз.Терісі қалыпты түсті. АҚ 125/80 мм.с.б.б. Пульсі 96 рет мин. Гликемия 1,1 ммоль/л. Науқаста қандай кома дамыды?

1. гипогликемиялық
2. гипергликемиялық
3. кетоацидоздық
4. церебральдық
5. уремиялық

!48 жастағы ер адам.Дене температурасының жоғарылауына,оң жақ қабырға астындағы сыздаған ауру сезімі,әлсіздікке, аяқтардағы және іштегі ісіктерге,қорқыныш сезіміне шағымданды. Объективті: тері мен шырышты қабаттардың субиктериялығы, бүкіл денедегі дақтар, ауыздағы бауырлық иіс. Сіңірлік рефлекстер жоғарылаған,жоғарға ұстамаға бейімділік байқалады.Жиі нистагмдар,аяқ-қолдың және беттегі тырысулық тартылулар анықталды.Ойлаудың баяулауы,ориентация,ұйқысы бұзылған,“шапалақтаушы ” тремор бар Науқаста қандай кома дамыды?

1. уремиялық
2. бауырлық
3. кетоацидоздық
4. гиперосмолярлық
5. гипогликемиялық

!45 жастағы әйелге түнде жедел жәрдем шақыртылды. Науқас ес түссіз,сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді.Туыстарының айтуы бойынша қант диабетімен зардап шегеді.Терісі бозарған,ылғалды,қалыпты температуралы.Тынысы жиі және терең. АҚ 90/53 мм. с.б.б., ТАЖ 10 рет мин. Қандағы глюкоза 1,4 ммоль⁄литр. Науқаста қандай кома дамыды?

1. бауырлық
2. уремиялық
3. кетоацедоздық
4. гиперосмолярлық
5. гипогликемиялық

!5 жастағы балаға СМК шақыртылды. Ата-анасының айтуы бойынша 30 мин бұрын есін жоғалтқан,реакциялары жойылған.Анамнезінде-Виллебранд ауыруымен ауырады. Объективті: есі сопорозды жағдайда. Ауырсыну тітіркендіргіштеріне аяғын тартады.Сол аяқтардың күші плегияға дейін төмендеген.Сол аяғы сыртқа қарай ротацияланған. Анизокория. Тері жабындысы қызғылт,құрғақ бөртпелер жоқ.Менингиальдық белгілер теріс.Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ ТАЖ -22 рет мин.Жүрек тондары анық,ритімі дұрыс. АҚ - 90/60 мм.с.б.б., ЖСЖ - 102 рет мин. Науқаста қандай диагноз:

1. менингоэнцефалит
2. менингококкты инфекция
3. ми қан айналым бұзылысына өтуі
4. жедел ми қан айналымның бұзылысы
5. церебральдық тип бойынша нейро-циркуляторлық дистония

!52 жастағы ер науқаста ошақтық терең неврологиялық естің бұзылысы және Бабинский симптомы оң.Науқаста қандай жағдай дамыды:

1. гипергликемия
2. бауырлық кома
3. ишемиялық инсульт
4. геморрагиялық инсульт
5. токсикалық энцефалопатия

!69 әйел кенеттен комаға түсті. Туыстарының айтуы бойынша бір күн бұрын артериялық қан қысымы және шүйде бұлшық еттерінің регидтілігі жоғарылаған.Сәйкес келетін диагнозды анықтаңыз:

1. ишемиялық инсульт
2. бас миының абцессі
3. гипогликемиялық кома
4. жедел біріншілік миненгит
5. субарахноидальды қан құйылу

!74 жастағы ер адам.Басының ауыруына,сол қолының ұюына және әлсіздігіне,сөздерінің анық еместігіне шағымданды.Таң ертеңмен басталған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Сол жақтан мұрын ерін қатпары тегістелген, парус симптомы, тілдің оңға қисаюы анықталды. Сойлеуі түсініксіз.Айқын сол жақтық гемипарез. Цитиколин инфузия енгізгеннен кейін науқастың жағдайы жақсарған,сол жақ мұрын ерін қатпары тегістелген,гемипарез жойлған,сөйлеуі анық бола бастаған,науқастың жалпы жағдай жақсарған.Қай қорытынды диагноз сәйкес келеді?

1. бас ми қан айналымының бұзылысына өтуі
2. жедел бас ми қан айналымының бұзылысы
3. субарахноидальды қан құйылу
4. гипертензивтік энцефалопатия
5. дементтік синдром

!73 жастағы ер адам,аурудың 3 күні оң жақ аяқ-қолда әлсіздік,сөйлеудің бұзылысы,қысқа уақыттық естің бұзылысы болды. Анамнезінде: көп уақттан бері ЖИА ауырады, қарынша үстілік жыпылқтаушы аритмия,тұрақты формасы,артериялдық гипертензиямен ауырады,тұрақты түрде ем қабылдамаған. Объективті: есі бұзылған, сөйлеуі түсініксіз,оң жақ саны сыртқа қарай ротацияланған. АҚ - 170/90 мм. сын. бағ., ТАЖ - 64 рет мин. Төмендегі көрсетілген қай диагноз сәйкес келеді?

1. транзиторлы-ишемиялық атака
2. бас ми қан айналымының бұзылысына өтуі
3. жедел жұлындық қан айналысының бұзылысы
4. ишемиялық тип бойынша бас ми қан айналысының бұзылысы
5. гемморагиялық тип бойынша бас ми қан айналысының бұзылысы

!65 жастағы ер адам.СМК дәрігерінің айтуы бойынша науқастың жағдайы 3 сағат бұрын нашарлаған,ол кезде жүк тасушы болып жұмыс жасап жатқанда кенеттен қатты бас ауырып,есін жоғалтқан,қысқа уақыттық тырысу, көгеру,еріксіз дәрет жіберу болған.Жолдастары бірден СМК шақыртқан. Есі сопорозды жағдайда, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі жоғарылап Брудзинский, Керниг симптомдары оң болған. Айқын парез бен паралич жоқ.Жүрек тондары анық,ритмі дұрыс.АҚ - 160/110 мм.сын бағ. ТАЖ - 54 рет мин. Төмендегі көрсетілген қай диагноз сәйкес келеді?

1. жедел іріңді менингит
2. субарахноидальды қан құйылу
3. жедел гипертензивті энцефалопатия
4. эпилепсия тырысу синдромымен бірге
5. жедел ми қан айналымының бұзылысы

!78 жастағы әйел СМК шақыртқан.Шағымдары-айқын бастың ауруы,бас айналу,сол қолдағы әлсіздік,жүрек айну,АҚ тұрақты емес,190/100 мм.сын.бағ. Объективті: есі анық,қалпы активті.Сол қолының күші айқын төмендеген. Жүрек тондары тұйықталған,ритмі дұрыс,аортада 2 тонның акценті. АҚ- 190/100 мм.сын.бағ, ТАЖ - 62 рет мин. Науқаста ишемиялық инсульттің қай типі дамды:

1. аралас
2. лакунарлы
3. гемореологиялық
4. гемодинамикалық
5. кардиоэмболикалық

!Әйел 72 жаста. Басының ауруына, бас айналуына, құлақтағы шуылға, жүрек айнуына, құсуына, әлсіздікке, көзінің қарауытуына шағымданады. Ауырғанына 2-ші күн болған, қан қысымы 190/100 мм.с.б дейін көтеріліп, жағдайы нашарлаған. Объективті: айқын жалпымилық симптоматика. Есі анық, тежелген, сұрақтарға еріксіз жауап береді, активті. Тері жабындысы таза, құрғақ, беті пастозды. Жүрек үні тұйықталған, ритмді, аортада 2 тон акценті. АҚҚ - 190/100 мм с.б., ЖСЖ - 58 минутына. Мүмкін болатын асқыну:

1. геморрагиялық инсульт
2. транзиторлы ишемиялық атака
3. ми қан айналымының жіті бұзылысы
4. жіті гипертензиялық энцефалопатия
5. дислокационды синдроммен бас миының ісінуі

!84 жастағы жағдайы 1,5 сағат бұрын нашарлаған әйелге СМК келді.Қызының айтуы бойынша таң ертен сағат 05.00-те жағдайы нашарлаған,дәретханада есін жоғалтқан,құлаған,тұра алмаған. Объективті: есі бұзылған,қалпы пассивті.Сөйлеуі бұзылған,сол жақ аяқ қолының күші плегияға дейін төмендеген.Сол жақтан Бабинский симптомы оң.Сөйлеуі бұзылған,қалпы пассивті.Сөйлеуі бұзылған,сол жақ аяқ қолының күші плегияға дейін төмендеген.Сол жақтан Бабинский симптомы оң.Менигиальдық белгілер теріс.Терісі таза,құрғақ.Жүрек тондары тұйықталған,ритімі дұрыс емес,тахиаритмия. АҚ - 180/110 мм. с.б., ТАЖ 88-100 рет мин. ЭКГ – жедел коронарлық бұзылусыз. Қандағы қант - 6,8 ммоль/л. Сіздің болжама диагнозыңыз.

1. ишемиялық инсульт
2. геморрагиялық инсульт
3. транзиторлы-ишемиялық атака
4. субарахноидальды қан құйылу
5. жедел гипертензивті энцефалопатия

!4 жастағы бала.2сағат бұрын жағдайы нашарлаған.Бала әлсіз,сөйлеуі бұзылған,өздігінен тұра алмаған.Анамнезінде бала жақында стационарда: жедел миелобласттық лейкоз диагнозымен емделіп шыққан. Объективті: есі сопорозды жағдайда ,пассивті қалыпта. Сө таза,бозарған,құрғақ.Өкпеде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.ТАЖ-24 рет мин.Жүрек тондары анық,ритімі анық,шулар жоқ.ЖСЖ -74 рет.Сіздің болжама диагнозыңыз?

1. жедел эпидуральдық гематома
2. жедел ми қан айналымның бұзылысы
3. созылмалыми қан айналымның бұзылысы
4. жедел вертебробазиллярлы жеткіліксіздік
5. гипертониялық тип бойынша нейроциркуляторлық дистония

!78 жастағы әйел,қызының айтуы бойнша науқастың жағдайы 2 сағат бұрын ыстық ваннадан шыққан соң айқын әлсіздіктеп,ентігуден,бас ауырудан,есін жоғалтып,СМК шақыртқан. Анамнезінде: ЖИА және АГ-мен ұзақ жылдардан бері ауырады. Объективті: есі сопорозды, қалпы пассивті. Оң жақтан мұрын ерін қатпары жайылған. Сөйлемейді. Сол аяғы сыртқа қарай ротацияланған.Терісі таза,құрғақ.ТАЖ -19 рет мин.Жүрек тондары тұйықталған,ритімі дұрыс емес. АҚ - 180/110 мм. с.б., ТАЖ- 84-104 рет мин. Қандағы қант деңгейі - 8,2 ммоль/л.Сіздің болжама диагнозыңыз қандай ?

1. субарахноидальды қан құйлу
2. жедел субдуральды гематома
3. жедел гипертензивті энцефалопатия
4. жедел ми қан айналымның бұзылысы
5. жедел ми қан айналымның бұзылысына өтуі

! Бала 5 жаста. Анасының айтуы бойынша 2 сағат ішінде жағдайы нашарлап, жігерсіз болып,сөйлей алмай, отнынан тура алмай қалған. Анамнезінде аураханада жедел миелобластты лейкоз диагнозымен емделген. Объективті: санасы сопорозды, пассивті қалыпта. Сол жақ аяқ-қол бұлшықет күші плегияға дейін азайған. Менингеальді симптомдар жоқ. Терісі таза,бозғылт түсті, құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ- 28 в 1 мин. Жүрек тондары анық, дұрыс ритмді, шуыл жоқ. Жүрек соғу жиілігі 100 минутына. Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

1. жедел эпидуральдық гематома
2. созылмалы ми тамырлық жеткіліксіздік
3. ми қан айналымының жедел бұзылысы
4. жедел вертебро-базилярлы жеткіліксіздік
5. гипертониялық түріндеғі нейро-циркуляторлық дистония

! Әйел адам 68 жаста Артериалды гипертензия 2 ст, ҚФ 3, кризді ағым диагнозымен. Аяқ асты сол аяқ-қолының әлсіздігін, сөйлеудің қиындауын сезінді. Объективті: жеңіл есеңгіреген, сөйлеуі анық емес, дизартрия. Командаларды түсінеді, атқарады. Сол аяқ – қол бұлшық етінің күші төмендеген, тонусы төмендеген. Бабинский симптомы сол жақтан оң. Тері жабындысы таза, құрғақ. Жүрек үні тұйықталған, ритмді, аортада 2 тон акценті. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры қабырға доғасы бойымен. Ісік жоқ. Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

1. жедел гипертензиялық энцефалопатия
2. ми қан айналымының жедел бұзылысы
3. жедел вертебро-базилярлы жеткіліксіздік
4. ми қан айналымының өткінші бұзылысы
5. ми қан айналымының созылмалы бұзылысы

! Әйел 73 жаста. Ауырғанына 1 сағат болған. Сөйлеудің бұзылысына, оң аяқ-қолының әлсіздігіне, бас ауыруына, жүрек айнуына, көп реттік құсуға, қан қысымының көтерілуіне шағымданады. Объективті: есі жеңіл есеңгіреген, пассивті. Оң аяқ-қол бұлшық етінің күші мен тонусы төмендеген. Тері жабындысы таза, құрғақ. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ - 17 минутына. Жүрек үні тұйықталған, ритмді. АҚҚ - 140/70 мм с.б., ЖСЖ - 94 минутына. Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

1. нейро-циркуляторлы дистония
2. дисциркуляторлы энцефалопатия
3. жедел гипертензивті энцефалопатия
4. бас ми қан тамырының атеросклерозы
5. ми қан айналымының жедел бұзылысы

! Әйел 83 жаста. Ауырғанына 3 сағат болған. Сөйлеудің бұзылысына, оң аяқ-қолындағы әлсіздікке, бас ауыруына, жүрек айнуына, құсуына, қан қысымының көтерілуіне шағымданады. Объективті: есі жеңіл есеңгіреген, пассивті. Оң аяқ-қолының күші мен тонусы әлсіреген. Жүрек үні тұйықталған, ритмді. АҚҚ - 140/70 мм с.б., ЖСЖ - 94 минутына. Екі сағат емнен кейін динамикада жақсарды: аяқ-қолындағы әлсіздік жоғалды, анық сөйлей бастады, жалпы жағдайы жақсарды. Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

1. нейро-циркуляторлық дистония
2. дисциркуляторлық энцефалопатия
3. жедел гипертензиялық энцефалопатия
4. бас ми қан тамырының атеросклерозы
5. ми қан айналымының өткінші бұзылысы

! Әйел 78 жаста, туысқандарының айтуы бойынша 1 сағат бұрын таңғы ас кезінде аяқ асты сол қырына жатып, сөйлей алмай, сұрақтарға жауап бере алмай қалды. Сол аяқ-қолының қимылдамайтынын, оң жақ мұрын-ерін үшбұрышының тегістелгенін көріп, ЖМЖ шақырған. Бірақ бригада келгенге дейін науқастың жағдайы біршама жақсарды. Есі анық, активті. Парез және салдану белгілері жоқ. Сөйлеуі анық, дұрыс Сұрақтарға дұрыс жауап береді, командаларды атқарады. Жүрек үні тұйықталған, ритмді. АҚҚ - 150/80 мм. с.б., ЖСЖ - 60 минутына. Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

1. геморрагиялық инсульт
2. транзиторлы ишемиялық атака
3. жедел гипертензиялық энцефалопатия
4. ми қан айналымының жедел бұзылысы
5. дислокационды синдроммен бас миының ісінуі

! Әйел 38 жаста, ауырғанына 3 сағат болған. Сөйлеудің бұзылысына, оң аяқ-қолының әлсіреуіне, бас ауыруына, жүрек айнуына, құсуға, қан қысымының көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде: ұзақ уақыт гормональды контрацептивтер қолданған. Объективті: есі жеңіл есеңгіреу, пассивті. Оң жақ аяқ-қол бұлшық етінің күші мен тонусы әлсіреген. Тері жабындысы таза, құрғақ. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ - 17 минутына. Жүрек үні ашық, ритмді, тахикардия. АҚҚ - 140/70 мм. с.б., ЖСЖ - 94 минутына. НЕҒҰРЛЫМ ықтимал диагноз:

1. нейро-циркуляторлық дистония
2. дисциркуляторлық энцефалопатия
3. жедел гипертензивтік энцефалопатия
4. бас ми қан тамырының атеросклерозы
5. ми қан айналымының жедел бұзылысы