При висцеритах

исследуют функциональное

состояние органов:

ЭКГ,

ВЭМ,

дыхательные тесты,

функциональные пробы почек и др.

При НФС 1 ст. - трудоустройство больных.

При НФС 2ст. - для лиц физического труда направление на МРЭК.

При НФС 3 ст. - направление на МРЭК лиц любой профессии для установления группы инвалидности.

Актуальность проблемы болезней суставов
Распространенность около 20%

(с 1999-2003г показатель заболеваемости, рассчитанный на 100тыс

населения нашей страны для болезней костно-мышечной системы, возрос на 23,9%, тогда как общая заболеваемость по всем регистрируемым группам - на 11,3%)

Склонность к прогрессированию

Частое поражение лиц молодого возраста

Ранняя инвалидизация больных

(болезни костно-мышечной системы занимают 3-е место среди всех классов болезней (после заболеваний системы кровообращения и злокачественных новообразований) по показателю первичного выхода на инвалидность)

Психо-соматические расстройства, как следствие снижения качества жизни

Патогенез суставного синдрома

Воспаление

(процесс с синовиальной оболочки переходит на хрящ)

Дегенерация

(процесс начинается с хряща, где происходит прогрессивное замещение хрящевой ткани соединительной)

Классификация болезней суставов

Воспалительное поражение суставов

Инфекционный артрит

Ревматический артрит

Ревматоидный артрит

Болезнь Бехтерева

Псориатический артрит

Подагрический артрит

Реактивный артрит

Артриты в рамках системных заболеваний

Дегенеративное поражение суставов

Деформирующий остеоартроз

Остеохондроз

Паранеопластические артропатии

Общий осмотр больного

осмотр пораженного сустава или группы суставов

внешний вид больного

состояние кожных покровов и слизистых

состояние глаз

состояние внутренних органов

Осмотр суставов

Состояние периартикулярных тканей

Изменение формы сустава

Обьем активных и пассивных движений

Пальпация сустава

Состояние кожи в области суставов

Острый воспалительный процесс в суставе

кожа напряжена

гиперемирована,

иногда с цианотичным оттенком

Хронический воспалительный

Процесс в суставе

кожа сухая, истончена, атрофична

Состояние кожных покровов при заболеваниях суставов

Ревматизм

Кольцевидная эритема;

Подкожные ревматические узелки

Ревматоидный артрит

Ревматоидные узелки; экхимозы; дигитальный артериит

Подагрический артрит

Тофусы

Псориатический артрит

Псориатические высыпания;

Истыканность и помутнение ногтевых пластин (с-м напёрстка)